药物介绍
本品是一种抗尿酸生成的药物。临床用于原发性和继发性
高尿酸血症,尤其是尿酸生成过多而引起的高尿酸血症;反复发作或慢性痛风,尤其是痛风性肾病患者;
痛风石;或用于预防尿酸和草酸钙结石的形成和(或)尿酸性肾病;伴有肾功能不全的高尿酸血症。
制剂规格
别嘌醇钠有多种制剂和规格。不同厂家的制剂因制作工艺不同,其药物效果和不良反应有可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。
别嘌醇钠片剂:100毫克;200毫克。
别嘌醇钠缓释片:0.25克。
别嘌醇钠注射剂(粉):500毫克(钠盐)。
用途
别嘌醇钠主要用于原发性和继发性
高尿酸血症,尤其是尿酸生成过多而引起的高尿酸血症;反复发作或慢性痛风,尤其是痛风性肾病患者;
痛风石;或用于预防尿酸和草酸钙结石的形成和(或)尿酸性肾病;伴有肾功能不全的高尿酸血症。
如何用药
别嘌醇钠为处方药,最好在医生的指导下用药,包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
是否增量或减量,均需按照医嘱严格使用。
成人片剂
慢性痛风:初始剂量每天100毫克,分2~3次服用,以后每隔1周每天增加100毫克,至
血清尿酸浓度降至每毫升60微克。
轻度痛风:餐后服,每天200~300毫克。
较重痛风:每天400~600毫克。
继发性
高尿酸血症:初始剂量200毫克,每天3次,化疗前2~3天服用,按病情需要调整剂量,常用剂量每天300~400毫克。
成人缓释片剂
初始剂量250毫克,每天一次。
成人静脉滴注
每天每平方米体表面积200~400毫克,最大剂量为每天每平方米体表面积600毫克。
内生肌酐清除率(Ccr)为每分钟10~20毫升的患者,可给予每天每平方米体表面积200~400毫克;内生肌酐清除率(Ccr)为每分钟3~9毫升的患者,可给予每天每平方米体表面积100毫克;内生肌酐清除率(Ccr)小于每分钟3毫升的患者,可给予每平方米体表面积100毫克,适当延长给药间隔。
儿童口服制剂
原发性高尿酸血症:每天每公斤体重8毫克。
继发性高尿酸血症(抗
肿瘤治疗时):6岁以内每次50毫克,每天1~3次,6~10岁每次100毫克,每天1~3次。
儿童静脉滴注
初始剂量每平方米体表面积200毫克,需根据儿童耐受性和反应调整剂量。
用药须知
禁止用药
对本品过敏的患者禁用。
妊娠期、哺乳期妇女禁用。
谨慎用药
老年患者应慎用。
有肝、肾功能不全的患者慎用。
别嘌醇钠与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物,使用别嘌醇钠前请务必告知医生,并咨询医生是否能用药,如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生,了解别嘌醇钠的药物不良反应,做好一定的心理准备。
不良反应
常见恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。
有手脚麻木、刺痛、乏力等周围神经炎表现。
偶可发生脱发、头痛、眩晕、嗜睡。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
服药期间需大量饮水,以维持一日尿量在2升以上,并使尿液呈中性或偏碱性,以促进尿酸排出。
发现任何类型的皮疹,应立即停药。
治疗初期,会使痛风发作更为频繁,应与秋水仙碱或
吲哚美辛合用加以预防。
用药前及用药期间要定期检查血尿酸及24小时
尿尿酸水平,以此作为调整药物剂量的依据。
用药期间应定期检查血象及肝肾功能。
用药期间避免饮酒。
发生了药物不良反应怎么办?
药物是有不良反应的。使用别嘌醇钠后可出现皮疹、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、乏力、刺痛等。如果不良反应较大,应立即停药,就医。医生会根据不良反应的轻重决定是否继续用药,还是换用其他药物。
别嘌醇钠应该如何保存?
别嘌醇钠应该放在阴凉干燥处遮光密闭保存。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要放于小孩接触不到的位置。
药物相互作用
合用
巯嘌呤或硫唑嘌呤,可抑制这些药的代谢失活,导致毒性增大。
合用香豆素和口服降糖药
氯磺丙脲,可增强这些药的作用。
合用丙磺舒,可增加本品代谢物别黄嘌呤的排泄,需调整剂量。
合用青霉素、
氨苄西林,可增加皮疹的发生率,加重皮肤损害。
合用促尿酸形成的药物,可增加肾结石的形成可能性。
服用期间,饮酒或合用噻嗪类利尿药,可增加尿酸浓度。
与排尿酸药合用可加强疗效。
合理用药
药物必须合理使用,避免滥用。处方药应该由医生开置,非处方药应该仔细阅读药物说明书。
别嘌醇钠是处方药,必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险:浪费药物资源,贻误病情,严重药物不良反应。
别嘌醇钠需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻,但不要轻易减量、停药,以病情反复或者再次加重。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。