氨苯蝶啶说明书,价格,用法,效果-问药网

氨苯蝶啶属于保钾利尿药，直接抑制肾脏远端小管和集合管的Na⁺-K⁺交换，K⁺排泄减少，Na⁺、C1^-、水排泄增多，从而达到利尿的作用。其利尿作用较迅速，主要用于治疗各类水肿性疾病。

适应证

治疗水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合征，以及缓解肾上腺糖皮质激素治疗过程中发生的水钠潴留，可纠正上述情况时的继发性醛固酮分泌增多，并拮抗其他利尿药的排钾作用。

本品也可治疗特发性水肿。

药物起效时间

本品口服后吸收迅速，30%～70%迅速吸收，单剂口服后2～4小时起作用，达峰时间6小时。

药物维持时间

本品单次口服后，作用持续时间7～9小时；无尿者每日给药1～2次时，药物作用持续时间延长至10小时，每日给药4次时药物作用可持续9～16小时（平均12.5小时）。

药物联用

氨苯蝶啶氢氯噻嗪片：为氨苯蝶啶和氢氯噻嗪的复方制剂，二者均为利尿剂，但氨苯蝶啶可拮抗氢氯噻嗪的排钾作用，减少氢氯噻嗪导致的低钾血症，主要用于用于多种原因引起的水肿及轻、中型高血压症。

复方利血平氨苯蝶啶片：为氢氯噻嗪、氨苯蝶啶、硫酸双肼屈嗪、利血平的复方制剂，双肼屈嗪舒张血管、利血平可对抗血管扩张剂和利尿剂引起的交感神经兴奋、心率加快，利尿剂可抵消利血平和血管扩张剂引起的水钠潴留。

四者联用可用于治疗轻、中度高血压，对重度高血压需与其它降压药合用。

禁用情况

过敏禁用。

高钾血症患者禁用。

慎用情况

无尿患者慎用。

肾功能不全者慎用。

肝功能不全者慎用。

糖尿病患者慎用。

低钠血症者和酸中毒者慎用。

高尿酸血症或有痛风病史者慎用。

肾结石或有此病史者慎用。

运动员慎用。

老年人慎用。

特殊人群用药

孕妇

动物实验发现本品能透过胎盘，但在人体中的情况尚不清楚，应遵医嘱。

哺乳期女性

在动物实验中发现本品可由乳汁分泌，但在人体中的情况尚不清楚，用药期间不建议母乳喂养。

儿童

儿童需在在医生的指导下使用。

老人

老年人应用本药较易发生高钾血症和肾损害，请在医生的指导下慎用。

不良相互作用

肾上腺皮质激素，尤其是具有较强盐皮质激素作用者，促肾上腺皮质激素能减弱氨苯蝶啶的利尿作用，而拮抗本药的潴钾作用。

雌激素：雌激素能引起水钠潴留，从而减弱本药的利尿作用。

非甾体类消炎镇痛药（尤其是吲哚美辛）：能降低本药的利尿作用，且合用时肾毒性增加。

拟交感神经药物（如麻黄碱、去甲肾上腺素以及肾上腺素）可以降低本药的降压作用。

因甘珀酸钠、甘草类制剂具有醛固酮样作用，故可降低本药的利尿作用。

多巴胺：可以加强本药的利尿作用。

氨苯蝶啶与下列药物合用时，发生高钾血症的机会增加：含钾药物、库存血(含钾30mmol/L，库存10日以上含钾高达65mmol/L)、血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如缬沙坦）和环孢素A等。

地高辛：本品可使地高辛半衰期延长，应注意用量，以防地高辛过量中毒。

氨苯蝶啶与氯化铵合用易发生代谢性酸中毒。

氨苯蝶啶与肾毒性药物合用，会使肾毒性增加。

氨苯蝶啶与噻嗪类和袢利尿剂合用时可使血尿酸进一步升高，故应与治疗痛风的药物合用。

氨苯蝶啶可使血糖升高，与降糖药合用时，后者剂量应适当加大。

剂型规格

片剂：50mg/片。

具体用法

用法

口服，用温水吞服。

进食时或餐后服药可减少胃肠道反应，并可能提高本药的生物利用度。

用量

给药应个体化，从最小有效剂量开始使用，以减少电解质紊乱等副作用。如每日给药一次，应于早晨给药，以免夜间排尿次数增多。

成人：起始剂量每日25~100mg(半片至2片)，分2次服用，与其他利尿药合用时，剂量可减少。维持阶段可改为隔日疗法，即隔日服用本品，剂量同前，也可遵医嘱。最大剂量不超过每日300mg(6片)。

儿童：起始剂量每日按体重2~4mg/kg，或按体表面积120mg/m²，分2次服用，每日或隔日疗法。最大剂量不超过每日6mg/kg或300mg/m²。

药物漏用

本品每天服药两次，如果已超过两次正常用药间隔时间的一半，请跳过此次漏服的剂量，直接于下一次服药时间服药。切记不可一次服用两倍剂量，以免引起毒性反应。

如果有不能确定的情况，请咨询医师或药师。

药物过量

目前未进行该项试验且无可靠资料，请遵医嘱服用，如不慎过量，请立即就医，并密切关注身体情况，若出现不适，请及时告知医生，由医生进行处理。

药物停用

服药期间如发生高钾血症，应立即停药，并就医处理。

不良反应的表现

常见不良反应

主要是高钾血症。

少见不良反应

胃肠道反应：如恶心、呕吐、胃痉挛和腹泻等。

神经系统反应：如头晕、头痛。

其他：低钠血症、光敏感。

罕见不良反应

过敏反应：如皮疹、呼吸困难。

血液系统损害：如粒细胞减少症/缺乏症、血小板减少性紫癜、巨红细胞性贫血。

其他：肾结石。

不良反应的处理方法

如果用药期间出现高钾血症的迹象，如恶心、心率缓慢或不正常、虚弱或丧失活动能力，请立即停药，并马上到医院就诊。

出现胃肠道反应、神经系统反应，如果症状轻微，可清淡饮食，注意休息，一般可自行缓解，则无需处理，若症状严重或无法耐受，需立即停止使用本品，及时到医院就诊。

出现过敏反应、血液系统损害等不良反应时，需立即就医，遵医嘱进行处理。

药物贮存

需密封保存。

本品应放在儿童不能接触的地方。

其他

本品会干扰荧光法测定血奎尼丁浓度的结果，如果需要进行相关检测，应提前告知医生用药情况。

本品可使血糖(尤其是糖尿病)、血肌酐和尿素氮(尤其是有肾功能损害时)、血浆肾素、血钾、血镁、血尿酸及尿酸排泄量测定值升高，使血钠值下降，如果需要进行相关检测，应提前告知医生用药情况。

用药前应了解血钾浓度。且需注意在某些情况下血钾浓度并不能真正反应体内钾潴量，如酸中毒时钾从细胞内转移至细胞外而易出现高钾血症，酸中毒纠正后血钾浓度即可下降。

避免高盐饮食。过多的盐会使身体保持水分，从而降低药物的效果。

不要食用含钾的食盐替代品或低钠奶制品，这些产品可能会导致血钾水平过高。