丙磺舒片的主要成分为丙磺舒,能够抑制尿酸盐在肾小管的主动重吸收,增加尿酸盐的排泄,从而减少尿酸沉积,用于抗痛风治疗。还可增加弱有机酸类抗生素(如青霉素、头孢菌素)的血药浓度和延长它们的作用时间,作为抗生素治疗的辅助用药。
适应证
用于
高尿酸血症伴慢性痛风性关节炎及
痛风石,但需满足以下条件。①
肾小球滤过率大于50~60mL/分钟;②无肾结石或肾结石史;③非酸性尿;④未服用水杨酸类药物。
作为抗生素治疗的辅助用药,与青霉素、
氨苄西林、
苯唑西林、邻氯西林、
萘夫西林等抗生素同用时,可抑制这些抗生素的排出,提高血药浓度并能维持较长时间。
药物起效时间
成人一次口服1 g,2~4小时血药浓度达峰值;一次口服2 g时4小时达峰值,一般药物在血药浓度达峰前已经开始起效。
小儿按体重一次口服25 mg/kg,3~9小时血药浓度达峰值。
药物维持时间
维持时间尚不明确,其血浆半衰期随用药量而改变,口服0.5 g为3~8小时,口服2g为6~12小时,需遵医嘱使用。
药物联用
常用药物联用
弱有机酸类抗生素(如青霉素、头孢菌素等):本品与青霉素、氨苄西林、苯唑西林、邻氯西林、萘夫西林等弱有机酸类抗生素联用,可抑制这些抗生素的排出,提高其血药浓度并延长作用时间。
丙磺舒的作用和功效是什么
丙磺舒的正确名称是丙磺舒片,丙磺舒片主要用于高尿酸血症伴慢性痛风性关节炎及痛风石,但治疗前提是肾小球滤过率大于50~60 毫升/分钟;无肾结石或肾结石史;非酸性尿以及不服用水杨酸类药物者。
丙磺舒片的不良反应包括:胃肠道症状如恶心呕吐;少数患者会出现引起消化性溃疡;与磺胺一起应用极少数会出现交叉过敏反应,如皮疹或发热等。
此外,对丙磺舒片及磺胺类药过敏者禁用;伴有肿瘤的高尿酸血症或服用细胞毒的抗癌药及进行放射性治疗的患者不宜使用;孕妇及哺乳期妇女禁用;2岁以下儿童禁用;老年患者因肾功能减退,应当减少用量。
如有需要丙磺舒片进行治疗的患者,请根据自身病症,严格遵从医嘱进行治疗。
禁用情况
对本品及磺胺类药过敏者禁用。
肾功能不全者禁用。
孕妇及哺乳期妇女禁用。
2岁以下儿童禁用。
慎用情况
老年人慎用。
肾结石患者慎用。
运动员慎用。
特殊人群用药
孕妇
本品能通过胎盘出现于脐血中,孕妇禁用。
哺乳期女性
哺乳期妇女禁用。
儿童
2岁以下儿童禁用。
老人
老年患者因肾功能减退,用量酌减。
不良相互作用
禁止联用
利福平:丙磺舒片与利福平同用时,因二药被肝脏摄取有竞争,故利福平的血药浓度可增高并时间延长、毒性加大。临床上一般不主张为了提高利福平的血药浓度而两药并用。
谨慎联用
饮酒,
氯噻酮、利尿酸、
呋塞米、
吡嗪酰胺以及噻嗪类等利尿药:饮酒,氯噻酮、利尿酸、呋塞米、吡嗪酰胺以及噻嗪类等利尿药可增加
血清尿酸浓度,本品与这些药同用时需注意调整用量,以控制高尿酸血症。
阿司匹林或其他水杨酸盐:与阿司匹林或其他水杨酸盐同用时,可抑制本品的排尿酸作用。
青霉素、头孢菌素:与各类青霉素、头孢菌素同用时,后者的血药浓度增高,并维持较长时间,毒性因而加大,尤其是对肾脏的毒性。
口服降糖药:与口服降糖药同用时,后者的效应增强。
甲氨蝶呤:与甲氨蝶呤同用时,后者的血药浓度可能增高,毒性加大。
呋喃妥因:与呋喃妥因同用时,由于肾小管分泌作用受到抑制,使呋喃妥因在尿中抗感染的疗效减低。
磺胺药:与磺胺药同用时,因后者由肾排泄减慢,血药浓度升高。长期共用时应定期检测磺胺药的血药浓度。
剂型规格
片剂:0.25g/片。
具体用法
用法
口服,用适量的水送服。
用量
用于治疗
高尿酸血症引发的慢性痛风:成人一次0.25g,一日2次,一周后可增至一次0.5g,一日2次。
用于增强青霉素类药物的作用:成人一次0.5g,一日4次。2~14岁或体重在50kg以下儿童,首剂按体重0.025g/kg或按体表面积0.7g/m2给药,以后按照每次0.01g/kg或0.3g/m2,一日4次给药。
药物漏用
丙磺舒片通常需每天服药2次或者4次,需根据漏服时间决定是否补服:
若漏服药物时间没有超过用药时间间隔的1/2,可以补服,下次服药再按原时间间隔。例如应在早晨8点和下午4点服药,如果早晨8点漏服了药品,可在当天12点以前以原量服用,下午4点服药时间和剂量不变。
若漏服药物时间超过用药时间间隔的一半以上,不需要补服,下次按原间隔时间服药即可。
药物过量
目前尚无关于丙磺舒片过量使用的研究资料,请遵医嘱服用,如不慎过量,还请密切关注身体情况,如出现不适,请及时就医。
药物停用
如果您用药后感觉不适,请及时告知医生,医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
不良反应的表现
可引起胃肠道反应,如恶心或呕吐等,偶可引起
消化性溃疡。
可促进肾结石形成。应保证尿pH值>6.5,大量饮水并同服碱化尿液的药物,以防肾结石。
本品与磺胺出现交叉过敏反应,包括
皮疹、皮肤瘙痒及发热等,但少见。
偶引起白细胞减少、骨髓抑制及肝坏死等少见不良反应。
不良反应的处理方法
对于常见的呕吐、恶心等轻度不良反应,多为一过性,密切观察情况,若症状持续不缓解立即就医。
如果出现严重不良反应如严重过敏、喉头痉挛、血压下降等,需要立即停药,并立即就医,遵医嘱进行处置。
如果用药后感觉不适,请及时告知医生,医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
药物贮存
遮光,密封保存。
存放在儿童接触不到的地方,避免儿童误服。
其他
痛风性关节炎急性发作症状尚未控制时不用本品;如在本品治疗期间有急性发作,可继续应用原来的用量,同时给予秋水仙碱或其他非甾体抗炎药治疗。
服用本品时应保持摄入足量水分(日2500 ml左右),防止形成肾结石,必要时同时服用碱化尿液的药物。
治疗痛风性关节炎,如患者有轻度肾功能不全,而24小时尿酸排泄量又未超过700mg,一般每天剂量不超过2g。
用本品期间不宜服水杨酸类制剂。
定期检测血和尿pH值、肝肾功能及血尿酸和尿酸等。
根据临床表现及血和尿酸水平调整药物用量,原则上以最小有效量维持较长时间。
丙磺舒和对乙酰氨基酚合用好吗
丙磺舒和对乙酰氨基酚合用需谨慎,丙磺舒可能会减慢对乙酰氨基酚的血药浓度的衰减速度,可能导致严重不良反应。
丙磺舒为抗生素类药物,主要用于敏感致病菌所致的感染,如上呼吸道感染、支气管炎、急性咽炎等。对乙酰氨基酚为非甾体抗炎药,可用于解热镇痛,如感冒引起的发热和头痛、肌肉痛、痛经等轻中度疼痛等。
丙磺舒可能通过抑制对乙酰氨基酚的葡萄糖醛酸结合,从而减慢其清除率,导致血药浓度增加。可能会导致恶心、呕吐、出汗、腹痛等不良反应发生几率增加,甚至可能造成肝损伤的严重不良反应。
丙磺舒的不良反应以皮疹、胃肠道不适等多见,对该药过敏者禁用;乙酰氨基酚偶见皮疹或瘙痒、荨麻疹、药热、白细胞减少等不良反应,严重肝肾功能不全者禁用,对本品过敏者禁用。
具体用药建议遵医嘱,勿自行用药。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。