阿莫西林属于β-内酰胺类抗生素，通过抑制细菌细胞壁合成而发挥杀菌作用，可使细菌迅速破裂、溶解。主要用于敏感菌所致的感染。
适应证
阿莫西林适用于敏感菌（不产β内酰胺酶菌株）所致的下列感染：
上呼吸道感染：由溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致的中耳炎、
鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等。
泌尿生殖道感染：由大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致。
皮肤软组织感染：由溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致。
下呼吸道感染：由溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致的急性支气管炎、肺炎等。
药物起效时间
本品口服后吸收迅速，于用药后1~2小时达到血浆峰浓度（Cmax），在此之前药物已经开始起效。
药物维持时间
阿莫西林片的半衰期为1~1.3小时，6小时内大约45~68%的阿莫西林以原型药自尿液中排出。每日用药3~4次，遵医嘱用药即可。
药物联用
克拉维酸可增强本品对产β-内酰胺酶细菌的抗菌活性。
禁用情况
青霉素过敏及青霉素皮肤试验阳性患者禁用。
对其他β-内酰胺剂有严重的速发型超敏反应（如过敏反应）者禁用。
慎用情况
肾功能严重损害（肌酐清除率＜30ml/min）者慎用。
有哮喘、枯草热等过敏性疾病史者慎用。
过敏体质慎用。
特殊人群用药
孕妇
有限的数据显示人类在妊娠期使用阿莫西林并不会增加先天畸形的风险。
当潜在的治疗收益大于治疗相关的潜在风险时，阿莫西林可用于孕妇。美国FDA妊娠期用药安全性分级为口服给药B。
哺乳期女性
阿莫西林可少量排泄至乳汁，母乳喂养的婴儿可能发生过敏反应或引起腹泻、
皮疹、念球菌属感染等，因此哺乳期妇女应慎用。经过医生对获益/风险评估后，阿莫西林才能在哺乳期使用。
如果已经怀孕、计划怀孕或是在哺乳期，为保证更好的治疗效果以及最大程度的避免风险，请主动、及时告知医生并咨询选择最佳治疗方案。
儿童
儿童应用本药时应严格遵医嘱。
老人
一般无需调整剂量，如果存在肾功能受损，应根据肾功能情况降低剂量或延长给药间隔，请在医生指导下使用。
不良相互作用
丙磺舒：不推荐合用，与丙磺舒联用可延缓本品经肾排泄，引起血药浓度升高、半衰期延长。
氯霉素、大环内酯类、磺胺类和四环素类药物在体外可干扰本药的杀菌效果，但其临床意义尚未确立。
甲氨蝶呤：青霉素类药物可减少甲氨蝶呤的排泄，可能增加其毒性。
避孕药：合用时能刺激雌激素代谢或减少其肠肝循环，可能降低口服避孕药的效果。
剂型规格
阿莫西林片：0.125g/片；0.25g/片。
具体用法
用法
口服，适量水送服。
用量
成人
耳、鼻、咽喉部，皮肤软组织，泌尿生殖道轻中度感染：一次0.5g，每12小时1次或一次0.25g，每8小时1次。一日剂量不超过4g。
耳、鼻、咽喉部，皮肤软组织，泌尿生殖道严重感染及
下呼吸道感染：一次0.5g，每8小时1次。
体重＜40kg的儿童（大于3个月）
耳、鼻、咽喉部，皮肤软组织，泌尿生殖道轻中度感染：25 mg/kg/日，每12小时1次或20 mg/kg/日，每8小时1次。
耳、鼻、咽喉部，皮肤软组织，泌尿生殖道严重感染及下呼吸道感染：45 mg/kg/日，每12小时1次或40 mg/kg/日，每8小时1次。
3个月以下婴儿一日剂量按体重30mg/kg，每12小时1次。
特殊人群
肾功能严重损害患者需调整给药剂量，其中
肾小球滤过率为10~30ml/min的患者每12小时给药0.25~0.5g；肾小球滤过率小于10ml/min的患者每24小时给药0.25~0.5g。
血液透析患者应依据感染的严重程度接受本品0.25或0.5g，每24小时1次。应该在透析期间和结束时接受额外的剂量。
药物漏用
如果漏服药物时间较短，请尽快补服，但如果快到下一次服药时间（超过两次正常用药间隔时间的一半），请跳过此次漏服的剂量，直接于下一次服药时间服药。切记不可一次服用两倍剂量，以免引起毒性反应。
无需补服：本应在当天8时、14时、20时分别服用药物，患者8时服用一次，14时忘记服用，18时想起忘记服用药物，则无需补服，于20时正常服用药物即可。
需要补服：本应在当天8时、14时、20时分别服用药物，患者8时服用一次，14时忘记服用，15时想起忘记服用药物，则需补服，并于20时正常服用药物即可。
如果有不能确定的情况，请咨询医师或药师。
药物过量
表现
药物过量时可能出现明显的胃肠道症状（如恶心、呕吐和腹泻）和水电解质平衡紊乱。
肾功能受损或接受高剂量的患者可能发生抽搐。少数患者可能因阿莫西林过量引起肾功能不全、少尿，但肾功能损害在停药后可逆。
处理方法
胃肠道症状可对症治疗，注意水、电解质平衡。情况严重者按需要进行血液透析清除药物。
以上应对方式仅供参考，如发生药物过量，请立即到医院就诊。
药物停用
如服用药物后出现药物过敏的症状，应立即停药并就医。
治疗开始时出现泛发性红斑伴脓疱可能是急性泛发性发疹性脓疱病的症状时需要停用阿莫西林，禁止任何后续治疗。
如果发生抗生素相关性
结肠炎，应立即停用阿莫西林，咨询医生并开始适当的治疗。
如果用药后感觉不适，请及时告知医生，医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
不良反应的表现
血液系统：
溶血性贫血、可逆性血小板减少症、嗜酸性粒细胞增多等。
实验室检查：血清氨基转移酶可轻度增高。
中枢神经系统：偶见兴奋、焦虑、失眠、头晕以及行为异常等。
不良反应的处理方法
过敏反应：若服用药物后出现过敏情况，请立刻停止用药，并前往医院就医，给予对症治疗。
胃肠道反应：此类不良反应的症状一般都较为轻微，且可以自行缓解。若症状加重，请就医并对症治疗。
若实验室检查出现贫血、
血小板减少、嗜酸性粒细胞增多、血清转氨酶轻度升高等，应及时咨询医生，积极随访。
若出现二重感染，应遵医嘱进行抗感染治疗。
兴奋、焦虑、失眠、头晕等中枢神经系统症状一般较为轻微，一般可自行缓解，如症状加重并出现行为异常等症状，请及时就医，在医生指导下给予对症治疗。
如果用药后感觉不适，请及时告知医生，医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
药物贮存
遮光，室温密封保存。
存放在儿童接触不到的地方，避免儿童误服。
其他
疗程较长患者应检查肝、肾功能和血常规。
阿莫西林可导致采用Benedit或Fehling试剂的
尿糖试验出现假阳性。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
