本品属于质子泵抑制药，能够抑制胃酸分泌，可用于治疗胃肠道溃疡、
胃食管反流病、
卓-艾综合征等上消化道疾病，也可缓解胃酸过多引起的烧心及
反酸症状，还可用于
幽门螺杆菌的治疗。
适应证
胃酸是通过胃壁上的质子泵分泌的，
奥美拉唑在体内经过代谢的产物能够与质子泵紧密结合，抑制质子泵的作用，从而抑制胃酸分泌。
治疗
反流性食管炎：奥美拉唑能够抑制胃酸，减轻酸性反流物对食管的损伤，缓解食管炎症反应。
治疗卓-艾综合征（
胃泌素瘤）：此类患者的胃泌素瘤不断分泌胃泌素，胃泌素通过一系列反应可激活质子泵，导致大量胃酸分泌，而奥美拉唑能够阻断这一过程，显著缓解患者症状。
幽门螺杆菌根除治疗：本品与抗生素阿莫西林、
克拉霉素等联用，可用于
幽门螺杆菌感染的治疗，奥美拉唑能够抑制胃酸分泌，升高胃内pH值，能够提高抗生素阿莫西林和克拉霉素的稳定性，增强治疗作用。
预防、治疗非甾体抗炎药造成的消化不良、胃十二指肠糜烂、
消化性溃疡症状：前列腺素对胃黏膜具有保护作用，非甾体抗炎药可导致前列腺素合成减少，胃黏膜保护力下降，而奥美拉唑通过抑制胃酸分泌，减少蛋白酶生成，防止胃酸、蛋白酶过多，破坏黏膜。
药物起效时间
本品口服后1小时内起效。
药物维持时间
本品给药后作用持久，每日服用一次的情况下，一般药效可维持24小时以上。
药物联用
本品常与克拉霉素、
甲硝唑、阿莫西林、
四环素、
呋喃唑酮等抗生素中的两种，以及铋制剂联用治疗幽门螺杆菌感染，也叫四联疗法，其中奥美拉唑可增加抗生素的稳定性，抑制幽门螺杆菌活性，增强抗生素疗效。
法莫替丁、
西咪替丁等H
2受体拮抗药可通过阻断H
2受体抑制质子泵的活性，从而抑制质子泵活性。本品与H
2受体拮抗药联用可增强抑制胃酸分泌的作用，有时用于治疗单用质子泵抑制药无法控制的严重胃食管返流患者。
奥美拉唑致癌是真的吗？
目前没有直接证据表明服用奥美拉唑会致癌，但动物实验显示，在使用了相当于人所用剂量4到352倍的奥美拉唑后，可引起显著胃酸抑制，使得促胃液素大量分泌，导致肠嗜铬样细胞增生与
类癌病变。
因此，人在长期大量使用奥美拉唑后，其罹患癌症风险可能升高，故奥美拉唑不应长期大量使用，但卓-艾综合征患者需要长期应用以抑制胃酸过多，此类患者应遵医嘱用药，定期复查。
打嗝吃奥美拉唑行吗？
打嗝是否能吃奥美拉唑，要根据引起打嗝的原因来决定，具体如下。
若经医生确诊为反流性食管炎等疾病导致的打嗝，可使用奥美拉唑治疗，随着胃酸分泌的减少，打嗝症状也会随之缓解。
若打嗝是因消化不良、胃动力不足导致的，服用奥美拉唑没有效果，可服用莫沙必利促进胃动力，以缓解打嗝症状。
若是因肠道痉挛引起的打嗝症状，可以服用
山莨菪碱、
甲氧氯普胺等解除胃肠道痉挛，从而缓解打嗝症状。
需注意，若病因不明，且日常存在上腹痛、黑便、便血、体重下降等症状，应先前往医院检查是否存在幽门螺杆菌感染或上消化道
肿瘤，明确病因后再进行针对性治疗。
禁用情况
对本药物过敏者禁用，对其他苯并咪唑类药物（
奥美拉唑是一种苯并咪唑类药物）过敏者禁用。
严重肾功能不全者禁用。
婴幼儿禁用。
由于本品中含有蔗糖，罹患葡萄糖-半乳糖吸收不良、果糖不耐受，以及蔗糖酶-异麦芽糖酶缺乏的患者不应服用本药。
慎用情况
轻至中度肾功能不全者慎用。
孕妇慎用。
哺乳期妇女慎用。
过敏体质慎用。
特殊人群用药
妊娠期女性
动物实验表明本品对胎儿没有毒性或致畸作用，但孕妇一般不建议使用此药物。如有需要，应在医生指导下谨慎使用。
哺乳期女性
奥美拉唑可通过乳汁分泌，但目前尚无研究显示本品对乳儿及泌乳量是否有影响，一般不建议哺乳期女性使用，必要时可在医生权衡后，利大于弊时谨慎使用。
儿童
婴幼儿禁用；暂时没有儿童用药经验，药物安全性和有效性尚不明确，如有需要，应在医生指导下谨慎使用。
老人
65岁及以上老年人与其他成年人在本品的安全性与有效性方面没有差异，但不排除有部分老年人对本品有更高的敏感性，故老年人使用本品时应医嘱。
不良相互作用
禁止联用
与
奈非那韦合用时，由于奥美拉唑可升高胃内pH，导致奈非那韦和
阿扎那韦的吸收显著减少，此外，奥美拉唑能够抑制CYP2C19酶，造成奈非那韦无法转化为活性代谢产物，无法发挥应有的效用。
谨慎联用
因药效增加而需谨慎联用的药物
与通过CYP2C19酶代谢的药品华法林、
苯妥英、
西洛他唑、地西泮等合用时，由于奥美拉唑的代谢需要经过CYP2C19酶，因此可能会增加华法林、苯妥英、西洛他唑、地西泮等药物的血药浓度，需谨慎联用。
与
他克莫司、
地高辛等药物合用时，奥美拉唑可抑制他克莫司、地高辛等药物的消除，导致血药浓度增加，持续时间延长，需谨慎合用。
与
克拉霉素合用时，克拉霉素可抑制CYP3A酶，导致奥美拉唑代谢减少，血药浓度增加，对于重度肝功能损伤的患者，如需长期使用，则可能需要调整奥美拉唑的剂量。
与
沙奎那韦合用，可使沙奎那韦的血药浓度升高，需谨慎联用。
不宜与中、大剂量的
甲氨蝶呤联用，以免导致甲氨蝶呤血药浓度增加，引起中毒。
因药效降低而需谨慎联用的药物
与口服咪唑类抗真菌药酮康唑、
克霉唑等合用时，奥美拉唑抑制胃酸分泌，导致胃内pH升高，咪唑类抗真菌药的吸收显著减少，应避免合用。
与抗病毒药阿扎那韦合用时，可导致阿扎那韦的血药浓度降低，应避免合用。
与CYP3A4或CYP2C19酶诱导药圣约翰草、
利福平等合用时，由于奥美拉唑的代谢需经过CYP3A4和CYP219酶，圣约翰草诱导酶活性增强，奥美拉唑代谢显著增加，导致奥美拉唑血药浓度显著降低，应避免合用。
与氯吡格雷合用时，由于氯吡格雷本身不具有活性，在体内经过CYP2C19酶代谢所得的代谢产物才具有活性，合用时奥美拉唑可抑制CYP2C19酶，将导致氯吡格雷的活性代谢产物减少，疗效降低。
与厄洛替尼合用，奥美拉唑升高胃内pH，导致厄洛替尼在胃内的吸收显著下降，影响其临床疗效。
特别提示：与本品有相互作用的药物还有很多，如果正在使用其他药物，在使用本品前需告知医生，并咨询医生能否同时使用。
本品为处方药，应在医生指导下用药，包括用法、用量及用药时间，切不可擅自用药。
剂型规格
肠溶片：10mg/片；20mg/片。
具体用法
用法
口服，用适量水送服，不可咀嚼，也不可掰开服用，因为药品最外层是肠膜衣，因此服用前不要嚼碎，否则将导致药品在胃中提早释放。
推荐餐前约30分钟服用。
用量
医生会结合患者疾病情况与个人特点制定用药剂量，请严格遵医嘱用药。
用于
消化性溃疡时，每日1～2次，每次20mg，于晨起时服用或早晚各服用一次。治疗溃疡通常需持续4～8周，治疗
十二指肠溃疡需2～4周。
用于
反流性食管炎时，每日1～2次，每次20～60mg，于晨起时服用或早晚各服用1次，治疗通常需持续4～8周。
用于
胃食管反流病缓解症状，每日1次，每次20mg，剂量可个体化调整，若2～4周疗效不佳建议进一步检查。
用于
卓-艾综合征时，每日1次，通常每次60mg，根据患者病情严重程度，用药剂量可在20～120mg之间调整，若每日剂量超过80mg，应分为2次服用。
用药根除
幽门螺杆菌时，每日2次，每次20mg，早晚各服用1次，治疗通常持续10～14日。
严重肝功能损害的患者使用本药品时，一般每日剂量10～20mg。
肾功能损害的患者使用本药品一般无需调整剂量。
用于治疗非甾体抗炎药有关的十二指肠糜烂或溃疡，每日1次，每次20mg。治疗通常4周内可痊愈，若疗效不确定，可再治疗4周。
用于预防非甾体抗炎药有关的十二指肠糜烂或溃疡、消化不良，每日1次，通常每次20mg，剂量可根据疾病严重程度个体化调整，每日1次，每次10～40mg。
药物漏用
本品一天服用1次或2次,漏用后的处理因服用次数的不同而有所不同，具体如下。
如患者每日服用1次，本应在当天7点晨起服用，如果忘记服用，想起时在晚7点之前，按正常剂量可补服，如果在晚上7点之后想起则无需补服，第二天早晨按正常剂量服用即可。
如患者每日服用2次，早上7点第一次服药，晚上7点第二次服药，当患者忘记服用第一次服药时，如果在下午1点前想起，可以补服，如果在1点之后想起，则无需补服，在晚上7点正常服用即可。
药物过量
过量服用本品相关资料较少，可能出现胃肠道反应、心动过速等不良反应。此外，动物实验显示，长期大剂量服用可引起胃内发生类癌瘤变与肠嗜铬样细胞增生。
胃肠道反应
症状：恶心、呕吐、腹泻。
措施：对于服药过量导致的胃肠道反应，需停药，在医生指导下进行洗胃、催吐等对症治疗，排出剩余未吸收的药品，注意监测肾功能、电解质，及时补充液体和电解质。
心动过速
症状：心悸、呼吸急促等。
措施：立即停药，严密监测患者血液中的各项离子水平，及时补充离子及液体，维持患者血压、心率、呼吸等
生命体征正常。
类癌瘤变与肠嗜铬样细胞增生
症状：病理检查可见胃内细胞发生类癌瘤变与肠嗜铬样细胞增生。
措施：由于本药物可掩盖胃癌症状，在治疗胃溃疡前，应先进行相关检查，排除癌症的可能，以免延误治疗。
药物停用
出现以下情况时，应立即停药，并及时就医，遵医嘱调整用药方案。
规律服用药物后，烧心症状仍持续不减或逐渐加重。
满疗程用药后症状消失，可遵医嘱停药；或满疗程用药后，症状没有明显改善时，应及时就医，遵医嘱停药或改变用药剂量。
出现心悸、呼吸急促、严重呕吐、腹泻等症状。
患者若出现持续腹泻未改善，应停用本品，尽快就医治疗。
不良反应的表现
常见不良反应
神经系统：头痛、头晕。
胃肠道：腹痛、恶心、腹泻、呕吐、胃肠胀气、便秘。
呼吸系统：上呼吸道感染、咳嗽。
皮肤系统：皮疹
其他发生概率尚不明确的不良反应
精神异常：如出现幻觉、抑郁等。
眼异常：视物模糊。
呼吸系统异常：咽痛、鼻出血。
胃肠道异常：如厌食、肠易激等。
皮肤系统：如皮炎、瘙痒症等。
肌肉骨骼系统：如髋部骨折、关节痛等。
乳腺异常：男性乳腺发育。
致癌性：动物实验显示长期大剂量使用
奥美拉唑镁，可能引起胃肠嗜铬样
类癌与增生。
感染：艰难梭菌性腹泻。
其他：外周水肿、出汗增多等。
不良反应的处理方法
上述大部分常见不良反应的程度一般较轻微且短暂，如头痛、腹痛、恶心等，一般无需特殊处理，但要注意清淡饮食、注意休息。若症状未缓解且加重，需及时告知医生，酌情处理。
如果出现皮疹伴有呼吸困难等症状，需停用本药品，前往医院就医，遵医嘱进行治疗，如发现身边有人出现此症状，可拨打120急救电话，必要时在医生指导下立即就地抢救。
如果出现发热等症状，应停用本药品，及时前往医院就医，遵医嘱进行治疗。日常适度多喝水，推荐高热量高蛋白饮食。
药物贮存
于干燥处密封保存，不要放在温度超过20℃的地方，避免潮湿或阳光直射。
药物要远离儿童。
其他
若患者出现明显体重减轻、呕血、黑便等症状，应先排除恶性肿瘤后再使用本品。
长期使用本药品时，应遵医嘱定期监测维生素B12、肝功能、肾功能等指标。
用药期间可能会出现视觉障碍、头晕等不良反应，患者不应驾驶车辆或操作机械。
服用本药品可影响某些检验值的正确性，如13C-
尿素呼吸试验（UBT）、血清嗜铬粒蛋白A（CgA）水平、分泌素刺激试验等，进而使诊断呈假阴性或假阳性，故进行此类检查前，应遵医嘱对本品适当停用一定时间。
疑似或确诊为胃溃疡者，应首先排除上消化道恶性肿瘤，以免因使用本品缓解症状而延误诊断及治疗。
儿童如需要服用，需在成人监护下服用。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
