霍奇金淋巴瘤（HD）是淋巴结或其他淋巴组织中的淋巴细胞发生恶性增生而引起的淋巴瘤，诊断依靠病理检查、免疫学检查、遗传学及分子生物学检查等。

1.血常规和血涂片检查

部分患者有轻度到中度的贫血，白细胞计数可轻度或明显升高，伴中性粒细胞增多及不同程度的嗜酸性粒细胞增多，晚期淋巴细胞减少；血小板计数一般正常。

2.红细胞沉降率

通常增快。

3.生化检查

血清α2球蛋白、结合珠蛋白及血清铜浓度增高。若血清碱性磷酸酶和血清钙升高，提示

骨骼有浸润或破坏。晚期有低丙种球蛋白血症，但补体成分3（C3）升高。

4.病理检查

不同类型的HD具有不同的组织病理学特征，淋巴结或骨髓活检可发现特征性的R-S细胞或变异型（不典型）R-S细胞。典型R-S细胞为双核或多核巨细胞，核仁嗜酸性，大而明显，胞质丰富，若细胞表现对称的双核，则称为“镜影细胞”。R-S细胞及变异型R-S细胞被认为是霍奇金淋巴瘤的真正肿瘤细胞。最近应用单细胞显微技术结合免疫表型和基因型检测，证明R-S细胞来源于淋巴细胞，主要来源于B淋巴细胞。

5.免疫学检查

经典的霍奇金淋巴瘤的R-S细胞CD30抗原表达阳性，75%～85%的CD15抗原表达阳性。

6.遗传学及分子生物学检查

多呈克隆性染色体异常，可出现Ig基因重排、很少的病例有T细胞受体基因重排。

霍奇金淋巴瘤的诊断和分型以病理检查为准，典型的R-S细胞或变异型细胞具有重要的

诊断意义，但阳性率不高。病理学特征结合免疫化学和分型、细胞遗传学及分子生物学等也可进行霍奇金淋巴瘤的诊断和分型。