本品为广谱半合成青霉素,属于β-内酰胺类抗菌药。可抑制细菌细胞壁合成,从而达到杀菌的作用,常用于敏感菌所致的泌尿系感染、呼吸道感染、胃肠道感染以及
脑膜炎、
心内膜炎等疾病。
适应证
本品适用于下列情况:
呼吸道感染:由溶血性链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等细菌引起的呼吸道感染,如咽炎、扁桃体炎、肺炎、支气管炎等。
泌尿系感染:由大肠杆菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌等细菌引起的泌尿系感染,如
尿道炎、尿路感染等。
皮肤软组织感染:由葡萄球菌、溶血性链球菌或大肠杆菌等细菌引起的皮肤及软组织感染,如毛囊炎等。
胃肠道感染:由革兰氏阴性痢疾杆菌等细菌引起的肠道感染,如
急性细菌性痢疾等。
其他:脑膜炎、伤寒、心内膜炎等。
药物起效时间
本品注射后迅速起效,
氨苄西林肌内注射0.5~1小时即可达血浆峰浓度,在此之前药物已经开始起效,但通常需3天左右患者相应症状才能明显好转。
药物维持时间
本品的药物维持时间尚不明确,其消除半衰期为1~1.5小时,新生儿为1.7~4小时,肾功能不全患者可延长至7~20小时。
药物联用
氨苄西林
舒巴坦:舒巴坦是青霉素耐药菌株产生的大多数重要β-内酰酶不可逆抑制剂,与青霉素类药如氨苄西林或头孢类药如
头孢哌酮等合用可以产生明显协同抗菌作用。
氨苄西林
氯唑西林:本品为广谱半合成青霉素,氯唑西林为耐酸、耐酶半合成青霉素,组成复方制剂既对革兰阳性菌和阴性菌有广谱杀灭作用,又对耐青霉素的金黄色葡萄球菌有效。两者合用可彼此加强作用和弥补各自单独应用的不足。
禁用情况
对青霉素类药物过敏者或青霉素皮肤试验阳性患者禁用。
巨细胞病毒感染者避免使用。
慎用情况
肾功能严重损害者慎用。
哮喘、湿疹、荨麻疹等过敏性疾病慎用。
特殊人群用药
孕妇
孕妇使用本品的安全性尚未完全确定,故孕妇应仅在确有必要时,在医生的指导下方可使用。
哺乳期女性
少量本品可以经乳汁分泌,不排除可能对新生儿造成不良影响,故哺乳期女性应谨慎使用,用药时应暂停哺乳。
儿童
由医生指导,在成年人监护下使用。
老人
应根据肾功能制定给药方案,必要时减量使用,具体方案遵医嘱。
不良相互作用
口服避孕药:氨苄西林能刺激雌激素代谢或减少其肝肠循环,因而可降低口服避孕药的效果。
华法林:氨苄西林可加强华法林的抗凝血作用。
阿司匹林、
吲哚美辛和磺胺类药物:与上述药物合用,会减少氨苄西林的排泄,使血药浓度升高。
如果您正在使用其他药物,用药前请咨询医生,并将您所有已确诊的疾病及正在接受的治疗方案告知医生。
剂型规格
氨苄西林注射剂:0.5g/支;1g/支;2g/支。
具体用法
用法
肌内注射、静脉滴注或注射,应由专业医护人员操作。
用量
成人
肌内注射一日2~4 g,分4次给药;静脉滴注或注射剂量为一日4~8 g,分2~4次给药。重症感染患者一日剂量可以增加至12 g,一日最高剂量为14 g。
儿童
肌内注射每日按体重50~100 mg/kg,分4次给药;静脉滴注或注射每日按体重100~200 mg/kg,分2~4次给药。一日最高剂量为按体重300 mg/kg。
足月新生儿
按体重一次12.5~25 mg/kg,出生第1、2 日每12 小时1 次,第三日~2周每8小时1 次,以后每6 小时1 次。
早产儿
出生第一周、1~4周和4周以上按体重每次12.5~50 mg/kg,分别为每12 小时、8 小时和6 小时1次,静脉滴注给药。
肾功能不全者
内生肌酐清除率为10~50 ml/min或小于10 ml/min时,给药间期应分别延长至6~12小时和12~24小时。
药物漏用
本品为注射制剂,需要医护专业人士使用,一般不存在漏用。
药物过量
过量应用氨苄西林的不良反应尚不明确。任何过量引起的中毒,均应立即就医,给予支持性对症治疗,如洗胃或使用吸附剂(如
活性炭),必要时可进行血清透析清除部分药物。
药物停用
当出现持续或进展性的任何不良反应(如过敏反应、
皮疹、食欲不振、腹痛、等)时,应及时停药并就医。
用药期间如出现严重的持续性腹泻,应立即停药并就医。
不良反应的表现
胃肠道系统:腹泻、轻度腹痛、胃肠道不适、恶心/呕吐、便秘等。
不良反应的处理方法
如果出现呕吐、恶心、轻微腹泻或腹痛等轻度胃肠道反应,可先停药观察。若无法缓解,必要时就医。
当出现过敏、持续的严重腹泻或其他严重不良反应时,应立即停药,并遵医嘱进行适当替代治疗。
药物贮存
密闭,在干燥处保存。
药物应放置于儿童无法触及处。
其他
本品应现配现用。氨苄西林钠溶液浓度愈高,稳定性愈差。稳定性可因
葡萄糖、果糖和乳酸的存在而降低,亦随温度升高而降低。
应用本品前需详细询问药物过敏史并进行青霉素皮肤试验。
儿童使用注意:大量静脉滴注可能发生神经系统毒性症状,婴儿可出现
颅内压增高表现。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。