药物介绍
BIJUVA为胶囊剂,是组合药物,主要活性成分为
雌二醇和
孕酮。
雌二醇为雌激素,孕酮属于孕激素。
雌激素是女性卵巢产生的激素。当女性年龄在45至55岁之间时,卵巢通常会停止分泌雌激素,此时女性逐渐进入更年期、绝经期。有时,在自然绝经发生之前的手术中,两个卵巢都被切除。雌激素水平的突然下降也会导致“外科绝经”。
当雌激素水平开始下降时,某些女性会出现非常不舒服的症状,例如面部,颈部和胸部的温暖感觉,或突然强烈的发热和出汗感,即潮热。症状较轻者不需要服用雌激素治疗。症状严重者需要进行激素治疗。
本品用于治疗因绝经引起的中度至重度血管舒缩症状,如潮热。
截至2020年11月,本品尚未在国内获得批准上市,资料源于国外上市披露信息,仅供参考。
警告信息。
不应将本药用于预防心血管疾病或痴呆。
关于本药的研究报告了65岁以上绝经后妇女用药后患
阿尔茨海默病的风险增加。
关于本药的研究报告了用药后卒中、
深静脉血栓形成(DVT)、
肺栓塞(PE)和心肌梗死(MI)风险增加。
关于本药的研究显示用药后患卵巢癌、乳腺癌和胆囊疾病等的风险增加。
使用本药治疗的女性可能出现视网膜血管血栓形成的风险。
本药仅能用于未切除子宫的女性患者。
制剂规格
药物的剂型、给药方法、规格不同,其吸收速度、稳定性也会不一样。因此,具体如何选择何种剂型和规格,请遵循医嘱。
目前,BIJUVA只有一种剂型,为用于口服的胶囊剂,规格为每个胶囊含有雌二醇和孕酮:1毫克/100毫克。
用途
本药可用于治疗更年期引起的中度至重度血管舒缩症状,这些症状通常包括潮热和盗汗等。
用药须知
禁止用药
如果子宫被切除,则不应使用本药品。
未确诊的生殖器异常出血者,应禁用本药品。
已知、怀疑,或曾患有乳腺癌者,应禁用本药品。
有活动性深静脉血栓(DVT)、
肺栓塞(PE)或者具有这些疾病的病史者,应禁用本药品。
有活动性动脉血栓栓塞性疾病,例如卒中、心肌梗死等,或者具有这些疾病的病史者,应禁用本药品。
已知对本品或其任何成分有过敏性反应、
血管性水肿或超敏反应者,应禁用本药品。
谨慎用药
目前尚缺乏儿童使用本药的详细研究数据,应遵医嘱谨慎使用。
目前尚缺乏65岁及以上老年人使用本药的详细研究数据,应遵医嘱谨慎使用。
患有乳腺癌和
骨转移的女性使用本药,可能会导致严重的
高钙血症,应遵医嘱谨慎使用本药。
有心脏或肾脏功能障碍者,应遵医嘱谨慎使用本药。
肝功能轻度受损的女性,应遵医嘱谨慎使用本药。
甲状旁腺功能低下的女性,应谨慎使用本药治疗。
雌激素治疗可能会加剧哮喘、糖尿病、癫痫、偏头痛、卟啉症、
系统性红斑狼疮和
肝血管瘤等疾病,在有这些疾病的女性中应谨慎使用。
有动脉血管疾病的危险因素(例如,高血压、糖尿病、吸烟、
高胆固醇血症和肥胖)和/或静脉血栓栓塞(VTE)的危险因素(例如,VTE、肥胖、系统性红斑狼疮的个人史或家族史)的患者,在用药时应配合医生对上述危险因素进行适当的控制和管理,以防止上述疾病的发生。
如果要进行与血栓栓塞性风险增加相关的手术,则手术前至少4到6周或者在更长的一段时间内不得应用本药。
妊娠期和哺乳期能否用BIJUVA?
不建议妊娠期妇女使用本药品。
不建议哺乳期妇女使用本药品。本药品中的激素可以进入母乳,且哺乳期妇女使用本药品,会减少母乳喂养女性的产奶量。
如何用药
常规用药
推荐剂量为每日服用一粒BIJUVA(
雌二醇/
孕酮)胶囊,规格为1毫克/100毫克,每晚随餐口服。
绝经后妇女应定期进行适当的临床病情重新评估,以确定是否需要继续治疗或是调整剂量。
服用本药的剂量应限制在最低有效剂量范围内,并使服药疗程最短。
剂量调整
使用本药治疗可能会增加
深静脉血栓形成、
肺栓塞、卒中等心血管疾病的风险,如果发生或怀疑发生上述疾病,应立即停止使用本药。
如果情况允许,应该在实施与血栓栓塞性风险增加相关类型的外科手术前至少4至6周,或更长的时间内停用本药。
患有乳腺癌和
骨转移的女性使用本药,可能会导致严重的
高钙血症,如果发生这种情况,应停止使用本药,并采取适当措施降低血清钙水平。
服用本药治疗的女性,可能会出现视网膜血管血栓。如果突然出现部分或完全失明,或突然出现突眼、
复视、偏头痛,应立即停止使用本药并告知医生,等待检查。如果医生检查发现视神经乳头水肿或视网膜血管病变,应永久停用本药。
既往存在
高甘油三酯血症的女性,如果服用本药后发生胰腺炎,应停止使用本药。
有
胆汁淤积性黄疸病史的女性,应谨慎使用本药,如果胆汁淤积性黄疸复发,则应停止使用本药。
不良反应
常见的不良反应包括乳房压痛、头痛、阴道出血、阴道分泌物、骨盆疼痛等,其他不良反应如下。
恶性肿瘤:乳腺癌、卵巢癌。
痴呆:使用本药可能会导致患痴呆的风险增加。
胆囊疾病:使用本要可能会导致患需要手术的胆囊疾病的风险增加。
视觉异常:视网膜血管血栓形成,症状包括部分或完全丧失视力、眼球突出、
复视、偏头痛等。
胆汁淤积性黄疸复发:肝功能受损、特别是有胆汁淤积性黄疸病史的女性,使用本药可能会导致胆汁淤积性黄疸病复发。
甲状腺功能减退:使用本药可使甲状腺结合球蛋白水平升高。使用甲状腺激素替代治疗的女性,有可能需要加大激素治疗剂量。
体液潴留:使用本药可能会导致一定程度的体液潴留,特别是在心脏或肾功能不全的患者中发生率更高。
低钙血症:甲状旁腺功能减退的女性使用本品可能会发生。
遗传性血管性水肿:患有遗传性血管性水肿的患者,使用本药后可能会导致血管性水肿症状加重。
服用本药会导致
凝血酶原时间、血小板聚集时间加快,增加血小板计数,凝血因子活性增强,抗
凝血酶活性降低,从而导致凝血速度加快。
服用本药会导致血浆高密度脂蛋白(HDL)浓度升高,低密度脂蛋白(LDL)胆固醇浓度降低,
甘油三酯水平升高,糖耐量减低。
用药注意
应遵医嘱按时、足量使用本药,不应擅自增减剂量或停用药物。
所有女性在用药期间均应每年到医疗机构接受至少一次乳房检查,并每月进行一次乳房自我检查。并且,应根据女性的年龄、危险因素和先前的乳房X线检查结果来安排每次的乳房X线检查的时间。
服用本药期间,应每年进行骨盆检查。
依赖甲状腺激素替代疗法的女性,在使用本药治疗时,可能需要增加甲状腺替代疗法的剂量,同时应监测甲状腺功能。对于甲状旁腺功能减退的女性,在使用本药治疗时,可能会发生低钙血症,应谨慎使用本药。
服用本药期间应该进行临床监测,如进行子宫内膜取样检查,服药者也应随时自查是否出现异常阴道出血等情况并及时告知医生。
在使用本药治疗前,应告知医生患者正在服用的药物,包括处方药和非处方药,以及任何草药或是维生素。
心脏或肾功能不全的女性,在服用本药时,会发生一定程度的体液潴留,在用药时需要仔细观察自身是否有体液潴留的症状。
患有遗传性血管水肿的女性,在服用本药时,可能会出现血管水肿症状加重的情况,应及时监测有关的症状,谨慎使用本药。
患有哮喘、糖尿病、癫痫、偏头痛、
系统性红斑狼疮和
肝血管瘤的女性,在服用本药时,可能会出现上述疾病或症状恶化,这类患者应事先告知医生自己的上述病史,谨慎使用本药。
服用本药会导致血浆高密度脂蛋白(HDL)浓度升高,低密度脂蛋白(LDL)胆固醇浓度降低,甘油三酯水平升高,还会引起糖耐量受损,应及时监测上述指标,谨慎使用本药。
如果我漏服药物怎么办?
如果漏服晚上的剂量,应尽快随食物补服。
如果距离下一个晚上服药时间不到两个小时,则不要补服药物,在下一个晚上服用下一剂量即可。
不要因为漏服而在一次用药时服用两剂量的药物。
如果我服药过量了怎么办?
过量服用本药可能会导致恶心、呕吐、乳房压痛、腹痛、嗜睡和疲劳,并且可能会出现出血,应密切关注自身的症状,严重时立即到医院就诊。
药物过量的治疗方式包括停止使用本药,并给予适当的对症治疗。
发生了药物不良反应怎么办?
绝大部分药物都会有一定的发生不良反应的概率。因此发生不良反应时,不要过度惊慌。
如果不良反应症状不严重,适当对症处理,可以坚持用药。
如果不良反应较大,需要就医。医生会根据不良反应的轻重决定继续用药,还是换用其他药物。
什么情况下需要立即就医?
使用药物后发生以下情况,需要立即就医。
新的乳房肿块。
异常阴道出血。
视力或语言改变。
突然出现严重头痛。
胸部或腿部剧烈疼痛。
虚弱、疲劳、呕吐,伴或不伴有呼吸急促。
BIJUVA应该如何保存?
本药最好避光密封保存在20℃至25℃环境下,允许在其他温度下短暂放置,但温度范围15~30℃。
需放置于儿童不能接触到的位置。
药物相互作用
本药尚未进行任何药物之间相互作用的研究。
体外和体内试验研究表明,本药主要经过CYP3A4酶代谢。因此,CYP3A4酶诱导剂,如苯巴比妥、
卡马西平和
利福平等药物可能会降低本药在血中的浓度,导致治疗效果降低和/或子宫出血情况改变;CYP3A4酶抑制剂,如红霉素、
克拉霉素、
酮康唑、
伊曲康唑、
利托那韦等药物和葡萄柚汁,可能会增加本药在血中的浓度,导致不良反应的发生。
合理用药
药物必须合理使用,避免滥用。
BIJUVA为处方药,需凭医生开具的处方购买,并在专业医生指导下应用。
盲目自行用药可能会增加不合理使用药物的风险,包括贻误病情,产生耐药,严重药物不良反应等。
病情完全控制前,疾病的症状可能会有所减轻,但不能擅自减量、停药,以免形成耐药、病情反复或者再次加重。
不要将该药物分享给其他相同症状的人使用。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。