药物介绍
奥妥珠单抗是一种单克隆抗体，能够与前B
淋巴细胞和成熟B淋巴细胞表面的CD20抗原特异性结合，杀死
肿瘤细胞。主要用于治疗既往未经治疗过的慢性淋巴性白血病。
制剂规格
奥妥珠单抗一般为注射剂，具体如何选择请咨询医生。
奥妥珠单抗注射剂：1000毫克/40毫升。
奥妥珠单抗与美罗华的区别
美罗华即利妥昔单抗，奥妥珠单抗与利妥昔单抗的区别有适应症不同、副反应不同、免疫原性不同等。
1.适应症不同：奥妥珠单抗与化疗联合用于伴有大肿块的初治II期滤泡性淋巴瘤或III期、IV期滤泡性淋巴瘤，达到部分缓解及以上疗效者可用其维持治疗；利妥昔单抗适用于化疗耐药或复发的惰性B细胞性非霍奇金淋巴瘤。
2.副反应不同：奥妥珠单抗的副反应有输注反应、白细胞减少、血小板减少、贫血、发热等，使用中要注意输注反应，对其过敏者禁用；利妥昔单抗的副作用有输注反应、体位性低血压、腹痛、腹胀、高血糖等，使用过程中也要注意输注反应和监测血压，对其过敏者禁用。
3.免疫原性不同：奥妥珠单抗为人源化单克隆抗体，免疫原性较低，过敏反应减少；利妥昔单抗为人鼠嵌合单克隆抗体，免疫原性相对较大，过敏反应发生率相对较高。
除了上述区别，奥妥珠单抗和利妥昔单抗还有其他区别，比如奥妥珠单抗对效应细胞的亲合力较利妥昔单抗高、奥妥珠单抗的补体依赖性细胞毒作用较利妥昔单抗低，所以建议患者在医生的指导下选择适合自己的药物和治疗。
用途
奥妥珠单抗与苯丁酸氮芥合用，治疗既往未经治疗过的慢性淋巴性白血病患者。
奥妥珠单抗注射液的功效与作用是什么
奥妥珠单抗注射液对恶性淋巴细胞有抑制功效，对B细胞淋巴瘤及慢性淋巴细胞白血病有治疗作用。
奥妥珠单抗是一种针对淋巴细胞白血病及淋巴瘤的新药，本质是一种单克隆抗体，可以通过与恶性淋巴细胞相结合、激活细胞毒作用等药物机制对其起到杀灭、抑制作用。
目前奥妥珠单抗注射液主要与苯丁酸氮芥、苯达莫司汀等药物联合用药或单独用药用于治疗B细胞淋巴瘤及慢性淋巴细胞白血病。
由于奥妥珠单抗注射液适用于治疗B细胞淋巴瘤及慢性淋巴细胞白血病等恶性疾病的特殊药物，因此用药需要严格符合适应症并在医师指导下使用，对奥妥珠单抗注射液过敏的患者、妊娠期妇女、儿童及哺乳期妇女禁止服用，服药期间建议监视造血功能及肝肾功能。
如何用药
奥妥珠单抗可导致乙型肝炎复发，某些病例还可能出现急性重型肝炎、
肝功能衰竭，甚至导致死亡，因此，治疗前应排除乙型肝炎感染。
奥妥珠单抗为处方药，只能静脉滴注，不可静脉推注。预先使用糖皮质激素、
对乙酰氨基酚和抗组胺药，以预防输液反应，具体方案见下表：
6个疗程的推荐剂量（28天—个疗程）
在第1疗程的第1天给予100毫克，静脉滴注速度为25毫克/小时，不可加快静脉滴注的速度。
第2天给予900毫克，静脉滴注速度为50毫克/小时，每隔半小时增加50毫克/小时，最大速度为400毫克/小时。
第8天和15天给予1000毫克。
在第2～6疗程的第1天给予1000毫克。静脉滴注速度为100毫克/小时，每隔半小时增加100毫克/小时，最大速度为400毫克/小时。
配制注意事项：
抽取所需本品剂量注入0.9％
氯化钠注射液PVC或非-PVC聚烯烃静脉滴注袋，不要使用其他稀释剂（例如5％
葡萄糖注射液）。
在2～8℃可贮存24小时。使用前放置至室温后，立即使用。
通过轻轻倒置混合稀释液，不要摇动或冻结。
用药须知
禁止用药
对本品过敏者禁用。
谨慎用药
妊娠期妇女只有潜在的益处大于对胎儿伤害的风险时才可使用。建议适龄女性患者在使用本品治疗期间至最后一次给药后18个月内采取必要的避孕措施。
尚未明确本品是否可通过乳汁分泌，哺乳期妇女应权衡本品对其的重要性，选择停药或停止哺乳。
儿童用药的安全性及有效性尚未确定，应慎用。
奥妥珠单抗与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用奥妥珠单抗前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解奥妥珠单抗的药物不良反应，做好一定的心理准备。
不良反应
奥妥珠单抗的不良反应主要包括：
乙型肝炎复发。
肿瘤溶解综合征。
输液相关反应。
贫血。
发热、咳嗽。
肌肉骨骼疾病。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
奥妥珠单抗可导致进行性多灶性白质脑病（PML），服药过程中应注意监测精神病学症状，如有变化及时咨询神经病学专家。
使用本品前用糖皮质激素、
对乙酰氨基酚和抗组织胺预先给药。静脉滴注期间严密监视，如出现过敏反应，应中断或终止静脉滴注。
如发生严重皮肤黏膜反应，应停药。
使用前预先给予抗
高尿酸血症药物和充分水化，尤其是
肿瘤负荷高和(或)高循环淋巴细胞计数患者，并纠正电解质异常，肾功能和液体平衡。
监测患者的感染性症状和体征。中性粒细胞减少患者治疗期自始至终应接受抗微生物药预防感染。
应定期监测
全血细胞计数和出血的征象，如发生出血，可能需要静脉滴注血液制品。
本品治疗前和治疗期间应避免接种活病毒疫苗。
静脉滴注期间可能发生低血压。一次静脉滴注前12小时和静脉滴注期间及静脉滴注后1小时，应考虑暂停抗高血压治疗。
发生了药物不良反应怎么办？
奥妥珠单抗有较为严重的不良反应，如果发生不良反应，应及时咨询医生应对。
什么情况下需要急救？
奥妥珠单抗可发生严重的乙型肝炎复发、进行性多灶性白质脑病、输液反应、肿瘤溶解综合征等不良反应，一旦发生请立即寻求急救处理。
什么情况下需要立即就医？
出现输液反应。
乙型肝炎复发。
发生精神病学症状。
出现细菌、真菌及病毒感染或复发情况。
发生出血现象。
肿瘤溶解综合征倾向。
发生低血压。
出现过敏反应。
贫血、发热。
奥妥珠单抗应该如何保存？
瓶装制剂保存在2～8℃，不能冷冻。
未稀释的瓶装制剂应避光保存。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离儿童。
药物相互作用
目前尚缺乏关于奥妥珠单抗与其他药物相互作用的资料。
合理用药
药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。
奥妥珠单抗是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险，浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
