本品主要成分为
氨茶碱,为平喘药,具有松弛支气管平滑肌等的作用,临床用于缓解喘息症状。
适应证
用于治疗
支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺病等缓解喘息症状。
也可用于心源性肺水肿引起的哮喘。
药物起效时间
本品起效时间是多久目前尚没有明确数据,与患者的病情及个人体质等因素有关。请遵医嘱服用。
药物维持时间
目前尚无明确数据证明应用本品后其药效在机体维持多长时间。该药物在新生儿(6个月)的半衰期>24小时;在6月以上的小儿半衰期约3.7小时;在成人(不吸烟且无哮喘者)的半衰期为8.7±2.2小时,吸烟者的半衰期为4~5小时。遵医嘱服用即可。
药物联用
本品用于治疗支气管哮喘、喘息型支气管炎,
阻塞性肺气肿等缓解喘息症状,与β受体激动剂联合使用可提高疗效。
禁用情况
对本品过敏者禁用。
活动性消化溃疡患者禁用。
未经控制的惊厥性疾病患者禁用。
严重心律失常者禁用。
慎用情况
过敏体质慎用。
心律失常患者慎用。
严重心脏病患者慎用。
高血压患者慎用。
严重低氧血症患者慎用。
非活动性消化道溃疡史患者慎用。
肾脏疾病患者慎用。
年龄超过55岁,尤其是男性和伴发慢性肺部疾病的患者慎用。
持续发热患者慎用。
特殊人群用药
孕妇:本品可通过胎盘屏障,孕妇慎用。
哺乳期女性:本品能分泌入乳汁,随乳汁排出。哺乳期妇女服用可以引起婴儿易激动或者出现其他不良反应,哺乳期妇女慎用。
儿童:新生儿血浆清除率可降低,使血清浓度升高到危险程度,新生儿应慎用;对于肝脏或者心脏功能差的小儿,应在医生指导下,剂量宜较小,且在治疗期间监测血药浓度。
老人:老年人由于血浆清除率降低,使潜在的毒性增加,55岁以上患者应慎用,如需使用,应在医生指导下酌情减量使用。
不良相互作用
地尔硫䓬、维拉帕米:能够可干扰茶碱在肝内的代谢,与本品联合使用时可增加本品血药浓度及毒性。
西咪替丁:能够降低本品的肝清除率,两药合用时可增加茶碱的血清浓度和(或)毒性。
苯巴比妥、
苯妥英、
利福平:能够诱导肝药酶,可增加茶碱的肝清除率,使其血清浓度降低;同时,茶碱也干扰苯妥英的吸收,两者的血浆浓度均下降,联合应用时应调整药物剂量,并监测血药浓度。
锂盐:与本品联合使用,可使锂的肾排泄增加,从而影响锂盐的作用。
美西律:与本品联合使用,可降低茶碱清除率,增加血浆中茶碱的浓度,需调整药物剂量。
与咖啡因或其他黄嘌呤类药物联合使用,可增加其作用及毒性。
洋地黄类药物:本品可以提高心肌对洋地黄类药物的敏感性,联合使用时可使洋地黄类药物的心脏毒性增强。
其他茶碱类药物:本品与其联合使用时,可使不良反应增多。
稀盐酸:可减少氨茶碱在小肠的吸收。酸性药物可增加本品的排泄,碱性药物可以减少本品的排泄。
静脉输液时,应避免与维生素C、促皮质激素、去甲肾上腺素、
四环素族盐酸盐配伍使用。
剂型规格
注射剂:2ml:0.125g/支;2ml:0.25g/支;2ml:0.5g/支;10ml:0.25g/支。
具体用法
用法
静脉注射或静脉滴注。
用量
成人用量
静脉注射时,一次0.125~0.25g,一日0.5~1g,每次0.125~0.25g用50%
葡萄糖注射液稀释至20~40ml,注射时间不得短于10分钟,极量一次0.5g,一日1g。
静脉滴注时,一次0.25~0.5g,一日0.5~1g,以5%~10%葡萄糖注射液稀释后缓慢滴注。
小儿用量
静脉注射时,按体重一次2~4mg/kg,以5%~25%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射。
静脉滴注时,一般用量,一次2~3mg/kg,以5%葡萄糖注射液500ml稀释后静脉滴注。
新生儿呼吸暂停时,负荷量为4~6mg/kg,12小时后给予维持剂量,一次1.5~2mg/kg,一日2~3次,并且静脉注射时间应大于20分钟。
药物漏用
本品由医护人员给药,一般不存在漏用。
药物过量
目前尚无关于本品过量使用的研究资料,且由医护人员给药,一般不会过量。
药物停用
如果用药后感觉不适,请及时告知医生,医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
不良反应的表现
血清中茶碱浓度为15~20μg/ml时的不良反应
神经系统异常:头痛、烦躁、易激动、失眠等。
胃肠道异常:恶心、呕吐、胃部不适、食欲减退。
血清中茶碱浓度超过20μg/ml时的不良反应
心血管系统异常:心动过速、心律失常。
神经系统异常:头晕、血压剧降、肌肉颤动、惊厥、癫痫。
胃肠道异常:呕血、柏油样便。
血清中茶碱超过40μg/ml时的不良反应
全身异常:发热、失水、惊厥等症状,严重的甚至引起血管神经性水肿,呼吸、心跳停止致死。
不良反应的处理方法
出现头痛、烦躁的患者,应注意休息,如果症状不缓解或持续加重,停药并及时就医,在医生指导下对症、支持治疗;出现惊厥、
谵妄的患者,需及时就医,可由医生给予镇静药进行对症治疗。
出现胃肠道不良反应时,应清淡饮食,如果症状不缓解或持续加重,停药并及时就医,在医生指导下给予抗胃酸药等对症治疗。出现呕血、柏油样便的患者,立即停药,并告知医生,由医生进行对症、支持治疗。
出现心血管不良反应时,及时就医,停药并进行对症、支持治疗。
出现全身不良反应时,多饮水,如果体温超过38.5℃,应立即就医,由医生进行对症治疗;出现血管神经性水肿、呼吸异常的患者,必须立即停药,并就地抢救,以保持气道畅通、吸氧以及使用
肾上腺素、糖皮质激素等。
药物贮存
应在遮光处密闭保存。
存放在儿童接触不到的地方,避免儿童误服。
其他
本品2ml:0.25g规格中含有
苯甲醇,禁止用于儿童肌内注射。
使用本品时,应定期监测血清
茶碱浓度,以确保最大的疗效而不发生血药浓度过高的危险。
茶碱制剂可导致心律失常和(或)使原有的心律失常加重,因此患者心率和(或)节律出现的任何改变均应该进行监测。
给药期间应注意体内血药浓度与疗效相关,特别是长期用药的患者,用量通常要大于一般人的用量。
曾认为茶碱的有效血药浓度大约为10~20μg/ml,超过20μg/ml,可产生毒性,近年来研究提示血药浓度在5~10μg/ml左右,也可收到较好的疗效,故用量有减少的趋势。
本品的用量应根据标准体重计算,理论上按体重给予茶碱0.5mg/kg,即可使血清茶碱浓度升高1μg/ml。
本品性状发生改变时禁止使用。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。