倍他米松属糖皮质激素类药物，具有抗炎、抗毒素、抗休克和免疫抑制等多种药理作用。
适应证
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。
也用于某些感染的综合治疗。
药理作用
倍他米松为
地塞米松的差向异构体，属长效糖皮质激素类药物，具有抗炎、抗毒素、抗休克和免疫抑制等多种药理作用，临床应用非常广泛。
抗炎作用：糖皮质激素减轻和防止组织对炎症的反应，从而减轻炎症的表现。
免疫抑制作用：防止或抑制细胞中介的免疫反应、延迟性的过敏反应，并减轻原发免疫反应的扩展。
抗毒素、抗休克作用：能对抗细菌内毒素对机体的刺激反应，减轻细胞损伤，发挥保护机体的作用。
药物起效时间
本品起效时间尚没有明确数据，与药物本身、患者的病情及个人体质等因素有关，请遵医嘱服用。
药物维持时间
本品的维持时间尚不明确，其血浆半衰期为190分钟，组织半衰期为3日，遵医嘱用药即可。
药物联用
目前本品的药物联用尚无权威资料，如果在使用该药物期间需要应用其他药物，应先咨询医生，听从其建议选择合适的药物和用药方法。
禁用情况
慎用情况
过敏体质者慎用。
肝功能损伤者慎用。
肾功能损伤或肾结石患者慎用。
严重的精神病（过去或现在）患者慎用。
癫痫患者慎用。
新近进行过胃肠吻合手术者慎用。
骨折患者慎用。
较重的骨质疏松症患者慎用。
创伤修复期患者慎用。
肾上腺皮质机能亢进症者慎用。
高血压患者慎用。
高血脂患者慎用。
糖尿病患者慎用。
结核病患者慎用。
儿童慎用。
抗菌药物不能控制的感染（如水痘、麻疹、霉菌感染）者慎用。
特殊人群用药
孕妇：倍他米松作为糖皮质激素可通过胎盘，人类使用药理剂量的糖皮质激素可增加胎盘功能不全、新生儿体重减少或死胎的发生率，孕妇尽可能避免使用。
哺乳期女性：因为倍他米松作为糖皮质激素可由乳汁中排泄，对婴儿造成不良影响，如生长受抑制、肾上腺皮质功能抑制等，哺乳期妇女尽可能避免使用。
儿童：小儿如长期使用肾上腺皮质激素，须十分慎重，可能对生长发育有不利影响，应在医生指导下慎用。
老人：老年患者用倍他米松易发生高血压、糖尿病。老年患者尤其是更年期后的女性应用糖皮质激素易加重骨质疏松，应在医生指导下慎用。
不良相互作用
非甾体消炎镇痛药：本品与非甾体消炎镇痛药可加强其致溃疡作用，需谨慎联合。
对乙酰氨基酚：本品可增强对乙酰氨基酚的肝毒性，需谨慎联合并监测肝功能。
两性霉素B或碳酸酐酶抑制剂：本品与两性霉素B或碳酸酐酶抑制剂合用，可加重
低钾血症，长期与碳酸酐酶抑制剂合用，易发生低血钙和骨质疏松，需谨慎联合。
蛋白质同化激素：本品与蛋白质同化激素合用，可增加水肿的发生率，使痤疮加重，需谨慎联合。
抗胆碱能药（如阿托品）：本品与抗胆碱能药（如阿托品）长期合用，可致眼压增高，需谨慎联合。
三环类抗抑郁药：本品与三环类抗抑郁药（如丙咪嗪等）可使其引起的精神症状加重，需谨慎联合。
降糖药：本品与降糖药（如
胰岛素）合用时，因可使糖尿病患者血糖升高，应适当调整降糖药剂量。
甲状腺激素：甲状腺激素可使其代谢清除率增加，故甲状腺激素或抗甲状腺药与其合用，应适当调整后者的剂量。
避孕药或雌激素制剂：本品与避孕药或雌激素制剂合用，可加强其治疗作用和不良反应，需谨慎联合。
强心苷：本品与强心苷合用，可增加洋地黄毒性及心律紊乱的发生，需谨慎联合。
排钾利尿药：本品与排钾利尿药（如氢氯噻嗪）合用，可致严重低血钾，并由于水钠潴留而减弱利尿药的排钠利尿效应，需谨慎联合。
麻黄碱：本品与麻黄碱合用，可增强其代谢清除，需谨慎联合或调整剂量。
免疫抑制剂：本品与免疫抑制剂合用，可增加感染的危险性，并可能诱发
淋巴瘤或其他淋巴细胞增生性疾病。
异烟肼：本品可增加异烟肼在肝脏代谢和排泄，降低异烟肼的血药浓度和疗效，需谨慎联合。
美西律：本品可促进美西律在体内代谢，降低血药浓度，需谨慎联合或调整剂量。
水杨酸盐：本品与水杨酸盐合用，可减少血浆水杨酸盐的浓度，需谨慎联合或调整剂量。
生长激素：本品与生长激素合用，可抑制后者的促生长作用，需谨慎联合。
剂型规格
片剂：0.5mg/片。
具体用法
用法
口服，温水送服。
用量
起始剂量每日1～4mg，分次给予。维持量为每日0.5～1mg 。
药物漏用
如果一天用药1次，漏服药物后可在当天想起时马上补服。
如果每天服药2次及2次以上，需根据漏服药物时间决定是否补服：
若漏服药物时间没有超过用药时间间隔的1/2，可以补服，下次服药再按原时间间隔。例如应在早晨8点和下午4点服药，如果早晨8点漏服了药品，可在当天12点以前以原量服用，下午4点服药时间和剂量不变。
若漏服药物时间超过用药时间间隔的一半以上，不需要补服，下次按原间隔时间服药即可。
药物过量
药物过量的表现
超量服用可引起类肾上腺皮质功能亢进综合征，表现为
向心性肥胖、皮肤紫纹、头痛、疲倦、心律失常等。
药物过量的处理方法
目前尚无关于
倍他米松过量解救资料，请遵医嘱服用，如不慎过量，还请密切关注身体情况，出现不适，请及时就医。
药物停用
在某些感染时应用激素可减轻组织的破坏、减少渗出、减轻感染中毒症状, 但必须同时用有效的抗生素治疗、密切观察病情变化，在短期用药后，即应迅速减量、停药。
如果用药后感觉不适，请及时告知医生，医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
不良反应的表现
长程使用可引起以下副作用：医源性库欣综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松及骨折、
肌无力、肌萎缩、低血钾综合征等。
胃肠道刺激（恶心、呕吐）、胰腺炎、
消化性溃疡或穿孔，儿童生长受到抑制、
青光眼、白内障、良性颅内压升高综合征、糖耐量减退和糖尿病加重等。
患者可出现精神症状：欣快感、激动、
谵妄、不安、
定向力障碍，也可表现为抑制。精神症状易发生于患慢性消耗性疾病的人及以往有过精神不正常者。
并发感染为肾上腺皮质激素的主要不良反应。以真菌、结核菌、葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌和各种
疱疹病毒为主。
皮质激素停药综合征。有时患者在停药后出现头晕、昏厥倾向、腹痛或
背痛、低热、食欲减退、恶心、呕吐、肌肉或关节疼痛、头疼、乏力、软弱等。
不良反应的处理方法
对于一般的反应，如果比较轻微，可以密切观察，如果不能耐受，一般停药后可缓解，也可以对症支持治疗等。
如果出现消化系统症状，可以改饭后服用，注意饮食清淡，密切观察，一般为一过性；如果不能耐受或者出现严重不良反应如消化道溃疡、出血等，应立即就医。
对于中枢神经精神症状，则考虑注意休息或停药，密切观察，如果不能缓解请积极就医治疗。
如果并发感染，应就医，由医生对症处理，如使用抗感染药物等。
如果用药后感觉有以上表现或其他不适，请及时告知医生。激素类药物不同于普通药物，不建议患者自行停药或减量。
药物贮存
遮光，密封保存。
存放在儿童接触不到的地方，避免儿童误服。
其他
长期应用糖皮质激素者，应定期检查以下项目：血糖、
尿糖或糖耐量试验，小儿生长发育情况、眼科检查、血清电解质、大便隐血、高血压和骨质疏松等。
对诊断的干扰
倍氯米松为糖皮质激素可使血糖、血胆固醇和血脂肪酸、血钠水平升高，使血钙、血钾下降。
对外周血象的影响为
淋巴细胞、真核细胞及嗜酸、
嗜碱性粒细胞数下降，多核白细胞和血小板增加，后者也可下降。
长期大剂量服用糖皮质激素可使皮肤试验结果呈假阴性，如
结核菌素试验、组织胞浆菌素试验和过敏反应皮试等。
还可使甲状腺
131I摄取率下降，减弱
促甲状腺激素（TSH）对TSH释放素（TRH）刺激的反应，使TRH兴奋实验结果呈假阳性，干扰
促黄体生成素释放素（LHRH）兴奋试验的结果。
使同位素脑和骨显象减弱或稀疏。
儿童必须在成人监护下使用。
本品性状发生改变时（颜色，形状，味道，表面出现裂纹或斑点等）禁止使用。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
