药物介绍
巴利昔单抗是一种鼠-人嵌合的单克隆抗体,用于预防
肾移植术后的早期急性移植物排斥。本品通常与
环孢素和类固醇皮质激素为基础的二联免疫抑制药治疗方案(成人和儿童)或长期的环孢素、类固醇皮质激素和硫唑嘌呤、
吗替麦考酚酯为基础的三联免疫抑制药治疗方案(仅成人)联合使用。
制剂规格
药物的制剂和规格不同,它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性也不一样,各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同,其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。巴利昔单抗儿科常用制剂和规格如下。
冻干粉针剂:20mg。
用途
本品通常与
环孢素和类固醇皮质激素为基础的二联免疫抑制药治疗方案(成人和儿童)或长期的环孢素、类固醇皮质激素和硫唑嘌呤、
吗替麦考酚酯为基础的三联免疫抑制药治疗方案(仅成人)联合使用。
如何用药
儿童处在身体发育阶段,肝脏、肾脏、心脏和大脑等重要器官尚未发育完全,因此用药不同于成人,需要严格遵医嘱用药。
成人:静脉给药推荐总剂量为40毫克,分2次使用。第一次为20毫克于移植术前2小时内给予,剩余20毫克于移植术后4天给予。如发生术后并发症(如移植物功能丧失等),应停止第2次给药。
儿童:静脉给药用于1~17岁儿童。小于35千克体重者,推荐剂量为20毫克,分2次使用,一次10毫克。第一次为10毫克,移植术前2小时内给予,剩余10毫克,移植术后4天给予。如发生术后并发症(如移植物功能丧失等),应停止第2次给药。35千克体重或35千克体重以上者,同成人给药。
用药须知
禁止用药
谨慎用药
过敏体质者慎用。
巴利昔单抗与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物,使用巴利昔单抗前请务必告知医生,并咨询医生是否能用药,如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生,了解巴利昔单抗的药物不良反应,做好一定的心理准备。
不良反应
成人不良反应:
便秘、恶心、腹泻。
头痛。
周围性水肿、高血压。
体重增加。
儿童不良反应:
高血压。
在上市后不良反应:
罕见过敏反应。
白蛋白尿、白细胞减少、
血小板减少、低血钾、糖尿病等不良事件报告,可能与本品使用、其他合并用药或患者基础疾病有关。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
静脉注射后,没有出现细胞因子释放综合征,不需要使用激素预防。
用药期间应观察是否出现中毒征象,如出现严重的过敏反应,立即停药,不得再次使用。
配制好的药液,在2~8℃可保存24小时,在室温下可保存4小时,所以要尽早使用。
用药期间应进行肾功能检查,疑似排斥反应的活组织检査。
发生了药物不良反应怎么办?
药物是有不良反应的。如果不良反应较大,需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药,还是换用其他药物。
什么情况下需要立即就医?
严重的皮肤反应:发痒,皮疹,水疱等。
药物相互作用
有些药物可能与
巴利昔单抗相互作用,包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与巴利昔单抗一起使用前请咨询医生。
巴利昔单抗禁止与松果菊合用,松果菊(Echinacea)具有免疫系统刺激作用,可能降低巴利昔单抗的疗效,从而危及
器官移植患者的生命。
与
他克莫司联合应用,可使他克莫司血浆谷浓度升高,增加中毒的危险性,其作用机制可能因细胞因子引起CYP3A4介导的他克莫司代谢发生改变,所以两者合用时,应在移植后1~2个月密切监测他克莫司血浆浓度,必要时据此调整剂量。
合理用药
药物必须合理使用,避免滥用。处方药应该由医生开置,非处方药应该仔细阅读药物说明书。
巴利昔单抗是处方药,必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你的相应滥用药物风险:浪费药物资源,贻误病情,产生耐药,严重药物不良反应。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。