艾米
替诺福韦是替诺福韦的亚磷酰胺前体药物,属于核苷酸类逆转录酶抑制剂,用于成人慢性乙型肝炎。
适应证
适用于慢性乙型肝炎成人患者的治疗。
药理作用
本品可以在体内水解酶的作用下转化成替诺福韦,随后经细胞激酶磷酸化为活性代谢产物二磷酸替诺福韦,再通过逆转录酶嵌入到病毒DNA中,导致DNA链终止,从而抑制乙型肝炎病毒(HBV)复制。
药物起效时间
乙肝病毒感染患者空腹状态下单次口服本品25mg,血浆中原型药物达峰时间中位数为0.25小时,血浆中活性代谢产物替诺福韦的达峰时间比原型药物有所延迟,达峰时间中位数为0.88小时。在此之前药物已经开始起效。
药物维持时间
本品的维持时间尚不明确,每日服用1次即可,请遵医嘱用药。
药物联用
目前本品的药物联用尚无权威资料,如果在使用该药物期间需要应用其他药物,应先咨询医生,听从其建议选择合适的药物和用药方法。
艾米替诺福韦片能治愈乙肝吗?
艾米替诺福韦片属于核苷酸类逆转录酶抑制剂,可以抑制患者体内的乙肝病毒,降低病毒的数量,但不能完全清除患者体内的乙肝病毒。
长期定时服用艾米替诺福韦可以有效地阻止体内的乙肝病毒复制,甚至达到功能性治愈后可改为不定时服药,但它并不能完全意义上的治愈乙肝疾病。
禁用情况
对本品活性成分或任何一种辅料过敏者禁用。
半乳糖不耐受、乳糖酶缺乏症或葡萄糖-半乳糖吸收不良的罕见遗传疾病的患者禁用。
HBV合并人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者禁用。
慎用情况
过敏体质者慎用。
肾功能中度及以上损害者慎用。
孕妇及哺乳期女性慎用。
驾驶或操作机器者慎用。
特殊人群用药
孕妇
本品可能透过胎盘,对胎儿可能的毒性目前尚不明确,孕妇需慎用,仅在医生评估预期获益超过胎儿潜在风险时,才可使用。
哺乳期女性
动物研究结果显示,
替诺福韦可分泌至乳汁中,尚不清楚是否会分泌到人乳汁中,因此,哺乳期间不推荐用药或用药期间停止哺乳。
儿童
目前尚无18岁以下患者使用本品的安全性和有效性数据。应在医生指导下使用。
老年人
目前尚无65岁以上患者使用本品的安全性和有效性数据。应在医生指导下使用。
不良相互作用
P-糖蛋白强效诱导剂:本品治疗期间与P-糖蛋白(P-gp)强效诱导作用的药物(如
卡马西平、
奥卡西平、苯巴比妥和苯妥英钠等)联合使用,其血浆浓度降低,应避免联合使用。
P-糖蛋白强效抑制剂:本品治疗期间与P-gp强效抑制作用的药物(如
伊曲康唑和考比司他等)联合使用,其血浆浓度增加,应避免联合使用。
剂型规格
片剂:25mg/片。
具体用法
用法
口服,需随食物服用。
用量
每日1次,每次1片(25mg)。
药物漏用
每日1次使用,建议在固定时间服用,如果在通常服药时间18小时内漏服一剂艾米
替诺福韦,患者应尽快补服一片,并恢复正常服药时间。
如果已超过通常服药时间18小时以上,不应补服药物,仅按正常时间服药。
如果患者服用本品后1小时内呕吐,应再服用一片;如果服药后超过1小时发生呕吐,则无需补服。
药物过量
在临床试验中有2例出现转氨酶升高的事件,尚无其他用药过量的研究报道。
目前尚无关于本品过量使用的研究资料,请遵医嘱服用,如不慎过量,患者应密切关注身体情况,出现不适,应及时就医,在医生指导下对症治疗,并监测患者
生命体征,观察患者的临床症状。
药物停用
如果临床或实验室结果提示有
乳酸性酸中毒或显著的肝毒性(包括肝肿大和脂肪变性,即便转氨酶没有显著升高),应暂停艾米替诺福韦治疗。
如果用药后感觉不适,请及时告知医生,医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
不良反应的表现
不良反应的处理方法
如果用药期间出现实验室检查指标异常,需密切监测,如果出现转氨酶升高等
肝功能异常,可采取保肝治疗,如果血脂异常可考虑使用降脂药物治疗。
本品为新上市药物,如果用药后感觉有其他不适,请及时告知医生,医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
药物贮存
不超过30℃密封保存。
存放在儿童接触不到的地方,避免儿童误服。
其他
已有报道乙型肝炎患者停止治疗后出现肝炎急性加重的情况(通常与血清中HBVDNA水平升高相关),大部分病例属于自限型,但也可能出现病情恶化的情况。应在停止治疗后至少6个月内,定期进行肝功能监测,必要时可以恢复抗乙肝病毒治疗。
患有失代偿性
肝病以及Child-Pugh评分>9分(即C级)的HBV感染患者,出现严重肝脏或肾脏不良反应的风险可能更高,应严密监测肝脏和肾脏各项指标。
肾功能损伤患者,在肌酐清除率小于50ml/min的患者中使用的安全性和有效性尚不明确,不建议使用。
本品性状发生改变时(颜色,形状,味道,表面出现裂纹或斑点等),禁止使用。
如正在使用其他药品,使用本品前请咨询医生或药师。
本药不能预防由于性接触或血液污染等方式导致的HBV传播,因此必须采取适当预防措施。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。