本品的有效成分为
艾司奥美拉唑镁，属于质子泵（也称H
+-K
+-ATP酶）抑制剂，主要有抑制胃酸分泌的作用，还可保护胃黏膜、抑制
幽门螺杆菌等。
适应证
本品通过抑制H
+-K
+-ATP酶使胃酸分泌减少，还可通过减少
胃蛋白酶的产生从而保护胃黏膜，并抑制幽门螺杆菌。因此，常用于治疗
胃食管反流病、胃溃疡、
十二指肠溃疡、
幽门螺杆菌感染等疾病。
消化道溃疡：如胃溃疡、十二指肠溃疡、
应激性溃疡，本药能够抑制胃酸分泌，减少胃蛋白酶的生成，有助于保护消化道黏膜、促进溃疡愈合。
幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌感染是引起消化道溃疡的重要因素。本药与抗生素等药物联用，能促进幽门螺杆菌感染相关溃疡愈合，根除幽门螺杆菌，预防溃疡复发。
与非甾体类抗炎药（NSAID）相关的胃溃疡：长期服用NSAID药物是引起胃溃疡常见因素，尤其是老年患者，本药可用于治疗此类溃疡。
药物起效时间
本品口服后可以快速吸收，大概1小时起效，在用药后1～2小时左右血药浓度即可达峰值。
药物维持时间
本品的半衰期很短，约为1.3小时，但药物维持时间较为持久，且维持时间与给药剂量、时间间隔相关，每日给一次40mg本药时，药效一般维持24小时。
药物联用
本品与
克拉霉素、阿莫西林联用，治疗幽门螺杆菌感染，本药可增加抗生素的稳定性，抑制幽门螺杆菌活性，增强抗生素疗效，同时有助于消化道溃疡愈合、预防复发。
本品与
多潘立酮、莫沙必利等促胃肠动力药联用，可用于促进胃食管蠕动，改善腹胀、
嗳气、
反酸等症状。
禁用情况
由于本品含有蔗糖，罹患葡萄糖-半乳糖吸收不良、果糖不耐受以蔗糖酶-异麦芽糖酶缺乏的患者不应服用本药物。
哺乳期女性禁用。
儿童禁用。
慎用情况
严重肾功能损害者慎用。
孕妇慎用。
特殊人群用药
孕妇：暂不能明确本品对胎儿是否有伤害，因此，孕妇用药前需经医生仔细评估，在利大于弊的情况下可谨慎使用。
哺乳期妇女：暂不清楚该药是否会通过乳汁分泌，因此哺乳期女性不应使用。
儿童：目前暂无本药用于儿童的相关临床数据，因此不可用于儿童。
老年人：可使用本药正常治疗剂量，但使用期间应定期监测肝肾功能。
不良相互作用
禁忌联用的药物
奈非那韦：若与本品联用，奈非那韦的药效基本完全消失，因此，禁止联用。
谨慎联用的药物
因药效降低而需要谨慎联用的药物
酮康唑、
伊曲康唑等：这类药物的吸收会受到胃酸的影响，而本品抑制了胃酸的分泌，因此，同时用药期间酮康唑、伊曲康唑吸收率下降，效果减低。
阿扎那韦：本品会降低其药物浓度，即便增加剂量也不能抵消该作用，因此，不推荐与阿扎那韦联用。
贯叶
连翘、
利福平等：可诱导CYP3A4和CYP2C19酶，而艾司奥美拉唑在肝脏中经这两种酶代谢，合用时可使艾司奥美拉唑代谢显著增加，因而血药浓度显著降低，应避免合用。
因药效增强而需要谨慎联用的药物
地西泮、
西酞普兰、丙咪嗪、
氯米帕明、
苯妥英等经肝药酶代谢的药物：艾司奥美拉唑镁主要经肝药酶代谢，合用时上述药物的代谢率下降，血浆药物浓度升高，因此要注意调整用量、监测血药浓度。
克拉霉素：合用时，会使本品药物暴露量增加，一般情况下不必调整常规用量，若用于有严重肝功能异常、需要长期服药的患者，需要及时调整用量。
甲氨蝶呤：合用时可能会使甲氢蝶呤或其代谢产物的浓度升高，就有可能导致甲氢蝶呤中毒。可在使用高剂量甲氨蝶呤时，应遵医嘱暂停本品。
因不良反应增加而需谨慎联用的药物
华法林：有研究显示，艾司奥美拉唑镁与华法林合用会导致
国际标准化比值升高，增加出血的风险。
氯吡格雷：若二者合用，会降低氯吡格雷的血药浓度，血凝、
血栓形成的风险增加，可考虑改用其他抗血小板药物。
本品应在医生指导下用药，包括用法、用量及用药时间，切不可擅自按照药品说明书自行用药。
剂型规格
肠溶片：20mg/片；40mg/片。
具体用法
用法
多为口服，用适量水送吞服，应整片吞服，本品最外层是肠膜衣，因此不能嚼碎或压碎，否则将导致药品在胃中提早释放。
至少在用餐前1小时服用。
吞咽困难者，用不含碳酸盐的半杯水将其溶解，搅拌均匀后立即饮下，或在30分钟内喝完，再加入半杯水饮用。
对于不能吞咽的患者，可将其溶解后经胃管给药。过程大致为：将片剂放入合适的注射器，加入约25ml或50ml水，摇晃注射器使药片溶解，连接胃管及注射器，分次将药推入胃管。
用量
胃食管反流病
糜烂性反流性食管炎：每次40mg，每日1次，连服4周。若未治愈或症状持续，建议再服药4周。
已治愈食管炎患者的长期维持用药：每次20mg，每日1次。
无食管炎
胃食管反流病的症状控制：每次20mg，每日1次，连服4周。若症状未控制，应对患者作进一步的检查、调整治疗方案；若症状消失，可在有需要时再次使用，每次20mg，每日1次。
幽门螺杆菌感染
对于根治
幽门螺杆菌感染、促进幽门螺杆菌
十二指肠溃疡愈合、预防幽门螺杆菌相关消化道溃疡愈合，需与1g阿莫西林、500mg
克拉霉素联合用药，每次20mg本药，每日2次，连用7日。
长期服用非甾体类抗炎药药物引起的胃溃疡
每次20mg，每日1次，连服4～8周。
肝肾功能不全者用量
轻度肾功能不全者、轻中度
肝功能异常者：正常成人用量，无需调整。
严重肝功能异常者：每日用量不应超过20mg。
药物漏用
本品一天服用1次或2次。漏用后的处理因服用次数的不同而有所不同，具体如下：
若一天服用一次，本应在当天8时服用，如果8时忘记服用，则在想起时立即按正常用量补服，第二天服药时间相应的调整到于此时间隔24小时即可。
若一天服用两次，当漏服时间大于下一次用药间隔的一半则无需补服，如本应在当天6时、18时分别服用，患者6时服用一次，18时忘记服用，24时后想起忘记服用，则无需补服，于次日8时正常服用即可。但24时前想起忘记服用，则需按原剂量补服，次日再于8时正常服用。
药物过量
症状
药物过量可引起以下不适
胃肠道不适：如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。
无力：如乏力、持物不稳、说话不清、咀嚼无力、无法站立、气促等。
措施
过量使用
艾司奥美拉唑，目前尚无特效解毒剂，也不能通过透析清除，可以在医生指导下积极对症及支持治疗，如止泻、止吐等。
药物停用
若出现以下情况，应立即停药，并及时就医，遵医嘱调整用药方案。
胃肠道不良反应严重，出现
水样便、呕吐不止、腹痛剧烈等。
偶有
支气管痉挛发生，表现为呼吸频率增加、呼吸困难等。
出现少尿、水肿等疑似肾功能不全的表现，且经肾功能检查发现严重肾功能损伤。
出现意识错乱、幻觉、嗜睡、攻击行为等中枢神经系统症状。
遵医嘱规律服用药物后，症状仍持续或逐渐加重。
不良反应的表现
常见不良反应
神经系统：头痛。
胃肠道：腹痛、恶心、腹泻、呕吐、胃肠胀气、便秘。
少见不良反应
皮肤及皮下组织：偶见皮炎、瘙痒、
皮疹、荨麻疹等症状，脱发、
光过敏、红斑、表皮松解坏死等罕见。
免疫系统：如速发型过敏反应、休克、
血管性水肿等，罕见。
神经精神系统：偶见头晕、感觉异常、嗜睡、失眠等症状，
味觉障碍、易激动、意识错乱、抑郁、幻觉、攻击行为等罕见。
眼部异常：偶见视物模糊。
耳及迷路异常：偶见眩晕症状。
肌肉骨骼系统：偶见髋部、脊柱或腕部骨折，关节痛、
肌无力、
肌痛等罕见。
泌尿系统异常：主要是
间质性肾炎，十分罕见，有时会合并肾衰竭。
乳腺异常：男性乳腺发育。
致瘤性：研究显示长期大剂量使用
艾司奥美拉唑，可能引起胃底腺息肉、胃肠嗜铬样细胞增生或
类癌。
其他：外周水肿、多汗等。
不良反应的处理方法
上述大部分常见不良反应的程度一般较轻微且短暂，如头痛、腹痛、恶心等，一般无需特殊处理，但要注意清淡饮食、注意休息。若症状未缓解且加重，需及时告知医生，酌情处理。
如果出现皮疹伴有呼吸困难等过敏症状，需停用本药品，前往医院就医，遵医嘱进行治疗，如有必要，可在医生指导下立即就地抢救。
如果出现少尿、发热等症状，应停用本药品，及时前往医院就医，遵医嘱进行治疗。日常适量多喝水，推荐高热量高蛋白饮食。
如果出现手脚抽筋、心律失常等，应停用本药品，前往医院就诊，进行电解质水平监测，及时补充离子及液体，维持血压、心率、呼吸等。
药物贮存
应放在干燥处密封保存，避免潮湿或阳光直射。
药物要远离儿童。
其他
该药物会缓解胃癌相关症状，导致诊断及治疗延误，若患者有体重持续下降、呕吐、吞咽困难、呕血、黑便、胃溃疡等情况时，应仔细判别是否伴有胃癌，在排除恶变后再使用本品，以免因症状缓解而延误诊断及治疗。
长期使用本药品时，应遵医嘱定期监测血镁、维生素B12、肝功能、肾功能等指标。
用药期间可能会出现视觉障碍、头晕等不良反应，患者不应驾驶车辆或操作机械。
服用本药品可影响某些检验值的正确性，如13C-
尿素呼吸试验（UBT）、血清嗜铬粒蛋白A（CgA）水平、分泌素刺激试验等，进而使诊断呈假阴性或假阳性，故进行此类检查前，应遵医嘱对
奥美拉唑肠溶片适当停用一定时间。
要注意药物的保质期，过期药物要及时处理，不可再用。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
