苯扎贝特属于降血脂药,主要通过增高脂蛋白脂酶和肝脂酶活性,促进极低密度脂蛋白的分解代谢,使血
甘油三酯的水平降低,降低极低密度脂蛋白的分泌来发挥作用。
适应证
药物起效时间
本品口服2小时后达到血浆峰浓度,在此之前药物已经开始起效。
药物维持时间
该药物维持时间尚不明确,其半衰期为1.5~2小时,每日用药3次,遵医嘱用药即可。
药物联用
目前本品的药物联用尚无权威资料,如果在使用本品期间需要应用其他药物,应先咨询医生,听从其建议选择合适的药物和用药方法。
禁用情况
过敏禁用。
患胆囊疾病、
胆石症患者禁用,因为本品有可能使胆囊疾患症状加重。
严重肾功能不全患者禁用,因为肾功不全的患者服用本品有可能导致横纹肌溶解和严重高血钾。
慎用情况
过敏体质慎用。
特殊人群用药
孕妇
本品在妊娠期的安全性未确立,因此不推荐孕妇使用。
哺乳期女性
本品是否分泌进入乳汁不详,因此哺乳期妇女不宜服用。
儿童
儿童服用本品的疗效及安全性,目前尚无实验研究加以证实,故不宜应用。
老人
老年人应根据肝肾功能状态调节用药剂量。如有肾功能不良时,须适当减少本品用药量。
不良相互作用
本品主要经肾排泄,在与免疫抑制剂,如
环孢素合用时,可增加后者的血药浓度和肾毒性,有导致肾功能恶化的危险。本品与其它有肾毒性的药物合用时也应注意。
本品可明显增强口服抗凝药的作用,与其同用时应注意降低口服抗凝药的剂量,经常监测
凝血酶原时间以调整抗凝药剂量。
本品与其它高蛋白结合率的药物合用时,也可将它们从蛋白结合位点上替换下来,导致其作用加强,如
甲苯磺丁脲及其它磺脲类降糖药、
苯妥英、
呋塞米等,在降血脂治疗期间服用上述药物,则应调整降糖药及其它药的剂量。
本品与HMG-CoA还原酶抑制剂(如
洛伐他汀等)合用,将增加两者严重肌肉毒性发生的危险,可引起
肌痛、横纹肌溶解、血肌酸磷酸激酶增高等肌病,应尽量避免联合使用。
本品能增加降糖药的作用,应谨慎联用。
剂型规格
片剂:200mg/片。
具体用法
用法
口服,用适量水送服,可在饭后或与饭同服。
用量
成人常用量:每日3次,每次200~400mg(1~2片);疗效佳者维持量可为每日2次,每次400mg。
肾功能障碍患者:按肌酐清除率(CCr)调整剂量,CCr为40~60ml/min时,每日2次,每次400mg;CCr为15~40ml/min时,每日或隔日1次,每次400mg;CCr低于15ml/min时,每3日1次,每次400mg。
药物漏用
通常本品每日用药2~3次,如果漏服药物时间较短,请尽快补服,但如果快到下一次服药时间(超过两次正常用药间隔时间的一半),请跳过此次漏服的剂量,直接于下一次服药时间服药。切记不可一次服用两倍剂量,以免引起毒性反应。
无需补服:本应在当天6时、14时、22时分别服用药物,患者6时服用一次,14时忘记服用,18时后想起忘记服用药物,则无需补服,于22时正常服用药物即可。
需要补服:本应在当天6时、14时、22时分别服用药物,患者6时服用一次,14时忘记服用,18时前想起忘记服用药物,则需补服,并于22时正常服用药物即可。
如果您有不能确定的情况,请咨询医师或药师。
药物过量
目前尚无关于本品过量使用的研究资料,请遵医嘱服用,如不慎过量,还请立即就医,由医生针对中毒症状采取相应支持治疗。
药物停用
如用药后临床上出现
胆石症、肝功能显著异常、可疑的
肌病的症状(如
肌痛、触痛、乏力等)或血肌酸磷酸激酶显著升高,应停药。
不良反应的表现
最常见的不良反应为胃肠道不适,如消化不良、厌食、恶心、呕吐、饱胀感、胃部不适等。
其它较少见的不良反应有头痛、头晕、乏力、
皮疹、瘙痒、阳痿、贫血及白细胞计数减少等。
发生横纹肌溶解,主要表现为
肌痛合并血肌酸磷酸激酶升高、肌红蛋白尿,并可导致肾衰,但较罕见。
在患有
肾病综合征及其它肾损害而导致血
白蛋白减少的患者或甲状腺机能亢进的患者,发生肌病的危险性增加。
不良反应的处理方法
出现轻度胃肠道反应时,可清淡饮食,如果症状不能缓解,或出现加重,应及时就医,由医生进行对症治疗,并调整用药。
当出现横纹肌溶解的症状时,如肌痛、
血红蛋白尿等,应立即停药,并就医寻求帮助。
出现其他不良反应时,如症状轻微,可自行缓解,则无需处理;若症状严重或无法耐受,需立即停止使用本品,及时到医院就诊。
药物贮存
本品应在阴凉干燥处密封保存。
存放在儿童接触不到的地方,避免儿童误服。
其他
本品性状发生改变时(颜色,形状,味道,表面出现裂纹或斑点等)禁止使用。
饮食疗法始终是治疗高血脂的首要方法,加强锻炼和减轻体重等方式,都将优于任何形式的药物治疗。
在治疗高血脂的同时,还需关注和治疗可引起高血脂的各种原发病,如甲状腺机能减退、糖尿病等。
某些药物也可引起高血脂,如雌激素、噻嗪类利尿药和β阻滞剂等,停药后,则不再需要相应的抗高血脂治疗。
用药期间应定期检查:全血象及血小板计数、肝肾功能试验、血脂、血肌酸磷酸激酶。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。