药物介绍
埃索美拉唑钾为质子泵抑制药。临床主要用于治疗
胃食管反流病,糜烂性反流性食管炎;已经治愈的食管炎患者长期维持治疗,以防止复发;还用于控制胃食管反流病患者的症状。
制剂规格
埃索美拉唑钾有好几种制剂和规格,它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样,各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同,其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。
埃索美拉唑片剂:20毫克;40毫克。
埃索美拉唑胶囊剂:20毫克;24.65毫克;40毫克;49.3毫克。
埃索美拉唑口服混悬液:2.5毫克;5毫克;10毫克;20毫克;40毫克。
用途
埃索美拉唑钾用于治疗
胃食管反流病,糜烂性反流性食管炎;已经治愈的食管炎患者长期维持治疗,以防止复发;还用于控制胃食管反流病患者的症状。
如何用药
埃索美拉唑钾为处方药,必须由医生根据病情开处方拿药,并遵医嘱用药,包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
注射剂应在医院由护士操作完成,不要自行在家使用。
成人
口服给药
糜烂性食管炎的治疗:一次40毫克,一日1次,连服4周。如食管炎未治愈或症状持续的患者建议再治疗4周。
已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗:一次20毫克,一日1次。
胃食管反流病的症状控制:无食管炎的患者一次20毫克,一日1次。如果用药4周后症状未得到控制,应对患者进一步检查。一旦症状消除,随后可采用即时疗法,即需要时口服20毫克,一日1次。
联合抗菌药物疗法根除幽门螺旋杆菌: 一次服用埃索美拉唑钾20毫克+阿莫西林1000毫克+
克拉霉素500毫克,一日2次,共用7日。
静脉注射或静脉滴注:对于不能口服用药的患者,可更换为静脉用药。埃索美拉唑钾20~40毫克。
反流性食管炎患者应使用一天一次,一次40毫克;对于反流性疾病的症状治疗应使用一天一次,一次20毫克。注射用药:40毫克和20毫克配制的溶液均应在至少3分钟以上的时间内静脉注射。
滴注用药:40毫克和20毫克配制的溶液均应在10~30分钟的时间内静脉滴注。
严重肝功能损害的患者每日剂量不应超过20毫克。
用药须知
禁止用药
对埃索美拉唑钾、
奥美拉唑或其他苯并咪唑类化合物过敏的患者禁用。
儿童不应使用本品。
谨慎用药
重度肾功能不全患者需谨慎使用。
妊娠期妇女应权衡利弊,在利大于弊的情况下使用。
哺乳期妇女慎用,如确需要,应暂停哺乳喂养。
埃索美拉唑钾与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物,使用埃索美拉唑钾前请务必告知医生,并咨询医生是否能用药,如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药品说明书或者咨询医生,了解埃索美拉唑钾的药物不良反应,做好一定的心理准备。
不良反应
埃索美拉唑钾不良反应主要包括
常见的不良反应:头痛、眩晕、腹痛,腹泻、腹胀、恶心、呕吐、便秘。
少见的不良反应:皮炎、瘙痒、荨麻疹、头昏、口干、
支气管痉挛、胃腺囊肿。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
由于使用埃索美拉唑钾治疗可减轻胃癌症状,延误诊断,故如患者出现任何一种症状(显著而非有意的体重下降、反复呕吐、吞咽困难、呕血或黑便)并怀疑有胃溃疡或已患有胃溃疡时,应首先排除恶性肿瘤。
口服制剂为肠溶制剂,不应嚼碎或压碎后服用。对于存在吞咽困难的患者,可将片剂溶解于半杯不含碳酸盐的水中(不应使用其他液体,因肠溶包衣可能被溶解),充分搅拌直至片剂完全崩解,立即或在30分钟内服用,再加入半杯水漂洗后饮用;或将片剂溶解于不含碳酸盐的水中,并通过胃管给药。
埃索美拉唑钾至少应于饭前1小时服用。
注射液的制备是通过加入5毫升0.9%
氯化钠溶液至埃索美拉唑钾小瓶中,供静脉注射使用。
滴注液的制备是通过将本品1支溶解至0.9%氯化钠溶液100毫升,供静脉滴注使用。
发生了药物不良反应怎么办?
药物是有不良反应的。通常埃索美拉唑钾会出现头痛、腹痛,腹泻、腹胀、恶心、呕吐、便秘等。反应轻微,可以坚持用药。如果不良反应较大,应立即停药,就医。医生会根据不良反应的轻重决定是否继续用药,还是换用其他药物。
什么情况下需要立即就医?
眩晕。
荨麻疹。
严重恶心呕吐。
支气管痉挛。
胃腺囊肿。
埃索美拉唑钾应该如何保存?
埃索美拉唑钾药品应该在室内避光、干燥处密闭保存,在30℃以下。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离小孩。
药物相互作用
有些药物可能与埃索美拉唑钾相互作用,包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、中药等。这些药物与埃索美拉唑钾一起使用前请咨询医生。
与CYP3A4抑制药
克拉霉素(一天2次,一次500毫克)合用时,埃索美拉唑钾的AUC加倍,但不必调整其剂量。
埃索美拉唑钾30毫克与地西泮合用时,地西泮的清除率下降45%。癫痫患者合用埃索美拉唑钾40毫克和苯妥英时,苯妥英的血药谷浓度上升13%,故建议监测苯妥英的血药浓度。
埃索美拉唑钾与
西沙必利合用时,可使后者AUC增加32%,消除半衰期2延长31%,但血、药峰浓度无显著增高。这种相互作用不改变西沙必利对心脏电生理的影响。
使用埃索美拉唑钾治疗期间,因胃酸分泌减少,可改变某些吸收过程受胃酸影响的药物的吸收量(如可使
酮康唑、
伊曲康唑、铁的吸收减少)。
在华法林或其他的香豆素衍生物治疗期间,当开始合用或停用本品时,建议监测华法林的血药浓度。
合理用药
药物必须合理使用,避免滥用。处方药应该由医生开置,非处方药应该仔细阅读药物说明书。
埃索美拉唑钾是处方药,必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险:浪费药物资源,贻误病情,产生耐药,严重药物不良反应。
埃索美拉唑钾需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻,但不要轻易减量、停药,以免形成耐药、病情反复或者再次加重。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。