是大本品环内酯类抗生素，用于治疗由敏感细菌或敏感非典型病原体引起的各种感染性疾病，如
社区获得性肺炎、
急性中耳炎、急性细菌性鼻窦炎、男性生殖器
溃疡病等疾病。
适应证
对革本品兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌及某些非典型病原体均具有强大的抗菌活性，通过抑制细菌蛋白质的合成而发挥抗菌作用，用于治疗由敏感微生物在下述病症引起的感染。
化脓性链球菌引起的急性扁桃体炎、急性咽炎。
敏感细菌引起的慢性支气管炎急性发作、急性支气管炎、急性中耳炎、
鼻窦炎。
肺炎链球菌、肺炎支原体及流血嗜血杆菌引起的肺炎。
敏感细菌引起的皮肤软组织感染。
药物起效时间
口服本品后迅速吸收，生物利用度为37%，单剂口服0.5 g后2.5～2.6小时达血药浓度峰值。
药物维持时间
该药物每日服药一次，每次持续约24小时。
药物联用
或克本品林霉素常与磺胺甲恶唑-
甲氧苄啶联合使用为治疗弓形虫脑炎的替代治疗。治疗弓形虫脑炎的首选方案为
乙胺嘧啶或
磺胺嘧啶，但这两种药物在我国较难获取。另外对于磺胺类药物或乙胺嘧啶不耐受的患者，也可选择与克本品林霉素联合治疗弓形虫脑炎。因此，临床上常用此替代方案治疗，其安全性与有效性与首选方案并无差异。
可与本品头孢曲松联合治疗成人和儿童淋球菌感染。有多项研究表明
阿奇霉素联合头孢曲松或阿奇霉素联合
头孢克肟治疗淋球菌感染可起到协同作用，提高治疗成功率减少耐药菌产生。
支气管炎使用头孢还是阿奇霉素分散片好？
支气管炎使用哪类抗生素进行治疗，需要根据患者所感染的细菌种类来决定。在完善
痰培养，明确所感染的病原体之后，由医生完成诊断并制定给药方案。
具体如下：
若患者感染的是肺炎支原体、肺炎衣原体等非典型病原体，患者服用头孢是没有效果的，患者必须服用阿奇霉素或喹诺酮类（如
左氧氟沙星等）来治疗。
若患者感染的是肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌等细菌，服用头孢菌素类药物效果较好。
若患者混合感染且病情较重，也可使用头孢菌素类药物联合阿奇霉素分散片抗感染。
阿奇霉素分散片治疗支原体感染疗程需要多少天？
根据不同人群所患疾病及疾病严重程度不同，阿奇霉素分散片治疗支原体的疗程也不同。具体如下。
治疗成人肺炎支原体肺炎：通常抗感染疗程为10～14天。对于治疗效果差的患者抗感染疗程可能会延长至3周左右。
对于儿童支原体肺炎：轻症通常3天为一疗程。重症5～7天，若效果不好间隔4天后再重复第2个疗程。
阿奇霉素分散片治疗支原体的具体疗程需要根据医生的诊断，及疾病严重程度评估后决定。请前往正规医院由医生评估后决定，切勿自行停药或加用，以免延误病情[1-5,7,8] 。
禁用情况
对
阿奇霉素及其它大环内酯类抗生素有过敏史的患者禁用。
慎用情况
肝功能损害的患者慎用。
孕妇及哺乳期妇女慎用。
六个月以下的婴儿慎用。
Q-T间期延长者慎用。
特殊人群用药
妊娠期女性
目前尚无在妊娠妇女中进行充分的和严格对照的临床试验。由于动物生殖研究的结果并不总是能预测人的情况，因此，在孕妇中应用须充分权衡利弊。
哺乳期女性
阿奇霉素会进入乳汁中，有临床数据显示母亲在服用阿奇霉素后第4周，乳汁中仍有阿奇霉素存在。服用母亲本品，母乳喂养时婴儿可能会出现
皮疹、呕吐及腹泻等，故哺乳期妇女在使用时须谨慎考虑，无适当选择余地时才使用该药物。
儿童
无论何种感染，建议阿奇霉素在儿童中的总剂量最高不过1500 mg/疗程，使用剂量需要按照公斤体重计算。
用于治疗6个月以下
小儿中耳炎、
社区获得性肺炎和急性细菌性鼻窦炎，及治疗2岁以下患儿咽炎或扁桃体炎的安全性与有效性尚不确定，不推荐使用。
有报道称出生后42日内新生儿使用该药物后出现肥厚性幽门狭窄的不良反应。
老人
老人应在医生指导下使用。
不良相互作用
那非那韦：那非那韦稳态时，联用后可使阿奇霉素血清药物浓度升高。虽然与那非那韦合用时无需调整阿奇霉素的剂量，但必须密切监测本品已知的副作用如肝酶异常和听力损害。
口服抗凝药：阿奇霉素可能增强口服抗凝药的抗凝血作用，与华法林等抗凝药物联合应用时应密切监测
凝血酶原时间。
地高辛、
环孢素、
苯妥英、秋水仙碱、
特非那定、海索比妥：其他大环内酯类与以上药物联用，可导致以上药物血药浓度升高。本品与以上药物联用时无需调整两种药物剂量，但需密切监测不良反应。
含镁、铝的抗酸药：与含铝或镁的抗酸药物合用可降低本品的吸收速度，但不影响吸收程度。建议在抗酸药服用前至少1小时或服用后2小时再服用。
为处本品方药，根据所患疾病及病情严重程度其用法用量均有所不同。应在专业医生指导下用药，且不可自行按照说明书用法用量使用。
剂型规格
分散片：0.1g/片；0.125g/片；0.25g/片；0.5g/片。
具体用法
用法
本品可直接口服或吞服，或加适量水分散后服用。建议在饭前1小时或饭后2小时服用。
用量
成人
一般感染：总剂量1.5g。第1日，0.5g顿服，第2～5日，一日0.25g顿服；或一日0.5g 顿服，连服3日。
由沙眼衣原体或敏感
淋病奈瑟菌所致性传播疾病：仅需单次口服本品1.0g。
儿童
治疗中耳炎、肺炎：第1日，按体重10 mg/kg顿服（一日最大量不超过0.5g），第2～5日，每日按体重5mg/kg顿服（一日最大量不超过0.25g）。
治疗小儿咽炎、扁桃体炎：一日按12mg/kg顿服（一日不超过0.5g），连用5日。
药物漏用
该药每日服用一次，固定在某一时间点服用。若在某一时间点忘记服用，则在想起时，立即按正常剂量补服。第2天服药时间应调整到与此时间间隔24小时即可。
举例：患者昨上午7时服用该药，但今日上午7时忘记服用，想起时已是上午10点，那么患者可在10点立即补服正常剂量。即日起服药时间改为上午10点，服药剂量不变即可。
药物过量
药物过量的不良反应与推荐剂量的相同。一旦发现超量使用，应立即就医，由医生根据病情给予对症和支持治疗，具体如下。
肝毒性
症状：血清转氨酶升高，皮肤、
巩膜黄染伴食欲不振、恶心、腹痛、乏力等。
措施：停用本品，告知医生后，医生根据
肝损伤程度给予保肝药物治疗。
艰难梭菌相关性腹泻
症状：一天内多次水样腹泻，腹部绞痛、部分患者出现血便。严重者可出现脱水、
急性腹膜炎等
措施：停用及一切本品可引起该疾病的抗菌药物。医生根据临床体征给予适当补液，严重者口服
万古霉素抗感染治疗。
胃肠道反应
症状：恶心、呕吐、厌食、腹痛、腹泻。
措施：一般轻微的胃肠道反应无需处理，停药后即可恢复正常。若出现不可耐受的腹痛、腹泻，应告知医生，由医生酌情处理。
药物停用
当患者出现以下情况时，应立即停药，及时就医。
当出现肝炎体征和症状时如乏力、食欲减退、腹胀、腹泻、倦怠、厌恶油腻食物、
皮肤巩膜黄染等。
出现艰难梭菌相关性腹泻时，应立即停药。并根据临床症状进行艰难梭菌的抗菌治疗，补充蛋白质等。
此外，满疗程用药后症状消失，可遵医嘱停药；或满疗程用药后，症状没有明显改善时或逐渐加重，应及时就医，遵医嘱停药或改变用药剂量。
不良反应表现
常见不良反应
胃肠道系统：腹泻或稀便、恶心、腹痛、呕吐、厌食。
生殖系统：阴道炎。
中枢系统：头晕。
注射部位：疼痛、局部炎性反应。
少见不良反应
神经系统：头晕、嗜睡。
过敏反应：出现呼吸困难、缺氧和胸闷等
支气管痉挛症状。
特殊感觉：味觉倒错。
严重不良反应
服用本品期间还可能出现以下不良反应，但其与服用本品是否有关还没有明确依据。
泌尿生殖系统：出现排尿减少或不排尿、尿中带血、浮肿、呕吐、乏力等急性肾功能衰竭症状。
皮肤：罕见的严重皮肤反应，如多形性红斑、Stevens Johnson 综合征和
中毒性表皮坏死松解症等。
特殊感觉：听力障碍包括听力丧失、耳聋和/或耳鸣、也有味觉/嗅觉异常或丧失。
全身反应：过敏反应甚至死亡。
不良反应的处理方法
胃肠道系统：出现恶心、厌食等不良反应，可将药物随餐服用，可减轻药物引起的不良反应。也可与饼干、点心并服减轻恶心症状。
皮肤：出现皮疹、红斑、瘙痒等症状，医生会根据过敏程度给予抗过敏药物如
马来酸氯苯那敏来抗过敏。
注射部位：出现疼痛、局部炎性反应可给予
硫酸镁外敷缓解。
胃肠道系统：出现口腔念珠菌病，医生会根据病情给予3%碳酸氢钠水溶液清洗口腔，严重者给予制霉菌素片抗真菌治疗。
全身反应：出现严重过敏反应时，给予支气管扩张剂及辅助供氧等急救措施。
其他不良反应：出现其他一般不良反应，应及时告知医生或药师，由医生或药师根据不良反应情况及病情严重程度酌情停药。一旦出现严重不良反应，应立即停药，迅速至医院进行救治。
药物贮存
应遮光、密封，在干燥处保存。注意，所有药物均应放置在儿童和宠物不可接触的地方。
其他
阿奇霉素对于病毒、
真菌感染无效，不建议无细菌感染的情况下使用本品，以免产生耐药细菌。
具有
QT间期延长的高风险患者在使用本品时医生应充分权衡利弊，谨慎使用。高风险患者包括：有尖端扭转型室性心动过速、QT间期延长病史。
缓慢性心律失常或失代偿性
心力衰竭、先天性QT间期延长综合征的患者。
服用具有延长QT间期药物如抗精神病药物
奥氮平等、抗抑郁药氟西汀等、喹诺酮类药物
左氧氟沙星等的患者。
应按照医嘱足量、足疗程完成治疗，不能因症状改善或好转自行停药。以免造成细菌耐药或降低当前治疗效果。
若在服药期间或用药后2个月甚至更久时间内出现
水样便、血性便（伴或不伴
胃痉挛和发热），应尽快与医生联系[1]。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
