红斑型天疱疮的早期症状-红斑型天疱疮的病因及治疗方法-问药网

概述

红斑型天疱疮是落叶型天疱疮的局限型，多见于中年人，皮损为皮脂腺分布密集部位，如头皮、面部、上胸和肩胛区等的鳞屑性、结痂性红斑。

是否医保

是

就诊科室

皮肤科

临床症状

面部、头皮或胸背散在分布的鳞屑、结痂、红斑，偶可见松弛性水疱。

危害

皮疹影响美观和生活质量。

检查

天疱疮抗体检测、组织病理学检查、直接免疫荧光检查等。

诊断

根据临床表现，结合天疱疮抗体检测、组织病理学检查等可确诊。

治疗原则

首选糖皮质激素治疗，重症采用冲击疗法。

治愈性

一般可治愈。

饮食建议

注意饮食营养，避免辛辣刺激性食物。

病因

病因不明，与遗传、年龄和相关疾病等因素相关。

流行病学

本病多见于中年人。

典型症状

皮疹好发于头皮、前额、面颊、耳郭及胸背部等皮脂溢出部位，有时也发生于腋窝及腹股沟，四肢少见。典型的皮损为红斑上覆鳞屑和油脂性痂皮，类似脂溢性皮炎的皮肤改变，颈、胸、背部也可见上述皮疹，偶见松弛性水疱发生于红斑基础上，疱壁薄，易破，疱破后留下鲜红色糜烂面，表面结污秽色、褐色油脂性厚痂，愈后留色素沉着斑，口腔黏膜很少受累，全身症状不明显。

诊断依据

1.面部、头皮或胸背散在红斑鳞屑、松弛水疱、油腻性痂等临床表现。2.80％～90％患者血清中可找到天疱疮抗体。3.组织病理检查显示颗粒层及棘层上部棘层松解及裂隙，常裂隙不明显，但疱顶或疱底可找到棘层松解细胞。4.直接免疫萤光检查显示除棘细胞间IgG和C3沉积外，表皮基底膜带有IgG和C3呈线性沉积。5.细胞学检查可见天疱疮细胞。

治疗方针

首选糖皮质激素治疗，重症可采用冲击疗法。局部治疗外用皮质类固醇软膏。

药物治疗

请在医生指导下使用，切勿自行用药

首选糖皮质激素治疗，病情控制后逐渐减量，重症者可采用冲击疗法，若大剂量糖皮质激素不能控制病情可加用免疫抑制剂。大面积糜烂或并发感染应加用抗生素治疗。局部治疗外用皮质类固醇软膏，亦可用高锰酸钾液药浴以防止感染，去除痂皮及臭味。

其他治疗

1.生物制剂治疗；2.大剂量静脉Ig治疗；

预后情况

一般预后良好，红斑性天疱疮的死亡率极低，大多数患者的病情较轻。

日常护理

1.注意休息，加强皮肤护理，注意局部清洁，预防感染。2.适度加强锻炼，增强免疫力。3.严格遵守医嘱进行治疗，定期复诊。

饮食调理

合理膳食，进食高蛋白、高能量、高维生素食物，多吃新鲜蔬菜水果，多喝水，忌食辛辣油腻食物。