本品是阿莫西林与
克拉维酸钾以一定比例混合制成的复方制剂,具有抗菌的作用,可用于治疗敏感细菌引起的各种感染性疾病,如呼吸道感染、中耳炎、
鼻窦炎、尿路感染、
皮肤和软组织感染等。
适应证
上呼吸道感染:包括鼻窦炎、扁桃体炎等,可由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌引起。
下呼吸道感染:由嗜血杆菌或摩拉克菌等引起的急慢性支气管炎、支气管肺炎等。
中耳炎:由嗜血杆菌或摩拉克菌等引起的中耳炎。
鼻窦炎:由嗜血杆菌或摩拉克菌等引起的鼻窦炎。
尿路感染:包括
尿道炎、
肾盂肾炎等,可由大肠杆菌、克拉白杆菌或肠杆菌引起。本药物可杀灭该类细菌,以控制感染。
皮肤和软组织感染:包括脓肿、
蜂窝织炎、伤口感染、可由葡萄球菌、大肠杆菌或克雷伯菌等细菌引起。本药物可杀灭该类细菌,以控制感染。
药物起效时间
本品口服后可以快速吸收,一般空腹口服后1小时左右,阿莫西林和克拉维酸钾均可达到血浆峰浓度(Cmax);在此之前药物已经开始起效,因此,药物起效时间在1小时以内。
药物维持时间
本品一般每日给药2~3次,故每次药效可持续8~12小时。
药物联用
本品与氨基糖苷类药物(如庆大霉素、
妥布霉素等)联合应用有协同作用,两类药物均具有抗菌作用,联合使用比单用一种药物抗菌效果更好。
禁用情况
青霉素皮肤试验阳性禁用。
对本品及其他青霉素类药物过敏者禁用。
曾出现过阿莫西林
克拉维酸钾相关胆汁淤积或肝功能损伤的患者禁用。
严重肾功能受损者禁用。
孕妇禁用。
慎用情况
有哮喘、荨麻疹、
变应性鼻炎等过敏性疾病病史患者慎用。
哺乳期女性慎用。
特殊人群用药
孕妇:阿莫西林、克拉维酸钾这两种成分均可通过胎盘而到达胚胎,所以孕妇禁用。
哺乳期女性:阿莫西林、克拉维酸钾这两种成分均可分泌到乳汁中,并可引起婴儿过敏,出现
皮疹或念球菌属感染等,所以哺乳期女性应谨慎使用该药物。如果使用了该药物,则应停止哺乳。
儿童:体重小于40kg的儿童,建议选用混悬剂。新生儿及婴儿的肾功能还不健全,会延迟阿莫西林代谢,在小于3个月的婴儿治疗中可酌情减量,在医生指导下使用。
老人:老年人使用本药物时应定期监测肾功能,根据肾功能情况调整用药剂量或给药间隔。
不良相互作用
因药效增加而需谨慎联用的药物
地高辛:本品会增加机体对地高辛的吸收,使其血药浓度升高。
因药效降低而需谨慎联用的药物
氯霉素、磺胺类及四环素类等抗生素:研究发现此类药物可以降低本品的疗效。
利尿剂:其与本品合用,可加速阿莫西林的排泄,从而降低血液中药物浓度。
香豆素等抗凝剂:本品和抗凝剂配伍使用,可能导致
凝血酶原时间不正常的延长。
口服避孕药:阿莫西林可能会改变肠道菌群,引起胃肠道功能紊乱,与口服避孕药合用后,可能会使避孕药重吸收减少,从而降低避孕药的药效。
因不良反应增加而需谨慎联用的药物
丙磺舒:可以竞争性地减少阿莫西林的肾小管分泌,导致阿莫西林血药浓度升高、维持时间延长,以致增加肾毒性的风险。
华法林:有研究显示,本品与华法林合用会导致
国际标准化比值升高,增加出血的风险。
阿司匹林、
吲哚美辛、保泰松、磺胺药:以上药物与本品合用可减少本品在肾小管的排泄,使本品的血药浓度升高,以致增加肾毒性的风险。
双硫仑等乙醛脱氢酶抑制药:双硫仑等乙醛脱氢酶抑制药与本品合用有增加不良反应的风险。
特别提示:与本品有相互作用的药物众多,如果正在使用其他药物,在使用阿莫西林前需告知医生,并咨询医生能否同时使用。
本品为处方药,剂型规格较多,应在医生指导下用药,包括用法、用量及用药时间,切不可擅自按照药品说明书自行用药。
剂型规格
本品是阿莫西林与
克拉维酸钾以一定比例混合制成的复方制剂,其比例主要包括(2:1)、(4:1)、(7:1)三种。
比例2:1
0.1875g/片(阿莫西林0.125g与克拉维酸钾0.0625g)。
比例4:1
0.15625g/片(阿莫西林0.125g与克拉维酸钾0.03125g)。
比例7:1
0.2285g/片(阿莫西林0.2g 与克拉维酸钾0.0285g)。
0.457g/片(阿莫西林0.4g 与克拉维酸钾0.057g)。
具体用法
用法
直接吞服;也可放于适量温开水中,搅拌至完全溶解后服用;或者置于牛奶或果汁中,搅拌至完全溶解后服用。
用量
比例2:1
成人及体重≥40kg(或年龄大于12岁)的儿童:每次2片(阿莫西林0.125g与克拉维酸钾0.0625g),每日3次。
3个月~12岁以下儿童用药遵照医嘱酌情减量。
3个月以下儿童剂量经验不足。
比例4:1
成人及体重≥40kg(或年龄大于12岁)的儿童:每次2片(阿莫西林0.125g与克拉维酸钾0.03125g),每日3次。
3个月~12岁以下儿童用药遵照医嘱酌情减量。
3个月以下儿童剂量经验不足。
比例7:1
成人及体重≥40kg(或年龄大于12岁)的儿童:患者可遵医嘱,根据病情需要每次1~2片(每片含阿莫西林0.4 g和
克拉维酸0.057g),每12小时1次;或每次2片(每片含阿莫西林0.2g 和克拉维酸钾0.0285g)每8小时1次。
3个月~12岁以下儿童用药遵照医嘱酌情减量。
3个月以下儿童剂量经验不足。
提示:若存在严重感染时,剂量可加倍或遵医嘱。若患者未经重新检查,一般连续治疗期不超过14日。
药物漏用
药物漏服时间若大于下一次用药间隔的一半则无需补服,下次用药时间按照正常剂量用药即可。
举例:本品多为每日2次服用,若本应在当天8时、20时分别服用药物,患者8时忘记服药,如果在14时以后想起忘记服用药物,则无需补服,在20时正常服用即可。如果在14时以前想起则需要补服,在20时正常服药。
药物过量
症状:多数过量使用本品者不会引起不良症状,也可能会出现胃痛、腹痛、呕吐、腹泻等胃肠道不适情况。
措施:若有过量服用该药物的情况,应立即停止服药。同时需根据症状采取支持或对症治疗。若短时间内服药过量且患者无禁忌时,可采取催吐或洗胃等方法处理。
药物停用
出现以下情况时,应立即停药,并及时就医,遵医嘱调整用药方案。
出现少尿、水肿、食欲不振等疑似肾功能不全的表现,且经肾功能检查发现肾功能损伤。
出现抽搐、惊厥等中枢神经系统症状。
此外,遵医嘱或满疗程用药后症状消失,可遵医嘱停药;遵医嘱或满疗程用药后,症状没有明显改善时,应及时就医,遵医嘱停药或改变用药剂量。
表现及处理方法
常见不良反应
表现
胃肠道反应:如腹泻、恶心、呕吐等。
处理方法
如出现腹泻、恶心、呕吐等轻微的胃肠道不适反应,一般无需特殊处理,通常可在继续用药或停药后1~2天内自行缓解。
如果腹泻、呕吐等情况严重,应立即停药并就医。
少见不良反应
表现
胃肠道反应:如腹部不适、腹胀等。
神经系统症状:如头痛等。
过敏反应:如过敏性休克等。
血对液和淋巴系统影响∶如嗜酸性粒细胞增多、白细胞降低等。
处理方法
如果出现过敏反应、严重的神经系统反应、二重感染等,应立即停药,并遵医嘱进行适当的替代治疗。
如出现过敏性休克,周围人应及时拨打120急救电话,并就地抢救。
药物贮存
本品需在避光且不超过20℃的凉暗、干燥处密封保存。
需注意药品应保存在儿童接触不到的地方,以免导致儿童误服。
其他
若既往无本品用药史,切不可自行使用。在开始治疗前,应认真核查既往是否有青霉素及头孢菌素的过敏史。
第1次服用本品前,需要做青霉素皮肤敏感性试验。
本药物可对部分实验室检查指标的干扰,如可使
硫酸铜法
尿糖试验可呈假阳性,但
葡萄糖酶试验法并不会受其影响,所以在服用本品时,推荐应用葡萄糖氧化酶反应的尿糖检测,以免影响检查的准确性。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。