巴曲酶是一种抑制
血栓形成的抗凝药物,能分解血中
纤维蛋白原,促进纤维蛋白的溶解,从而增加血液流动性,降低
全血黏度,改善微循环。
适应证
改善末梢及微循环障碍引起的疾病,如突发性耳聋、振动病等。
起效时间
本品通过静脉滴注给药,直接进入血液中,可迅速起效。
维持时间
该药物维持时间尚不明确,首次给药半衰期为5.9小时,第二次给药为3.0小时;第三次给药为2.8小时,纤维蛋白原浓度恢复后给药半衰期与初次给药相同。
药物联用
尚无本品与其他药物联用的权威资料,如需与其他药物同时使用,请务必提前咨询医生。
禁用情况
对本品过敏者禁用。
出血患者(凝血障碍性疾病、血管障碍所致出血倾向,活动性消化道溃疡,疑有颅内出血者,
血小板减少性紫癜、
血友病、月经期间、手术时、尿路出血、
咯血,伴有性器官出血的早产、流产、刚分娩后的妇女和产褥期妇女等)禁用。
有出血可能患者(内脏
肿瘤、消化道憩室炎、大肠炎、亚急性细菌性心内膜炎、重症高血压、重症糖尿病者等)禁用。
重度肝功能损伤禁用。
重度肾功能损伤禁用。
心室中隔穿孔患者禁用。
多脏器功能衰竭症患者禁用。
新近手术者患者禁用。
正在使用具有抗凝作用及抑制血小板机能药物(如
阿司匹林)者和正在使用抗纤溶性制剂者。
慎用情况
孕妇慎用。
哺乳期女性慎用。
有消化道溃疡史慎用。
脑血管病后遗症患者慎用。
有药物过敏史慎用。
70岁以上高龄患者慎用。
特殊人群用药
孕妇
在孕妇中使用的安全性尚未确定,确需使用时需要在医师或药师指导下评估利弊,应在治疗上利大于弊时才能谨慎使用。
哺乳期女性
在哺乳期女性中使用的安全性尚未确定,一般应避免使用本制剂。确需使用时需要在医师或药师指导下评估利弊,应在治疗上利大于弊时才能谨慎使用,且应停止哺乳。
儿童
本制剂对儿童用药后的安全性尚未进行实验研究,应在医生指导下谨慎使用。
老人
70岁以上高龄患者慎用,老年人生理功能低下,应在医师指导下慎用,并在使用期间应密切观察。
不良相互作用
与抗凝及血小板抑制剂(如阿司匹林等)合用可能会增加出血倾向或使止血时间延长。
本品会导致desA纤维蛋白聚合物生成,可能引起血栓、栓塞症,所以,与溶栓药合用应特别注意。
本品为处方药,主要在医院、诊所由医生指导用药,切不可擅自按照药品说明书自行用药。
剂型规格
注射剂:1ml:10BU;0.5ml:5BU。
具体用法
用法
静脉滴注,用生理盐水稀释,静脉点滴1小时以上。
用量
成人首次剂量通常为10 BU,维持量可视病人情况酌情给予,一般为5 BU,隔日1次,药液使用前用100 ml以上的生理盐水稀释,静脉点滴1小时以上。
给药前患者血
纤维蛋白原浓度达400 mg/dL以上和突发性耳聋的重症患者:首次使用量应为20 BU,以后维持量可减为5 BU。
急性脑梗死患者:首次剂量为10 BU,另外2次各为5 BU,隔日1次,共3次。使用前用250 ml生理盐水稀释,静脉点滴1小时以上。此后应有其他治疗脑梗死药物继续治疗。
本注射剂通常疗程为1周,必要时可增至3周。慢性治疗可增至6周,但在延长期间内每次用量减至5 BU隔日点滴。
药物漏用
本品为静脉滴注的处方药,主要在医院、诊所由医生使用,一般不会发生漏用。
药物过量
因本药物主要是在医院、诊所使用,一般不会出现药物过量的情况,且目前尚无关于本品过量使用的研究资料。
药物停用
疗程结束后,经医生评估不必继续使用后即可停用。
罕有引起休克的情况,故应仔细观察病情,发现异常及时终止给药。
有时会有出血倾向,应仔细观察,发现异常应终止给药,并采取输血等妥当的措施。
如果用药期间身体出现不适,应及时咨询医生,由医生根据患者具体情况评估是否需要停药。
不良反应的表现
肾脏:
尿素氮(BUN)升高、血清肌酐升高、
蛋白尿等。
消化系统:恶心、呕吐、胃痛、食欲不振、胃部不快感等。
精神神经系统:头晕、脚步蹒跚、头痛、头重、麻木感等。
感觉器官:耳鸣、眼痛、视觉朦胧感、眼振等。
注射部位:皮下出血、止血延迟、血管痛等。
其他:胸痛、发热、冷感、不快感、无力感、心外膜炎、鼻塞等。
不良反应的处理方法
定期复查肝肾血液常规和血液生化,如有异常请及时告知医生,医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取对症治疗、支持治疗等措施。
出现胃肠道异常、神经系统异常,如果症状轻微,可清淡饮食,注意休息,一般可自行缓解,则无需处理,若症状严重或无法耐受,需立即停止使用本品,及时到医院就诊。
发生休克,应立即终止给药,并立即告知医生,由医生进行救治。
发生出血或可疑出血时,应终止给药,并采取输血或其它措施。浅表静脉穿刺部位出现止血延缓,应采用压迫止血法。
如有其他异常请及时告知医生,医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
药物贮存
遮光,在5℃下保存(避免冰冻)。
其他
本品具有降低
纤维蛋白原的作用,用药后可能有出血或止血延缓现象。因此,治疗前及治疗期间应对患者进行血纤维蛋白原和血小板凝集情况的检查,并密切注意临床症状。
使用本制剂后,临床上应避免进行
星状神经节封闭、动脉或深部静脉等的穿刺检查或治疗。
手术或拔牙时,使用本制剂前应告知医生,遵医嘱用药。
到其它医院或部门就诊时,应将使用本制剂的情况告知医生。
用药期间应避免从事可能造成创伤的工作。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。