本品是一种肾上腺皮质激素类药物，具有抗炎、抗过敏和抑制免疫等多种药理作用，主要用于治疗过敏性与自身免疫性炎症性疾病。
适应证
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病的治疗。
也用于某些感染的综合治疗。
药理作用
抗炎作用：糖皮质激素减轻和防止组织对炎症的反应，从而减轻炎症的表现。
免疫抑制作用：防止或抑制细胞中介的免疫反应，延迟性的过敏反应，并减轻原发免疫反应的扩展。
抗毒、抗休克作用：糖皮质激素能对抗细菌内毒素对机体的刺激反应，减轻细胞损伤，发挥保护机体的作用。
药物起效时间
本品肌内注射后约1小时血药浓度达峰值，在此之前药物已经开始起效。
药物维持时间
本品维持时间尚不明确，请遵医嘱用药。
药物联用
目前该药物的药物联用情况尚无权威资料，如果在用药期间需要应用其他药物，请先咨询医生，听从其建议选择合适的药物和用药方式。
禁用情况
对本品及其他甾体激素过敏者禁用。
孕妇禁用。
下列疾病患者一般不宜使用，特殊情况下可在医师指导下权衡利弊使用，但应注意病情恶化可能。
严重的精神病（过去或现在）和癫痫。
新近胃肠吻合手术。
骨折。
创伤修复期。
抗菌药物不能控制的感染，如水痘、麻疹、
真菌感染、较重的骨质疏松症等。
慎用情况
糖尿病患者慎用。
憩室炎、情绪不稳定和有精神病倾向、全身性真菌感染患者慎用。
肝功能损害患者慎用。
高血压患者慎用。
重症肌无力、骨质疏松、胃溃疡、胃炎或食管炎、肾功能损害或结石、结核病等患者慎用。
儿童慎用。
运动员慎用。
特殊人群用药
孕妇
孕妇在权衡利弊情况下，尽可能避免使用。糖皮质激素可通过胎盘。
动物实验研究证实，孕期给药可增加胚胎
腭裂，胎盘功能不全、自发性流产和子宫内生长发育迟缓的发生率。人类使用药理剂量的糖皮质激素可增加胎盘功能不全、新生儿体重减少或死胎的发生率。
哺乳期女性
哺乳期女性在权衡利弊情况下，尽可能避免使用。由于糖皮质激素可由乳汁中排泄，对婴儿造成不良影响，如生长受抑制、肾上腺皮质功能抑制等。
儿童
儿童需谨慎使用本品，并在医生指导下用药。
老年人
老年人应在医生指导下用药。老年人用糖皮质激素易发生高血压及糖尿病。老年患者尤其是更年期后的女性应用糖皮质激素易加重骨质疏松。
不良相互作用
非甾体抗炎药：合用可加强致溃疡作用。
蛋白质同化激素：合用可增加水肿的发生率，使痤疮加重。
抗胆碱能药如阿托品：长期合用可致眼压增高。
降糖药如
胰岛素：合用时因可使糖尿病患者血糖升高，应适当调整降糖药剂量。
甲状腺激素：可使倍他米松代谢清除率增加，故甲状腺激素或抗甲状腺药与倍他米松合用，应适当调整后者的剂量。
避孕药或雌激素制剂：合用可加强倍他米松治疗作用和不良反应。
强心苷如
地高辛：合用可增加洋地黄毒性及心律紊乱的发生。
排钾利尿药如氢氯噻嗪：合用可致严重低血钾，并由于水钠潴留而减弱利尿药的排钠利尿效应。
免疫抑制剂：合用可增加感染的危险性，并可能诱发
淋巴瘤或其他淋巴细胞增生性疾病。
异烟肼：倍他米松可增加异烟肼在肝脏的代谢和排泄，降低异烟肼的血药浓度和疗效。
美西律：倍他米松可促进美西律在体内代谢，降低血药浓度。
水杨酸盐：合用可减少血浆水杨酸盐的浓度。
生长激素：合用可抑制生长激素的促生长作用。
剂型规格
倍他米松磷酸钠注射液
1ml:5.26mg（相当于倍他米松4mg）。
具体用法
用法
肌内注射或静脉注射。
用量
一日2～20mg，分次给药。
药物漏用
本品为肌内注射或静脉注射的处方药。使用过程中剂量根据实际情况调整，漏用后应尽快补充。
如果有不能确定的情况，请在医师或药师指导下使用。
药物过量
本品过量可引起类肾上腺皮质功能亢进综合征。
症状：
满月脸、水牛背、
向心性肥胖、皮肤变薄、肌肉萎缩、痤疮、多毛、水肿、低血症钾、高血压、糖尿病等。
措施：若出现以上症状请立即就医，在医生指导下调整用药剂量或考虑停药。
药物停用
若出现用药后感染或原发感染扩散，或伴发脓毒血症、毒血症、
菌血症等严重感染，需要立即停药，并根据药敏试验选用合适的抗生素进行对症治疗。
如果用本品出现了严重的肾上腺皮质激素综合征的情况，需要立即就医，医生会根据情况判断是否调整剂量或更改用药。
如果用药后感觉不适，请及时告知医生，医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
不良反应的表现
长程使用可引起以下不良反应：医源性库欣综合征面容和体态、体重增加、下肢水肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良、痤疮、月经紊乱、肱骨或股骨头缺血性坏死。
骨质疏松及骨折（包括脊椎
压缩性骨折、长骨病理性骨折）、
肌无力、肌萎缩、低血钾综合征、胃肠道刺激（恶心、呕吐）、胰腺炎、
消化性溃疡或穿孔、儿童生长受到抑制、
青光眼、白内障、良性颅内压升高综合征、糖耐量减退和糖尿病加重。
患者可出现精神症状：欣快感、激动、
谵妄、不安、
定向力障碍，也可表现为抑制。精神症状易发生于慢性消耗性疾病患者及以往有过精神不正常者。
并发感染为肾上腺皮质激素的主要不良反应。以真菌、结核菌、葡萄球菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌和各种
疱疹病毒为主。
糖皮质激素停药综合征。有时患者在停药后出现头晕、晕厥倾向、腹痛或
背痛、低热、食欲减退、恶心、呕吐、肌肉或关节疼痛、头痛、乏力、软弱。
经仔细检查如能排除肾上腺皮质功能减退和原来疾病的复燃，则可考虑为对糖皮质激素的依赖综合征。
不良反应的处理方法
如果用药后出现轻度的不良反应，一般无需特殊处理，继续用药或停药后通常可以自行消退，若症状持续存在或加重，请及时询问医生，根据情况选择是否停药及对症治疗。
在激素作用下，原来已被控制的感染可活动起来，最常见者为结核感染复发。在某些感染时应用激素可减轻组织的破坏、减少渗出、减轻感染中毒症状，但必须同时用有效的抗生素治疗，密切观察病情变化，在短期用药后，即应减量、停药。
如果用药后出现严重不良反应如严重精神障碍，请及时告知医生，医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
药物贮存
避光，密闭保存。
存放在儿童接触不到的地方，避免儿童误服。
其他
糖皮质激素可使血糖、血胆固醇和血脂肪酸、血钠水平升高，使血钙、血钾下降。
长期大剂量服用糖皮质激素可使皮肤试验（如
结核菌素试验、组织胞浆菌素试验和过敏反应皮试等）结果呈假阴性。
可使甲状腺
131I摄取率下降，减弱
促甲状腺激素（TSH）对TSH释放素（TRH）刺激的反应，使TRH兴奋试验结果呈假阳性。干扰
促黄体生成素释放素（LHRH）兴奋试验的结果。
使同位素脑和骨显象减弱或稀疏。
随访检查：长期应用糖皮质激素者，应定期检查以下项目。
血糖、
尿糖或糖耐量试验，尤其是糖尿病或糖尿病倾向者。
小儿应定期检测生长和发育情况。
血清电解质和大便隐血。
高血压和骨质疏松的检查，尤其是老年人。
药品性状发生改变时禁止使用。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
