药物介绍
阿那格列汀是一种二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂。其作用机制是通过模拟体内自然产生的肠促胰岛激素,刺激
胰岛素释放,从而对进食做出应答。 可改善血糖控制情况,临床上主要用于2型糖尿病的治疗。
药物警戒:
2019年5月,新西兰药品和医疗器械安全管理局(Medsafe)发布信息,警告列汀类抗糖尿病药引起的
大疱性类天疱疮风险。若患者怀疑因药物可引起大疱性类天疱疮,请停药并转诊至皮肤科专科医师就医。
制剂规格
阿那格列汀主要为口服制剂。不同厂家的制剂因制作工艺不同,其药物效果和不良反应有可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。
阿那格列汀片剂:100毫克。
如何用药
阿那格列汀为处方药,必须由医生根据病情开处方拿药,包括用法、用量、用药时间等。不得擅自在家按照药物说明书自行用药。
成人口服一次100毫克,每天2次,早晚服用。如果效果不佳,可提高剂量至一次200毫克。
重度肾功能不全的患者或终末期肾病患者(Ccr<30毫升/分钟)的推荐剂量为一次100毫克,每天1次。
用药须知
禁止用药
对本品过敏的患者禁止使用。
有严重感染、严重外伤、外科大手术的患者禁用。
妊娠期妇女禁用。
谨慎用药
重度肾功能障碍、终末期肾病患者慎用。
营养不良状态、饥饿状态、不规则饮食习惯、食物摄取量不足或者虚弱状态的患者慎用。
进行剧烈活动的患者慎用。
酗酒的患者慎用。
哺乳期妇女如确需用药,应暂停哺乳喂养。
阿那格列汀与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物,使用阿那格列汀前请务必告知医生,并咨询医生是否能用药,如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生,了解阿那格列汀的药物不良反应,做好一定的心理准备。
不良反应
阿那格列汀的不良反应包括
常见低血糖。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
阿那格列汀的使用,不要轻易减量、停药,严格按照医嘱用药。
正在服用本品时,应向患者充分说明低血糖症状及其处理方法。尤其在使用
胰岛素或胰岛素促分泌素的情况时,考虑降低胰岛素或胰岛素促分泌素的剂量以避免低血糖风险。
本品只用于已明确诊断为糖尿病的患者,必须注意除糖尿病外的
葡萄糖耐量异常和
尿糖阳性等也会出现糖尿病样症状(
肾性糖尿、老年性
糖代谢异常、甲状腺功能异常等)。
本品只适用于经饮食疗法和(或)运动疗法等糖尿病基本疗法而达不到充分效果的患者。
服用本品期间应定期检查血糖值等,确认其药效。如果服用3个月还未达到满意效果时,应及时改用其他药物。
服用本品会出现低血糖症状,注意不要开车或者高空作业。
如果我漏服药物怎么办?
尽快补充漏服的药物。如果到了下次服药时间,就不要加用所漏服的药物。
发生了药物不良反应怎么办?
药物是有不良反应的。阿那格列汀常见低血糖,少见肠梗阻、便秘、腹痛、恶心、皮肤瘙痒、湿疹等不良反应,若不良反应较大,应立即停药,就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药,还是换用其他药物。
什么情况下需要立即就医?
肠梗阻。
肾囊肿。
阿那格列汀应该如何保存?
阿那格列汀应该放在阴凉干燥处遮光密闭保存。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要放于小孩接触不到的位置。
药物相互作用
有些药物可能与阿那格列汀相互作用,包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与阿那格列汀一起使用前请咨询医生。
合用其他降糖药会增加低血糖的发生率。
本品主要由肾脏以原型排泄,推测肾小管主动分泌参与排泄。
由于本品和GLP-1受体激动剂都是通过GLP-1达到降低血糖的作用。两者合用的有效性及安全性尚不明确。
与胰岛素合用的临床效果及安全性尚不明确。
合理用药
药物必须合理使用,避免滥用。处方药应该由医生开置,非处方药应该仔细阅读药物说明书。
阿那格列汀是处方药,必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险:浪费药物资源,贻误病情,产生耐药,严重药物不良反应。
阿那格列汀需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻,但不要轻易减量、停药,以免形成耐药、病情反复或者再次加重。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。