过敏原刺激引起的皮肤炎症反应
主要症状为皮肤瘙痒、红肿、风团样皮疹、脱皮等
致病原因与外界过敏原刺激及机体身体情况等因素有关
以药物治疗为主，日常避免接触过敏原
定义
过敏性皮炎是因为接触过敏原而引起的皮肤炎症反应，常见表现包括皮肤瘙痒、红肿、风团样
皮疹、脱屑等。
过敏性皮炎不具有传染性。若未及时得到有效的治疗，长期抓挠造成皮肤破损，或水疱破溃，容易引起继发感染，并且遗留
瘢痕。
分类
一般临床会根据病因将过敏性皮炎分类，常见类型如下。
药物性皮炎：因服用药物而引发。
接触性皮炎：因直接接触致敏物而引发。
光敏性皮炎：可能因光照刺激而引发。
过敏性皮炎的发病主要与接触致敏物或遭受致敏物刺激有关。
致病原因
接触过敏原
化学性接触物
外用药物：如抗生素软膏、
水杨酸软膏、酒精、碘酒等。
化学原料、镍、铬等金属及其制品、机油、染料（尤其某些衣料内含有偶氮染料）、农药等。
其他：如
甲酚皂溶液（来苏水）、塑料玩具、药皂、洗衣粉、香水、染发剂、化妆品等。
植物性接触物
主要是某些植物的叶、茎、花、果等。
常见有漆树、荨麻、橡树、银杏、桃等。
动物性接触物
如昆虫的毒毛如毛虫等。
进食过敏原
常见的致敏食物包括牛奶、鸡蛋、花生、坚果、甲壳类和贝类、鱼、小麦和大豆等，以及其相关制品。
吸入过敏原
尘螨、宠物毛皮屑、花粉为主要吸入性过敏原。
昆虫、植物纤维、真菌为次要变应原。
其他包括细菌、尘土、油烟、致敏性或刺激性气体和灰尘。
其他
对紫外线敏感以及服用或接触了光敏物质可导致
光敏性皮炎。
遗传因素会影响皮肤的屏障功能与免疫功能。父母亲等家族成员有变应性疾病病史者，患本病的概率显著增加。
皮肤屏障功能破坏，可引起皮肤通透性增加和经皮肤表面水分丢失过多，导致皮肤干燥、脱屑，过敏原容易进入体内，诱发或加重免疫和炎症反应。
发病机制
当过敏原进入体内时，就会引起身体产生免疫反应。在这个免疫反应的过程中，会刺激机体分泌大量的
组胺，而组胺又会进一步导致过敏反应，进而出现过敏性皮炎，甚至严重的过敏性休克。
过敏性皮炎为一类疾病，临床表现各不相同，常见症状是皮肤出现
皮疹、瘙痒、红肿等症状，此处仅针对常见情况进行阐述。
主要症状
药物性皮炎
表现为用药后出现紫红色或鲜红的
斑疹、
斑片，伴随有瘙痒或疼痛。也可表现为类似荨麻疹一样的风团伴随剧烈瘙痒。
也可表现为躯干出现密集的针尖到小米粒大小的
丘疹或
斑丘疹，伴随瘙痒等。
接触性皮炎
主要表现为接触致敏物的部位出现红斑、丘疹或者水肿，伴随瘙痒或者疼痛，抓挠后可破溃等。
急性
接触性皮炎：起病急。典型皮损为局限于接触部位边界清楚的红斑，有丘疹或丘疱疹，瘙痒或灼痛，严重时红肿明显并出现水疱和大疱，破溃后呈糜烂面，偶可发生组织坏死。
亚急性接触性皮炎：皮损呈亚急性，表现为轻度红斑、丘疹，可伴有结痂。
慢性接触性皮炎：局部皮损慢性化，表现为以
鳞屑、
皲裂及皮肤
苔藓化为主，有时也可见到表皮剥脱。
光敏性皮炎
好发于面、颈、手背、前臂伸侧等暴露部位，严重者也可累及非暴露部位。多伴有瘙痒和烧灼感。
急性期多表现为暴露部位弥漫性、水肿性红斑，可有散在的丘疱疹和轻度渗出。
慢性期为暗红色、苔藓样、扁平肥厚的丘疹，搔抓后可呈现
苔藓样变。
其他症状
少数患者会出现脱屑的现象。
并发症
皮肤感染
部分过敏性皮炎会伴有剧烈的瘙痒，搔抓使皮肤发生破损，并发感染。
其他过敏反应
部分患者还可同时合并一些过敏性疾病。
如合并
变应性哮喘可伴有咳嗽、胸闷、喘息及呼吸困难等症状；
变应性鼻炎可伴清水样鼻涕、鼻痒、鼻塞、喷嚏等。
就医科室
皮肤科
就医准备
就诊须知：挂号、资料准备、常见问题
就医提示
就医前穿宽松的衣服方便检查。
就医前带好已用的药品。
不要涂抹化妆品或护肤品等，以免影响诊断。
就医准备清单
症状清单
尤其需要关注症状发生时间、特殊表现等
皮肤出现红斑、丘疹或水肿等症状的时间？是连续出现还是偶尔出现？
是否伴有瘙痒、灼热、胀痛等症状？
是否有明显的原因引起的这些不适？
什么情况下症状会有所好转或变得更严重？
病史清单
发病前有没有接触过什么物质？
家属中是否有过敏性皮肤病等相关病史？
是否对药物、食物或其他物质过敏？
是否开始使用新的肥皂、乳液、化妆品或其他家用产品？
工作或爱好是否涉及经常使用与皮肤接触的物质？
是否曾使用药物或者遭受日光、紫外线灯照射等？
检查清单
近半年的检查结果，可携带就医
用药清单
近3个月的用药情况，如有药盒或包装，可携带就医
诊断依据
病史
有明确的过敏原接触史。
既往有持久性日光暴露史、服用可疑药物/食物史。
家属中有过敏性皮肤病病史。
经常接触化学原料、镍、铬等金属及其制品、机油、染料、农药等。
临床表现
患者会有程度不等的皮肤瘙痒，特别是急性皮炎还伴有烧灼感或刺痛感。
皮肤可出现红斑、
丘疹或丘疱疹、水疱，搔抓以后可以出现糜烂、渗液、结痂。
实验室检查
血常规
如果血常规检查显示嗜酸性粒细胞过高，一般可确认为处于过敏状态。
特异性IgE检测
特异性IgE检测是体外确定Ⅰ型超敏反应变应原、进行脱敏治疗的关键。通过抽取患者的静脉血，加入特定的试剂，通过检测方法检测血清中的特异性IgE。
阳性结果说明患者对变应原致敏。
斑贴试验
明确患者的过敏原。
将可疑的过敏原粘贴在患者皮肤上，根据皮肤对过敏原的反应判断是否对该物质过敏。
点刺试验
明确患者的过敏原。
皮肤点刺试验是将可疑过敏液体滴于患者前臂，再用点刺针轻轻刺入皮肤表层。如患者对该过敏原过敏，则会于十五分钟内在点刺部位出现类似蚊虫叮咬的红肿块，出现痒的反应，或者颜色上有改变。
鉴别诊断
脂溢性皮炎
治疗目的：明确病因、脱离或避免接触过敏原。
治疗原则：根据症状对症处理，以药物治疗为主。
一般治疗
积极查找过敏原，去除诱发过敏的因素。
出现临床症状，应尽量减少局部刺激。避免搔抓，避免强烈日光刺激。
不宜用热水烫洗，热水不仅不能缓解瘙痒，反而会加重病情。热水会加重红斑和水肿反应，甚至会引发水疱。
对于存留在皮肤上的过敏物质应尽快冲洗清除。
药物治疗
请在医生指导下使用，切勿自行用药
局部治疗
根据皮损严重情况，选择适当的外用药物进行局部治疗。
轻度红肿、
丘疹、水疱而无渗液时常用
炉甘石洗剂，可帮助止痒。
外用钙调磷酸酶抑制剂，如
他克莫司等，具有抗炎、止痒等作用。
早期加用抗生素类药物，尤其是治疗有渗出的皮损时，可以控制住病情的发展，预防感染。常用药物包括莫匹罗星、
夫西地酸软膏等。
外用药物一般避免接触眼部和其他黏膜，如接触尽快用清水洗去。如果皮肤用药处出现烧灼感或红肿等情况应停止用药，及时复诊调整用药。儿童药与成人不同，应严格遵医嘱使用药物。
系统治疗
糖皮质激素：重症及皮损泛发患者可短期口服糖皮质激素，常用药物有泼尼松。
抗生素：有并发感染者可加用口服抗菌药物。
治愈情况
过敏性皮炎患者如能明确过敏原，通过科学规范的治疗，绝大多数患者病情能够得到良好的控制，症状可完全消退或显著改善，患病者可正常生活。
影响预后的重要因素是过敏原的再次接触，已经明确过敏原的患者如果能避免接触或暴露于过敏原环境内，则预后很好。
危害性
过敏性皮炎引起的瘙痒症状容易分散注意力，让人坐立难安，扰乱正常的生活。患者还可能伴有
变应性哮喘、
变应性鼻炎、皮肤感染等疾病。
日常管理
生活管理
如明已确过敏原应注意规避。
避免搔抓、摩擦皮损部分，以减少创伤、出血，平时用温水清洗即可。为防止患儿搔抓患处继发感染，可以给婴儿戴小手套。
保持床单干燥、柔软，衣服要柔软、宽松，从而避免摩擦刺激皮肤。
选择弱酸性的洗浴用品，避免使用碱性肥皂，沐浴后擦干皮肤。
贴身衣物应采用宽松、柔软舒适的布料。
尽量避免强烈日光下的户外活动。外出一定做好防晒，包括物理防晒及化学防晒。如擦防晒霜、打伞、戴帽子等。
洗浴之后可使用皮肤滋润保湿剂，滋润皮肤，改善皮肤功能。
养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠，注意劳逸结合。
建议给存在严重过敏情况的患者，尤其是儿童，建立救助卡片，说明过敏原、处理方法、联系人等信息，以供发生紧急情况时使用。
饮食管理
回避任何含致敏食物及其制品的食品。
应注意食物成分表，避免购买含致敏食物成分的食品。
对牛奶过敏的婴幼儿建议继续母乳喂养，母亲应在日常避免摄入含牛奶蛋白的食物。无法进行母乳喂养者，可选用氨基酸配方或深度水解蛋白配方奶粉喂养。
注意保证日常饮食平衡，可在医生或营养师建议下选择其他食物替代致敏食物。
给患儿添加辅食时，应该少量、逐一添加，食物应充分蒸煮后再给患儿食用。
忌食酒、辛辣（如辣椒、葱、姜、蒜）、海鲜等刺激性食物。
预防
过敏性皮炎的发生与诱发因素密切相关，可通过以下方式进行疾病的预防。
对于已知过敏原，却又无法避免的，如屋尘、尘螨过敏，可以尽量保持所处环境清洁，也可使用
脱敏疗法。
对光敏感人群应避免日照强烈时外出。减少光敏性食物的摄入，如莴苣、茴香、芹菜、苋菜等。
工作中加强个人防护，根据可能暴露的部位情况，穿工作服、长筒靴，戴手套、口罩、帽子、面罩、眼罩等防护用品。
选择正规渠道的化妆品。购买化妆品前，应先进行皮肤测试避免引起反应。
注意皮肤清洁和卫生，使用温和、无香味的肥皂和温水彻底冲洗。
保持正常规律的生活起居，注意劳逸结合，避免精神紧张，情绪波动或抑郁。
床品、衣物选择柔软舒适材质面料。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
