本品属苯并呋喃衍生物,可促进尿酸排泄,其作用机制主要是通过抑制肾小管对尿酸的重吸收,达到降低血中尿酸浓度的作用。
适应证
本品为抗痛风药,主要用于原发性
高尿酸血症,
痛风性关节炎间歇期及痛风结节肿等。
药物起效时间
根据本品的药物动力学,健康成人口服50mg,约2~3小时后达血药浓度峰值,在此之前药物已经开始起效,4~5小时尿酸廓清率达最大值。
药物维持时间
根据本品药物动力学,半衰期为12~13小时,药效可维持2~3天。
药物联用
与秋水仙碱或者抗炎药联用:可以有效预防用药初期急性痛风的发作。
研究显示,本品联合非布司他,治疗高尿酸血症效果较好,可有效改善患者肾功能,减轻炎症反应,且用药安全性较高,但要严格遵医嘱用药。
吃了苯溴马隆片能排出尿酸结晶吗?
如果尿酸过多则可能导致尿酸结晶,因此在服药期间需要定期检测尿液的酸碱度,如尿酸过高,可酌情给予碳酸氢钠或枸橼酸合剂,维持尿液酸碱平衡。或者增加饮水量,稀释尿液。
禁用情况
对本品中任何成分过敏者禁用。
中至重度肾功能损害者(
肾小球滤过率低于20ml/min)及患有肾结石患者禁用。
痛风急性发作期禁用。
孕妇、有可能怀孕妇女以及哺乳期妇女禁用。
慎用情况
儿童慎用。
特殊人群用药
孕妇:本品尚未缺乏人类的临床数据,动物实验显示本品可能会产生致畸作用,故妊娠期患者禁用。
哺乳期女性:本品是否会进入母乳之中尚不明确,故哺乳期患者禁用。
儿童:本品目前暂无对儿童用药的安全性和有效性的相关研究,故不推荐儿童使用。
老人:老年人一般生理功能下降,所以需要减量用药或遵医嘱。
不良相互作用
谨慎联用
香豆素类抗凝剂:如华法林,与
苯溴马隆联用可能会增强香豆素抗凝剂的作用,增加出血的风险,应密切监测患者
凝血酶原时间(Quick值或INR值)。
其他具有肝毒性的药物:如
异烟肼、
利福平、红霉素、
氯霉素、
酮康唑等,两者联用会加剧肝损伤,因此,应避免同其他潜在的肝毒性药物合并使用。
水杨酸盐和苯磺唑酮:苯溴马隆与上述药联用,苯溴马隆的促进尿酸排泄作用可能会减弱。
剂型规格
片剂:50mg/片。
具体用法
用法
早餐后,用适量水送服。
用量
成人每次口服50mg,每日一次。用药1~3周检测
血清尿酸浓度,在后续治疗中,成人和14岁以上的年轻人每日口服50~100mg(1~2片),待血尿酸降至正常范围时改为50mg/天,或遵医嘱。
药物漏用
如果想起时间已经接近下次用药时间(第二天早餐后)则无需补服,如果漏服时间不超过10小时可在想起时立即补服,下次按时按量服用即可。
无需补服:本应在当天8时服用药物50mg,患者19时想起忘记服用,则无需补服,于第二天8时正常服用50mg药物即可。
需要补服:本应在当天8时服用药物50mg,患者12时想起忘记服用,则需要补服药物50mg,第二天8时也正常服用50mg药物。
切记一次不能服用双倍药量。
药物过量
目前暂无本品服用过量后出现中毒或者不良反应的报道。但大量服用了本品后,应该采取治疗措施,防止被体内进一步吸收,使其加速排出体外。
如果大量地服用了本品,应该立即报告医生。医生会根据中毒的程度,采取必要的措施。
药物停用
服药期间需要定期(一般为1~3周)检查肝肾功能和尿酸浓度,如果检验结果不佳,医师会根据以上检验结果停药或者调整方案。
用药时需要关注肝损害的症状和体征,如出现食欲不振、恶心、呕吐、乏力、腹痛、腹泻、发热、尿浓染、眼球结膜黄染、便秘等现象应马上停药。
表现及处理方法
皮肤:瘙痒感、颜面发红、水肿、红斑,
光过敏症、荨麻疹、湿疹等。
胃肠道反应:如恶心、呕吐、胃内饱胀感和腹泻等现象。
泌尿系统:尿量增多、尿频、少尿。
神经系统异常:头晕、头痛。
处理方法:上述不良反应一旦出现,立即停药,一般停药后症状可得到缓解,否则要及时就医处理。
肝胆系统:肝生化指标异常、肝细胞损伤。
处理方法:一旦发生立即停药并就医咨询医师。
泌尿生殖系统:短时间的阳痿、尿路感染、血尿。
处理方法:一旦发生,要及时停药,并及时就医,对症治疗,避免症状持续加重。
处理方法:一旦发生,立即停药并就医咨询医师。
处理方法:一旦发生,应立即停药并马上就医对症处理。
药物贮存
遮光、密封保存。
放置在儿童触摸不到的位置。
其他
不宜用于痛风急性发作期。
为了避免在治疗初期痛风急性发作,建议在给药最初几天合用秋水仙碱或抗炎药。
服药期间需大量饮水以增加尿量。
在用药前后和用药期间都需定期监测肝、肾功能。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。