本品属于质子泵抑制剂,具有抑制胃酸分泌的作用,可用于治疗需要抑制胃酸分泌的疾病,如
反流性食管炎、
消化性溃疡、
胃泌素瘤等。
适应证
消化性溃疡:包括胃溃疡和
十二指肠溃疡,消化性溃疡的形成与胃酸和
胃蛋白酶的消化作用有关,该类疾病的治疗需要抑制胃酸的分泌,而本品等质子泵抑制剂,则是其治疗常用的抑酸药物。
反流性食管炎:该疾病是因胃及十二指肠内容物反流到食管,而导致的食管黏膜糜烂或溃疡的炎性疾病。该疾病的药物治疗以抑酸治疗为主,常用药物即包括本品等质子泵抑制剂。
胃泌素瘤:该疾病是以难治性、反复发作的消化性溃疡及高胃酸分泌为特征的疾病。主要采用抑酸治疗。本品等质子泵抑制剂,常作为抑酸药物使用。
幽门螺杆菌的根除治疗:该药物可通过降低胃内酸度,从而提高抗生素对幽门螺杆菌的疗效。所以其常与阿莫西林、
克拉霉素等抗生素联合使用,用于幽门螺杆菌的根除治疗。
药物起效时间
奥美拉唑钠口服后可迅速吸收,并在用药后1~3小时左右血药浓度即可达峰值,药效在达到峰值之前就已经起效。
药物维持时间
本品给药后作用持久,本品的维持时间一般为24小时以上。
药物联用
本药物与两种抗生素(如阿莫西林、克拉霉素等)和铋剂(如
枸橼酸铋钾等)组成四联方案。
其中奥美拉唑钠具有抑酸作用,枸橼酸铋钾等铋剂具有促进胃黏膜修复的作用,配合阿莫西林、克拉霉素等抗菌药物使用,可用于根除胃、十二指肠幽门螺杆菌,从而降低消化道溃疡的复发率。
本药物与如
硫糖铝等胃黏膜保护药联用,可促进上消化道溃疡的愈合。
本药物与
多潘立酮等促胃肠动力药联用,可用于腹胀、
嗳气等合并症状的治疗。
在使用本品时需注意,对该药物过敏者禁用,妊娠期女性、哺乳期女性及肝肾功能不全者慎用。
禁用情况
对本药过敏者禁用。
慎用情况
妊娠、哺乳期妇女慎用。
肝肾功能不全者需在专业医师指导下谨慎使用,以免对患者病情造成不利影响。
特殊人群用药
妊娠期女性:目前尚无足够研究表明本药物对胚胎的影响,但有少量资料报道,怀孕妇女服用本品后出现新生儿先天畸形情况,所以孕妇应慎用本药物。
哺乳期女性:
奥美拉唑钠尚不知本品能否被分泌入人乳汁,所以一般不建议哺乳期女性使用,必要时可在医生权衡后,利大于弊时谨慎使用。
儿童:因目前对儿童使用本药物的研究和临床经验有限,所以需在医生指导下使用。
老人:一般情况下无需调整剂量,但建议在医生指导下用药,如存在肝肾功能障碍者慎用。
不良相互作用
禁止联用
奈非那韦:奥美拉唑钠可明显减少奈非那韦的血浆浓度,进而明显减弱它的抗病毒作用。
谨慎联用
因药效增加而需谨慎联用的药物
华法林、地西泮、苯妥英钠、
硝苯地平等经肝脏代谢药物:本品可延缓该类药物在体内的消除,使其血药浓度升高。
地高辛:与本品联用,可能导致地高辛吸收增加,毒性风险增加,如出现恶心、呕吐、心律失常等。
中高剂量
甲氨蝶呤:本品可升高甲氨蝶呤血清中药物浓度,从而增加中毒风险。
因药效降低而需谨慎联用的药物
氯吡格雷:本品可能降低氯吡格雷的抗血小板作用。
因不良反应增加而需谨慎联用的药物
与
克拉霉素联合使用,可增加中枢神经系统(主要是头痛)和胃肠道不良反应的发生率。
特别提示:奥美拉唑钠还可能与其他药物发生相互作用,如需联用,请务必咨询医生。
本品为处方药,可在医生或药师指导下用药,包括用法、用量及用药时间,切不可擅自更改药物用法及用量。
剂型规格
肠溶片:10mg/片;20mg/片。
具体用法
用法
整片吞服,不可咀嚼或压碎。
若胃内食物充盈,可减少药物吸收,故建议餐前空腹口服。
用量
用于
十二指肠溃疡:一般推荐剂量为每次20mg,每日1次,晨起服用,
难治性溃疡患者则需每次40mg,每日1次,疗程通常为2~4周。
用于胃溃疡:一般推荐剂量为每次20mg,每日1次,晨起服用,难治性溃疡患者则需每次40mg,每日1次,疗程通常为4~8周。
用于
胃食管反流病(包括
反流性食管炎):一般推荐剂量为每次20mg,每日1次,晨起服用。若该剂量治疗无效,可增加至每次40mg,每日1次。疗程通常为4~8周。
用于
胃泌素瘤:首日剂量为每次60mg,每日1次,晨起服用,以后每日总剂量可根据病情调整为20~120mg,如果每日总剂量需超过80mg时,则应分为两次服用。其具体调整剂量遵医嘱。
用于根除
幽门螺杆菌:与两种抗生素和铋剂组成四联疗法,本品每次20mg,每日2次,疗程一般为2周或遵医嘱。
用于酸相关的消化不良:一般推荐剂量为每次20mg,每日1次,晨起服用,疗程4周。如症状未得到有效控制,则建议就医做进一步检查。
特别提醒:存在严重肝功能损害的患者,每日用药剂量不得超过20mg。
药物漏用
本品一天服用1次或2次,漏用后的处理因服用次数的不同而有所不同,具体如下。
如患者每日服用1次,本应在当天8点晨起服用,如果忘记服用,想起时在晚8点之前,则按正常剂量可补服,如果在晚上8点之后想起则无需补服,第二天早晨按正常剂量服用即可。
如患者每日服用2次,早上8点第一次服药,晚上8点第二次服药,当患者忘记服用第一次服药时,如果在下午2点前想起,则可以补服,如果在2点之后想起,则无需补服,在晚上8点正常服用即可。
药物过量
目前有关过量使用本品对人体影响的信息较为有限,有个别过量使用该药物的案例,有出现困倦、头痛、心动过速、视力模糊、恶心、呕吐、出汗、头痛、口干等情况,但患者未经特殊治疗病情已康复。
若有过量服药该药物的情况,如未出现明显不适情况,可暂时停止服药,不用做特殊处理,若出现严重不良反应,必要时可在医生指导下进行对症支持治疗。
药物停用
如用使用该药品后出现过敏反应,如脸、嘴唇、舌头或喉咙肿胀以及
皮疹、发热、呼吸困难甚至休克等症状,应立即停药,并及时就医,遵医嘱调整用药方案。
如果出现头痛、头晕、胃肠道不适、视物模糊等不良反应时,或检查发现肝酶升高、白细胞减少等指标异常,应及时咨询医生,由医生根据患者具体情况评估是否需要停药。
满疗程用药后症状消失,可遵医嘱停药;或满疗程用药后,症状没有明显改善时,应及时就医,遵医嘱停药或改变用药剂量。
本品一般耐受性良好,其不良反应相对较少。
不良反应的表现
常见不良反应
对胃肠道的影响:如腹泻、腹痛、腹胀、便秘、恶心、呕吐等。
少见不良反应
对神经系统的影响:如头晕、头痛、嗜睡、失眠等。
对肝脏影响:如血清转氨酶(ALT、AST)增高。
不良反应的处理方法
一般情况下,如头痛、腹痛、恶心等轻微不良反应症状会随着继续用药而耐受或减轻,通常无需停药。如果出现皮疹伴有呼吸困难等症状,需停用本药品,前往医院就医,也可视情况拨打120急救。
药物贮存
本品需在不超过20℃的阴凉、干燥处密封保存。
药品应保存在儿童接触不到的地方,以免导致儿童误服。
其他
长期使用
奥美拉唑时,应遵医嘱定期监测肝功能、肾功能等指标。
当怀疑有胃溃疡时,必须首先排除胃癌,避免因用本品治疗可减轻其症状,延误诊断。
本品抑制胃酸分泌的作用强、时间长,不宜和其他抗酸剂或抑酸剂同时服用。对于一般
消化性溃疡,也不建议大剂量长期服用(
胃泌素瘤除外)。
伴有骨质疏松者,使用
奥美拉唑钠期间应遵医嘱摄入足量的维生素D和钙。
奥美拉唑钠可影响某些检验结果,如13C-
尿素呼吸试验(UBT)、血清嗜铬粒蛋白A(CgA)水平、分泌素刺激试验等,出现假阴性或假阳性。在进行此类检查前,应遵医嘱适当停用奥美拉唑一定时间。
奥美拉唑钠一般不影响驾驶或机械的操作能力,但可能会出现药物不良反应如头晕、视觉障碍等。如有不适,患者不应驾驶或操作机械。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。