奥拉西坦是
吡拉西坦的类似物,可促进磷酰胆碱和磷酰
乙醇胺合成,提高大脑中ATP/ADP的比值,使大脑中蛋白质和核酸的合成增加,具有促进脑内代谢作用。可改善老年痴呆患者、
记忆障碍症患者和脑损伤患者的记忆和学习能力。
适应证
治疗脑损伤、脑血管意外引起的
认知障碍(神经功能缺失、记忆与智能障碍等疾病)。
药物起效时间
胶囊剂:口服吸收较快,入血后能迅速分布到全身血液。奥拉西坦的血药浓度达峰时间约为1小时,在此之前药物已经开始起效。
注射剂:可直接进入血液循环,起效迅速。
药物维持时间
胶囊剂:主要在肾脏代谢,半衰期为3.34±1.59小时~4.74±1.41小时,药物维持时间尚无明确数据可以证明。
注射剂、注射用无菌粉末:消除半衰期为3小时左右,药物的维持时间尚无明确数据可以证明。
药物联用
上述这些药物是轻-中度
阿尔茨海默病患者的首选药物,奥拉西坦可作为协同治疗药物与乙酰胆碱酯酶抑制剂共同治疗轻、中度阿尔茨海默病。
奥拉西坦对脑萎缩有用吗?
奥拉西坦可以用于治疗脑萎缩,及早用药可减轻患者眩晕、头痛等症状,提高患者认知水平。
奥拉西坦可使大脑中蛋白质和核酸的合成增加,进而改善老年痴呆患者、记忆障碍症患者和脑损伤患者的记忆和学习能力,对脑萎缩患者有一定的作用,但是不可以治愈脑萎缩,因为脑萎缩是脑部退行性病变,很难治愈,轻度脑萎缩是可以通过药物治疗控制病情发展的。
需要在医生的指导下合理用药,避免过量,否则会影响到治疗效果。同时建议忌酒,饮食清淡,多吃蔬菜和水果。
奥拉西坦与吡拉西坦哪个好?
奥拉西坦和吡拉西坦都属于改善脑部代谢的药物,但两药有自己的治疗优势,没有绝对的好坏之分。
奥拉西坦是吡拉西坦的类似物,多用于痴呆、
脑卒中等原因引起的记忆力减退和认知功能障碍,改善学习记忆的功能强于吡拉西坦,但吡拉西坦对于脑缺氧造成的损伤有明显保护作用,且没有中枢作用(镇痛、镇静和兴奋)和其他副反应。
奥拉西坦和吡拉西坦对于不同患者都有自己的治疗优势,应在医生指导下合理用药,不可私自用药。
禁用情况
对本品任何成分过敏者禁用。
严重肾功能损伤患者禁用。
孕妇禁用。
哺乳期妇女禁用。
慎用情况
肾功能不全患者慎用。
特殊人群用药
孕妇
奥拉西坦在孕妇使用的安全性尚不明确,应禁止使用。
哺乳期妇女
奥拉西坦在哺乳期妇女使用的安全性尚不明确,应禁止使用。
儿童
奥拉西坦在儿童患者用药的安全有效性尚未确立。
老年人
老年人常伴有肾功能减低,因此需要谨慎使用该药物,同时进行肾功能监测并在医生指导下使用。若出现不良反应时,须减量。
不良相互作用
尚不明确,但应在医生指导下服用,避免私自用药。
剂型规格
片剂:0.8g/片。
胶囊剂:0.4g/粒。
注射液:5ml:1g;20ml:4g;20ml:6g。
注射用无菌粉末:1g/瓶。
奥拉西坦
氯化钠注射液:250ml/瓶:奥拉西坦6g与氯化钠1.125g。
奥拉西坦
葡萄糖注射液:250ml/瓶:奥拉西坦6g与葡萄糖6.875g。
具体用法
用法
口服制剂:口服,用适量的水送服。
注射剂:静脉注射。用前溶入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液100~250ml中,摇匀后静脉滴注。
用量
成人用量
口服制剂:每次800mg,每日2~3次。重症增量至每日2~8g。
注射剂:每次4~6g,每日一次,可根据患者情况增减药物,对神经功能缺失的治疗疗程为2周,记忆与智能障碍的治疗疗程为3周。
儿童用量
儿童病人不推荐应用本品。
其他
肝、肾功能不全患者在医生指导下减量服用。
药物漏用
片剂和胶囊剂漏服时间若大于下一次用药间隔的一半则无需补服,下次用药时间按照正常剂量用药即可。
无需补服:若每日服药3次,本应在当天8时、14时、20时分别服用药物0.8g,患者8时服用0.8g一次,14时忘记服用,18时想起忘记服用药物,则无需补服,于20时正常服用0.8g药物即可。
需要补服:若每日服药3次本应在当天8时、14时、20时分别服用药物0.8g,患者8时服用0.8g一次,14时忘记服用,15时想起忘记服用药物,则需补服0.8g,再于20时服用0.8g药物即可。
注射剂:医生会根据患者具体病情按需给药,一般不存在药物漏用的情况。
药物过量
症状:该药物过量会导致兴奋、失眠等不良反应。
措施:如果是刚服用不久,可催吐或者洗胃;如果过量服用时间较长,应立即就医对症治疗,为了个人安全应避免过量。
药物停用
常规用药疾病得到缓解后,即可遵医嘱缓慢停药终止治疗。
注射液瓶内出现可见异物和溶液颜色改变等性状时,需要立即停用并告知医生进行治疗。
监测肝肾功能出现异常时应立即停用并治疗,否则会造成肝肾功能的损伤。
患者出现精神兴奋和睡眠异常的表现时,需要立即停用就医或减量。
不良反应的表现
免疫系统:过敏反应。
心血管系统:心律失常、心绞痛、心悸等。
肝肾系统:肝肾功能异常等。
胃肠道系统:口干、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹胀、便秘和胃部不适等。
精神方面:烦躁、睡眠紊乱、失眠、兴奋、意识模糊等。
不良反应的处理办法
本品安全性较高,不良反应较少,且不良反应症状较轻,停药或减少剂量后症状可逐渐消失,无须治疗。
药物贮存
胶囊、注射剂:在遮光和密封条件下保存。
片剂:遮光,不超过30℃密封保存。
药品放置在儿童够不到的地方,避免误服。
其他
患者出现精神兴奋和睡眠紊乱时,应减量。
认知障碍患者除了药物治疗外,还需要对生活方式进行干预,改善认知功能和生活能力。主要措施:建议老年人群多增加智力活动(如下棋、书法、绘画、广场舞等)、适度体育锻炼(中高强度的有氧运动、耐力训练和太极拳等)和社交活动(如家庭聚会、度假出游等),有助于增强体质,提高精神,预防
阿尔茨海默病的发病和提高认知能力。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。