氨溴特罗为复方制剂,其组分为
氨溴索和
克仑特罗,有降低痰液黏度、促进痰液排出的作用,主要用于治疗急、慢性呼吸道疾病引起的症状。
适应证
氨溴特罗用于治疗急、慢性呼吸道疾病(如急、
慢性支气管炎,
支气管哮喘,
肺气肿等)引起的咳嗽、痰液黏稠、排痰困难、喘息等。
药理作用
氨溴特罗为复方制剂,其组分为氨溴索和克仑特罗。
氨溴索为黏液溶解剂,能增加呼吸道黏膜浆液腺分泌,减少黏液腺分泌,降低痰液黏度,促进肺表面物质的分泌,增加支气管纤毛运动,使痰液易于咳出的作用。
克仑特罗为选择性β2受体激动剂,有松弛支气管平滑肌,增强纤毛运动、溶解黏液,促进痰液排出的作用。
药物起效时间
氨溴索:口服给药后,氨溴索几乎被完全吸收。口服给药后的达峰时间为1~2.5小时。由于存在首过代谢,口服给药后氨溴索的绝对生物利用度为70~80%。
克伦特罗:克伦特罗口服和吸入后迅速完全吸收。半衰期约为60分钟。单次口服后,在120~180分钟内达到最大血浆浓度。在恒定剂量下,治疗4天后达到血浆浓度稳态。初始剂量越高,相应的血浆水平越早达到。
药物维持时间
氨溴索:约90%经肾脏排泄,在肝脏中形成代谢物。血浆中的终末半衰期为7~12小时。氨溴索及其代谢物总和的血浆半衰期约为22小时。
克伦特罗:克伦特罗主要以原形随尿液排出。在血浆中的消除呈双相,有快速和缓慢的消除阶段(半衰期分别为60分钟或34小时)。
药物联用
尚无权威资料,如果在用药期间需要应用其他药物,请先咨询医生,听从其建议选择合适的药物和用药方式。
氨溴特罗属于抗生素吗?
氨溴特罗不属于抗生素。氨溴特罗的组分为氨溴索和克仑特罗,氨溴索是黏液溶解剂,克仑特罗是选择性β2受体激动剂,均不属于抗生素。
禁用情况
对本品过敏者禁用。
下列情况不得使用氨溴特罗口服溶液:
严重的甲亢(甲状腺毒症)。
心动过速性心律失常。
慎用情况
高血压患者慎用。
糖尿病患者慎用。
重度肾功能不全患者慎用。
运动员慎用。
支气管功能紊乱疾病患者慎用。
孕妇慎用。
哺乳期妇女慎用。
特殊人群用药
孕妇用药:动物实验中,孕后期使用本品后,子宫平滑肌收缩受到抑制,从而引起分娩推迟,胎盘痛,本品对胎儿的安全性尚不明确,因而孕期的前3个月内应慎用本品。
哺乳期用药:本品可经乳汁排泄,哺乳期妇女应慎用。
儿童用药:儿童需在医生指导下用药,且用药时必须有成人监护。
老年人用药:由于老年人的生理功能低下,应注意减量。
不良相互作用
单胺氧化酶抑制剂或三环类抗抑郁药:正在服用单胺氧化酶抑制剂或三环类抗抑郁药的患者,服用本品后,可增强本品对血管系统的作用,应特别注意。
β受体阻滞剂:可抵消氨溴特罗的作用并增加支气管阻塞。
交感神经兴奋剂:正在服用大量的其他交感神经兴奋剂的患者,服用本品时,应注意。
调节血糖药物:氨溴特罗会降低抗糖尿病药物的降血糖作用。
嘌呤衍生物(如
茶碱)、皮质类固醇、洋地黄、排钾利尿剂或泻药:与氨溴特罗同时服用时,
低氧血症可能会加剧
低钾血症。
氨溴特罗剂型规格较多,应在医生指导下用药,包括用法、用量及用药时间。
剂型规格
氨溴特罗片:每片含盐酸氨溴索30mg和盐酸克仑特罗0.02mg。
具体用法
用法
口服。
用量
片剂
12岁以上儿童及成人:一次1片,一日2次;
对严重呼吸困难患者,最初2~3日,口服,一次1片,一日3次。
口服溶液
12岁以上儿童及成人:口服,一次20ml,一日2次;症状明显好转后可减至一次10ml,一日2~3次;对严重呼吸困难患者,最初2~3日,一次20ml,一日3次。
小儿(12岁以下):
口服,一次2.5~15ml,一日2次。
根据年龄及体重调整剂量,未满8个月,4~8kg,每次2.5ml。
8个月~1岁,8~12kg,每次5ml。
2~3岁,12~16kg,每次7.5ml。
4~5岁,16~22kg,每次10ml。
6~12岁,22~35kg,每次15ml。
药物漏用
如果漏服药物时间较短,请尽快补服,但如果快到下一次服药时间(超过两次正常用药间隔时间的一半),请跳过此次漏服的剂量,直接于下一次服药时间服药。切记不可一次服用两倍剂量,以免引起毒性反应。
无需补用:以每日3次为例,本应在当日8时、14时、20时分别用药,患者8时用药,14时忘记用药,18时以后想起忘记用药,则无需补用,于20时正常用药即可。
需要补用:本应在当日8时、14时、20时分别用药,患者8时用药,14时忘记用药,18时之前想起忘记用药,则需补用,再于20时用药即可。
药物过量
症状:长期过量用药,可致心律不齐或心麻痹,应特别注意。
措施:长期用药过量的症状,一般在停药后即消失。过量时的解毒剂为心脏选择性β受体阻滞剂,但有
支气管痉挛史的患者应慎用。
药物停用
如果用药后感觉不适,请及时告知医生,医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
氨溴索可能会引起
皮疹(包括口腔、咽喉部、鼻部、眼部和生殖器部位黏膜损伤),请停用本品,并立即咨询医生。
不良反应的表现
精神神经系统:偶见头痛、手颤、嗜睡、不安、头晕、失眠、兴奋、四肢发麻等。
循环系统:偶见心悸、心动过速、血压升高、心律不齐等。
过敏症:偶见过敏性皮疹,且在部分特异体质患者中,可发生全身性过敏,表现为瘙痒、
支气管痉挛、低血压、虚脱等。
其他:偶见谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高,倦怠,胃肠不适等。
不良反应的处理方法
精神神经系统:建议患者不要活动,卧床休息;若症状较严重可在医生指导下对症治疗。
循环系统:应立即停药,及时去心内科就诊,完善
心电图等检查,遵医嘱对症治疗。
过敏症:应立即停药,及时就医,遵医嘱对症治疗,必要时进行抗过敏治疗。
其他:一般症状轻者无须特殊处理,可耐受,若症状较严重可在医生指导下对症治疗。
药物贮存
常温(10~30℃),储存在原包装中,以保护内容物免受光照。
存放在儿童接触不到的地方,避免儿童误服。
其他
氨溴特罗口服溶液的辅料中含有亚硫酸盐(亚硫酸氢钠),可能会引起敏感性人群的过敏反应或哮喘发作。
严重的过敏反应可能会危及生命。在一般人群中,亚硫酸盐敏感性的总体患病率尚不清楚,可能很低。哮喘患者对亚硫酸盐敏感,哮喘患者慎用。
曾在服用氨溴特罗口服溶液前患心肌梗死和(或)严重冠心病者,应谨慎地用小剂量进行治疗。
糖尿病患者,必须在服用氨溴特罗口服溶液期间,根据医嘱,接受相关检查。
患有基础心脏疾病(如心脏供血不足、心律失常、严重
心力衰竭),并且出现胸痛、呼吸困难或其他表明心脏病加重的迹象。在使用本品前应咨询医生。
服用本品可能出现头晕等不良反应,这些不良反应会降低车辆驾驶能力和机器操作能力。如果出现头晕,则不得从事驾驶车辆、操作机器等有潜在危险性的活动。
本品性状发生改变时(颜色,形状,味道,表面出现裂纹或斑点等)禁止使用。
氨溴特罗口服液含有山梨糖醇。患有遗传性果糖不耐受(HFI)的患者不应服用该药。山梨糖醇可能具有轻微的通便作用并引起胃肠道不适。
如正在使用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。