肛门直肠性传播疾病指发生在肛门直肠的性传播疾病。性传播疾病是主要通过性行为传播的疾病,包括梅毒、
淋病、腹股沟淋巴肉芽肿、
尖锐湿疣、艾滋病、衣原体和
支原体感染、肠梨形鞭毛虫感染等,在具有多个性伴侣的男性同性恋者中发病率最高。肛门、直肠紧邻生殖器官,是传播性病的主要器官,且大多不正常的性行为将肛门、直肠作为直接的性行为器官,因此很容易导致性传播感染。
肛门直肠在解剖组织学方面与阴道不同,在性行为中更容易受到创伤和病原体的侵袭,肛门性行为可能是比生殖器行为更主要的传播途径。多数可引起肛周、肛管、直肠的直接损害,造成病原体直接由肛门局部侵入,部分病原体是由生殖器损害传播而造成。常见的致病菌有
淋球菌、梅毒、人乳头瘤病毒、
传染性软疣病毒等。
致病菌的种类不同,临床表现亦有所不同。
1.细菌性性传播疾病:可出现局部瘙痒、血便或黏液
脓血便、里急后重、会阴部及肛门部疼痛等。
2.病毒性性传播疾病:可出现肛门和
直肠疼痛、局部瘙痒、出血、排泄物异常等。
3.寄生虫性性传播疾病:可出现发热、抽搐、血性腹泻等全身表现。齿状线远侧上皮富含感觉神经纤维,累及后可出现剧痛、里急后重感。
可行血清学检查、病原学检查、
肛门镜检查及直肠镜检查等,必要时取病理活组织进一步检查以便明确诊断。
依据不洁性交史、性传播疾病导致肛门直肠损害的特殊临床表现,部分患者可明确诊断。
尖锐湿疣、
硬下疳、扁平湿疣、
软下疳等可将发生于肛周等的典型损害作为确诊的重要依据。此外,艾滋病、性病性肉芽肿、淋球菌感染、梅毒等出现的肛肠症状,指诊常可起重要作用。结合病原学及病变活组织检查可进一步明确诊断。
1.细菌性性传播疾病
明确致病菌的种类,采用相应的敏感抗生素进行治疗。
2.病毒性性传播疾病
皮损治疗主要以手术切除为主,再辅以抗病毒治疗。
3.寄生虫性性传播疾病
查明病因后采用全身用药治疗。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。