本品属于糖皮质激素类药物，用于防治常年性及季节性过敏性鼻炎、血管舒缩性鼻炎、
支气管哮喘、血管舒缩性鼻炎和皮肤疾病。
适应证
气雾剂：预防和治疗常年性及季节性过敏性鼻炎，也可用于血管舒缩性鼻炎；吸入气雾剂用于治疗和预防支气管哮喘及过敏性鼻炎。
粉雾剂：适用于支气管哮喘病人，特别是支气管扩张剂或其他平喘药，如
色甘酸钠不足以控制哮喘时可使用丙酸
倍氯米松粉雾剂；对于依赖激素治疗的哮喘病人也可以使用。
药物起效时间
气雾剂和吸入粉雾剂通常需连续、规律地吸入一周后方能稳定起效。
软膏剂半个小时左右可起效。
药物维持时间
软膏剂给药后可维持8~12小时，半衰期约为3小时，每日给药2~3次。
吸入气雾剂维持时间在6~8小时左右，每日给药3~4次。
药物联用
如使用本品时，伴有感染情况，应同时给予抗感染治疗。使用吸入气雾剂仅用于慢性哮喘，在急性哮喘发作时应加用其他平喘药。
吸入用倍氯米松
福莫特罗气雾剂：本品和
富马酸福莫特罗联用，制成复方制剂，其中每揿含本品100微克和富马酸福莫特罗6微克，辅料为
乙醇、盐酸、HFA-134a(抛射剂)。用于哮喘规律治疗。
益康倍松乳膏：本品与
益康唑组成复方制剂，组分为每10g中含有
硝酸益康唑100mg、本品1mg。用于治疗由真菌引起的皮肤癣病。
支气管痉挛可用丙酸倍氯米松吗？
不可以，丙酸倍氯米松不是支气管扩张剂，不可用于
支气管痉挛的迅速缓解，如果在使用本品后出现支气管痉挛，应立即吸入短效的支气管扩张药，停止使用本品并改变治疗方案。
丙酸倍氯米松用完感觉症状没有改善，可以自行增加剂量吗？
丙酸倍氯米松不能自行增加使用剂量，应尽快就医，谨遵医嘱。
因治疗哮喘时使用剂量应为哮喘良好控制的最低剂量，且过量以致刺激感、
白色念珠菌感染等不良反应，故不能自行增加剂量。
禁用情况
对本品过敏者禁用，对其他肾上腺糖皮质激素过敏者禁用。
当本品性状发生改变时禁用。
乳膏：对细菌、真菌、病毒感染症，可使感染恶化；对皮质激素有过敏史患者禁用。
慎用情况
孕妇、儿童、老人、运动员、过敏体质者慎用本品。
活动性和静止期肺结核患者慎用气雾剂及粉雾剂。
特殊人群用药
孕妇：慎用气雾剂、乳膏。
给予怀孕期大鼠本品后发现，本品具有药物相关肾毒性，因此在给予怀孕期间母亲使用大量丙酸
倍氯米松气雾剂时，要对新生儿进行肾上腺功能是否被抑制的观察。孕妇应避免长期大量使用丙酸倍氯米松乳膏。
哺乳期女性：慎用。对于哺乳期婴儿存在潜在严重不良反应，故哺乳期女性应停止用药或使用时应停止哺乳。
儿童：慎用。丙酸倍氯米松气雾剂的安全性和有效性尚未在儿童中建立。婴儿应慎用丙酸倍氯米松乳膏，避免长期大量封包给药。
老人：慎用，避免长期大量用药，必要时应在医生的指导下使用。
不良相互作用
本品可能对人甲状腺对碘的摄取、清除和转化率有影响，应禁止联用。
本品与
胰岛素产生拮抗作用，糖尿病者应注意调整用药剂量。
本品属于糖皮质激素类药物，剂型规格较多，可在医生或药师指导下用药，包括用法、用量及用药时间。
剂型规格
本品为糖皮质激素类药物，防治常年性及季节性过敏性鼻炎、血管舒缩性鼻炎、
支气管哮喘和皮肤疾病。
气雾剂：
每瓶200揿，每揿含本品50μg；80μg；100μg；200μg或250μg。
每瓶80揿，每揿含本品250μg。
粉雾剂：0.1mg；0.2mg。
喷雾剂：每揿含本品50μg。
混悬液：每瓶120揿，每揿含本品100μg；100μg：6μg；2ml：0.8mg。
乳膏剂：10g：2.5mg。
具体用法
用法
本品气雾剂、喷雾剂、混悬液可由鼻腔喷入给药或吸入给药。
乳膏需要外用，涂患处。
用量
丙酸
倍氯米松鼻气雾剂、喷雾剂：鼻腔喷入，左手喷右侧鼻孔，右手喷左侧鼻孔，避免直接喷向鼻中隔，成人一次每鼻孔2揿，一日2次，也可一次每鼻孔1揿(50μg)，一日3～4次，一日总量不可超过8揿(400μg)。
丙酸倍氯米松吸入气雾剂：成人一般一次喷药0.05～0.1mg（每揿一次约喷出主药0.05mg）一日3～4次。重症用全身性皮质激素控制后再用本品治疗，每日最大量不超过1mg。儿童用量按年龄酌减每日最大量不超过0.8mg。症状缓解后逐渐减量。
丙酸倍氯米松粉雾剂：喷雾吸入，成人，一次0.2mg，一日3～4次；儿童，一次0.1mg，一日3～4次。
丙酸倍氯米松乳膏：外用涂患处，一日2～3次，必要时予以包扎。
吸入用丙酸倍氯米松混悬液：成人单剂量药瓶经雾化器给药，每次1支，每天1～2次。儿童：单剂量药瓶的一半剂量经雾化器给药，每次0.5支，每天1～2次。使用前请充分摇匀。
吸入型糖皮质激素需根据持续性哮喘严重程度分级给予适当剂量，分为起始吸入剂量和维持吸入剂量。起始吸入剂量指治疗开始至治疗3个月左右的剂量，维持吸入剂量为长期治疗的剂量。
药物漏用
患者应按照说明书使用丙酸倍氯米松气雾剂、喷雾剂、粉雾剂。
气雾剂、喷雾剂：临床试验表明，某些患者可能在第一次使用药物之后的24小时之内症状得到明显的改善；在使用药物1到2周或更长的时间后，才能达到最佳治疗效果。
使用本品不能突然停药，如有漏用，请立即联系医生寻求帮助。
丙酸倍氯米松乳膏：外用药，如有漏用，应立即补用。
药物过量
丙酸倍氯米松气雾剂
用量过大(＞0.8mg/日)，可出现肾上腺糖皮质激素的一系列全身性不良反应。如过量使用，应尽快告诉医生，医生将检查血液中的药物含量。
丙酸倍氯米松乳膏
未进行该项实验，并且目前无可靠参考文献，故不宜过量使用，如使用过量或发生严重不良反应，应立即到医院就诊。
丙酸倍氯米松鼻喷雾剂、丙酸倍氯米松粉雾剂
不可过量使用。如使用过量或发生严重不良反应．应立即就医。
吸入用丙酸倍氯米松混悬液
急性过量：吸入本品的剂量超过推荐剂量，可能会导致暂时的肾上腺功能抑制。这种情况不需要采取紧急措施。
在这些患者中，应当以足以控制哮喘的剂量继续进行治疗；肾上腺功能可在数日内恢复，可通过测定
血浆皮质醇确定。
长期过量：在较长时间内吸入本品的日剂量超过1500ug，可能会导致肾上腺功能抑制。
可能需要监测肾上腺功能的恢复。应当以足以控制哮喘的剂量继续吸入本品进行治疗。
不良反应的表现
常见的不良反应
鼻、咽部干燥或烧灼感、打喷嚏、味觉及嗅觉改变以及鼻出血；声音嘶哑，喉部不适；红斑、灼热、
丘疹、痂皮。
鼻气雾剂
少数患者可出现鼻、咽部干燥或烧灼感、打喷嚏、味觉及嗅觉改变以及鼻出血等。
偶见过敏反应如
皮疹、荨麻疹、瘙痒、
皮肤红斑、眼、面、唇以及咽喉部水肿。
吸入气雾剂
个别患者有刺激感，咽喉部出现白色念球菌感染。
吸入粉雾剂
个别患者口部有
白色念珠菌感染，声音嘶哑，喉部不适等。
乳膏剂
易引起红斑、灼热、丘疹、痂皮等；长期用药可出现
皮肤萎缩，毛细血管扩张，多毛，毛囊炎等。
较少见或罕见的有：
胃肠道出血或溃疡，多见于大剂量服用本品的患者；过敏性
支气管哮喘；皮疹、荨麻疹、皮肤瘙痒等；血尿、眩晕和肝脏损害。
吸入用丙酸倍氯米松混悬液
较常见：本品经雾化吸入给药，一些患者可能会发生口腔或咽喉部位的
念珠菌病（
鹅口疮），在本品剂量超过400ug/天时，此并发症的发生率增加。
较少见：全身性效应，包括库欣综合征、类库欣综合征、肾上腺功能抑制、儿童和青少年生长迟缓、骨密度降低、白内障和
青光眼。
比较罕见：咳嗽加剧和声音嘶哑或咽喉刺激、发生反常性
支气管痉挛伴随喘鸣音增多、气喘以及咳嗽等；过敏反应包括皮疹、荨麻疹、瘙痒、红斑、以及眼睛、面部、嘴唇和咽喉水肿。
非常罕见：精神亢奋、睡眠障碍、焦虑、抑郁、激越、行为盖面（主要是儿童），发生率未知。
不良反应的处理方法
白色念珠菌感染：念珠菌病的发生率似乎与给药剂量有关，应注意合理用药。处理方法为在使用本品后用水清洗口腔，有症状的念珠菌病可以采用局部抗真菌药物治疗，同时继续使用本品治疗。
全身性不良反应：如出现
库欣综合征、肾上腺功能抑制、儿童和青少年生长迟缓、骨密度降低、白内障和青光眼等，应注意调整药物用量，在高处方剂量长期用药时容易出现上述不良反应，故应及时联系医生。
呼吸道刺激：如出现鼻咽部瘙痒感、咳嗽加剧、声音嘶哑或咽喉刺激等，吸入后应立即用水清洗口腔。气道敏感性极高的患者，应在医生指导下严格用药。
如在给药后发生反常性支气管痉挛伴随喘鸣音增多、气喘以及咳嗽，应当立即用速效吸入性支气管扩张剂进行治疗，立即停用本品，对患者进行评估，必要时开始使用替代治疗。
如出现红斑、灼热、丘疹等过敏反应，胃肠道症状或神经系统疾病，应及时前往医院就医，在医生的指导下停药或者减少药量、对症治疗。
药物贮存
鼻气雾剂、喷雾剂
将容器置于外盒内，在30℃以下保存，不得冷藏。采用安装有定量喷雾泵和鼻腔给药装置的塑料瓶包装，包装带有防拔动装置。每瓶100揿或每瓶200揿。
吸入气雾剂
密闭，在凉暗处（避光并不超过 20 ℃ ）保存。
吸入粉雾剂
置凉暗干燥处保存。
乳膏剂
密封，在阴凉处保存(不超过20℃)。
密闭，在凉暗处保存。
其他
鼻气雾剂、喷雾剂
本品仅为鼻腔用药，不得接触眼睛，若接触眼睛，请立即用水清洗。
使用本品14天后，症状仍未改善，请咨询医师。
自我治疗时间不得超过3个月，如需要超过3个月，应在医师指导下使用。
注意避免花粉、尘螨、动物毛屑、真菌、气味烟雾、温湿变化、情绪变化、饮食刺激等诱因。
请将该药品放在儿童不能接触的地方。儿童必须在成人监护下使用。
如鼻腔伴有细菌感染，应在医师指导下同时给予抗菌治疗。
吸入气雾剂
气雾剂只用于治疗慢性哮喘，急性发作时应使用其它平喘药，待控制症状后再加用本剂型气雾吸入。
用药后应在哮喘控制良好的情况下逐渐停用口服皮质激素，一般在本品治疗4~5天后才慢慢减量停用。
本剂型属于受压容器，切勿受热，并避免撞击或自行拆启，防止危险发生。
吸入粉雾剂
应用口服激素改用本剂时，不应突然停止口服激素，并应注意垂体肾上腺系统的完全复原。
乳膏
本品不宜长期大面积应用，亦不宜采用封包治疗，大面积使用不能超过2周。
治疗顽固、斑块状银屑病。若用药面积仅占体表面积的5%~10%可连续应用4周，每周用量均不能超过50g。
用本剂型一周后症状未缓解，应向医师咨询。药品性状发生改变时，禁止使用。
不可用于眼部。
吸入用丙酸倍氯米松混悬液
请置于儿童接触不到的地方。
本品不能缓解急性哮喘症状，如果发生这种情况需要速效吸入性支气管扩张 剂。患者应当配备急救药物。
在逐步降低全身性皮质激素剂量的过程中，对肾上腺皮质功能进行定期的监测。
本气雾剂适用于轻症哮喘，急性发作时应加用其它平喘药。
用药后应在哮喘控制良好的情况下逐渐停用口服皮质激素，一般在本气雾剂治4～5天后才慢慢减量停用。
当药品性状发生改变时，禁止使用。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
