艾普拉唑结构上属于苯并咪唑类,是一种消化系统药物,属于不可逆型质子泵抑制药,具有抑制胃酸分泌的作用。临床常用于
消化性溃疡出血及
反流性食管炎的治疗。
适应证
成人
十二指肠溃疡等消化性溃疡出血:可通过抑制胃酸分泌,达到缓解
反酸、烧心、上腹疼痛等症状的作用。
反流性食管炎:可通过减少胃酸分泌达到抑酸效果,从而缓解反流、烧心、上腹烧灼感及
嗳气等相关症状。
药物起效时间
艾普拉唑连续口服4天以上后,血浆中的浓度可达稳态。
药物维持时间
艾普拉唑的药物维持时间尚不明确,但一般每日给药1次,具体请在医生指导下使用。
药物联用
目前尚无关于本品与其他药物联用的权威资料,如需同时使用,请提前咨询医生。
艾普拉唑和奥美拉唑哪个效果好?
艾普拉唑和
奥美拉唑属于不可逆型质子泵抑制药,具有抑制胃酸分泌的作用,均可用于治疗十二指肠溃疡和反流性食管炎,但两者的治疗效果无法简单比较优劣,需根据个人体质和病情轻重选择。
适应证不同
艾普拉唑治疗十二指肠溃疡的效果更好,奥美拉唑可广泛用于治疗十二指肠溃疡、反流性食管炎、胃溃疡等疾病。
不良反应不同
艾普拉唑常见的不良反应有腹泻、头晕头痛、肝酶升高等。奥美拉唑的不良反应则常表现为口干、轻度恶心、呕吐、腹胀、腹泻、肝酶升高、
皮疹等。
综上,艾普拉唑和奥美拉唑无法简单的进行比较,应由医生根据具体病情选择药物。
萎缩性胃窦炎糜烂能吃艾普拉唑吗?
一般情况下,萎缩性胃窦炎糜烂可以在医生指导下吃艾普拉唑。
艾普拉唑是一种质子泵抑制药,具有抑制胃酸分泌的作用。常用于十二指肠溃疡及反流性食管炎的治疗,对胃糜烂也有一定治疗效果。但本品抑制胃酸分泌作用强不宜长期大剂量服用。
治疗期间,应坚持健康的作息和饮食,避免食用辛辣、刺激等食物。
禁用情况
对本品中任一成分过敏者禁用。
对艾普拉唑及其它苯并咪唑类化合物过敏者禁用。
肝、肾功能不全者禁用。
婴幼儿禁用。
慎用情况
老人慎用。
特殊人群用药
孕妇
孕妇使用本品的安全性尚未完全确定,不建议服用。
哺乳期女性
艾普拉唑可以经乳汁分泌,不排除可能对新生儿造成不良影响,故不建议哺乳期女性使用本品。必须用药时,应暂停哺乳。
儿童
儿童使用本品的安全性尚不明确,婴幼儿禁用。
老人
在一项临床试验中,45例60岁以上老年患者使用注射用艾普拉唑钠,其安全性和有效性与一般人群无明显区别。但考虑到老年人的胃酸分泌能力和其他生理机能降低,使用本品时应谨慎用药。
不良相互作用
依赖于胃内pH值吸收的药物:如
酮康唑、
伊曲康唑等。联合用药可影响后者的生物利用度,合用时应注意调整剂量或避免同时使用。
经CYP2C19酶代谢的药物:如地西泮、
西酞普兰、
丙米嗪、苯妥英钠、
氯米帕明等。目前尚无确切数据说明本品是否经肝脏CYP2C19酶代谢,据现有的临床实验数据提示,该酶不影响本品的疗效。如需要服用此类药物,用药前可咨询医生谨慎使用。
氯吡格雷:正在使用氯吡格雷类药品的患者应注意可能与本品发生相互作用,应在医生指导下谨慎使用。
其他抗酸剂或抑酸剂:如
氢氧化镁或其他拉唑类药物。本品抑制胃酸分泌作用强、时间长, 故应用本品时不宜同时再使用其它抗酸剂或抑酸剂。
剂型规格
肠溶片剂:5mg/片。
注射用粉针剂(钠盐):10mg/瓶。
具体用法
用法
片剂晨起空腹整片吞服,不可咀嚼或压碎。注射剂仅可溶于0.9%
氯化钠注射液中静脉滴注,禁止肌肉注射。
用量
消化性溃疡出血:片剂每次5~10mg,每日一次,疗程4周,或遵医嘱。注射剂起始剂量20 mg,后续每次10 mg,每日一次,连续3天。疗程结束后,可根据情况改为口服治疗。
反流性食管炎:每日10mg,每日一次,连服4周。对于未治愈的患者建议再服药4周;对于已治愈但持续有症状的患者,可以每日5mg,再服药4周,或遵医嘱。
药物漏用
由于艾普拉唑口服制剂一般每日应用1次,所以出现药物漏用后,当天想起的时候马上补服即可,不可于次日服用双倍剂量。
注射剂型由专业医护人员给药,一般不存在漏用情况。
药物过量
过量服用艾普拉唑的危害尚不明确。如果不慎过量服用,还请密切关注身体情况,出现不适,还请及时就医。
药物停用
当出现持续或进展性的不良反应(如过敏反应、
皮疹、口干、口苦、头晕等)时,应及时停药并就医。
遵医嘱满疗程用药后,可停药。
不良反应的表现
常见不良反应有腹泻、头晕、头痛、血清转氨酶(ALT/AST)升高、血白细胞减少。
不良反应的处理方法
上述不良反应常为轻、中度,一般不需要特殊处理,通常可自行恢复。当症状持续或出现加重时,应立即停药并及时就医。
当出现过敏反应时,应立即停药,避免搔抓皮肤,并及时就医,遵医嘱进行适当抗过敏治疗、对症治疗等。
药物贮存
肠溶片剂:遮光、密闭,在阴凉(不超过20℃)保存。
注射用粉针剂:遮光,密闭,在25℃以下保存。
本品应放置于儿童无法触及处。
其他
艾普拉唑性状发生改变时,禁止服用。
使用艾普拉唑治疗前应排除胃与食道恶性病变的可能,以免延误诊断及治疗。
长期服用本品的患者应警惕骨折的发生,需定期监测血镁水平,尤其是老年患者。
用药期间应注意保证作息规律,饮食清淡,避免食用辛辣、刺激的食物。
本品抑制胃酸分泌作用强, 对于一般
消化性溃疡等疾病, 不宜长期大剂量服用。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。