阿莫西林属于β-内酰胺类抗生素,通过抑制细菌细胞壁合成而发挥杀菌作用,主要用于敏感菌所致的感染。
适应证
用于治疗敏感菌(不产β-内酰胺酶菌株)所致的下列感染:
上呼吸道感染:由溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、
鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等。
泌尿生殖道感染:由大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致。
皮肤软组织感染:由溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致。
下呼吸道感染:由溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等。
药物起效时间
本品口服后约2小时后达到血浆峰浓度(Cmax),在此之前药物已经开始起效。
药物维持时间
该药物维持时间尚不明确,其半衰期为1~1.3小时,每日用药3~4次,遵医嘱用药即可。
药物联用
本品可与克拉霉素、兰索拉唑、
枸橼酸铋钾等联合用药可用于根除胃、十二指肠
幽门螺杆菌,降低消化道溃疡复发率。
禁用情况
对本品过敏者禁用。
青霉素过敏及青霉素皮肤试验阳性患者禁用。
慎用情况
过敏体质慎用。
有哮喘、枯草热等过敏性疾病史患者慎用。
老年人和肾功能严重损害患者慎用。
特殊人群用药
孕妇
美国FDA妊娠期用药安全性分级为口服给药B,目前尚缺乏足够的对照研究,因此孕妇应仅在确有必要时应用本品。
哺乳期女性
由于乳汁中可分泌少量阿莫西林,乳母服用后可能导致婴儿过敏,因此哺乳期妇女应用本品时宜停止授乳。
儿童
儿童应用本药时应严格遵医嘱,并在成人监护下使用。
老人
老年人在应用本药时可能须调整剂量,请在医师指导下使用。
不良相互作用
丙磺舒可竞争性地减少从肾小管分泌,两者合用可引起阿莫西林血浓度升高、半衰期延长,增加不良反应的风险。
氯霉素、大环内酯类、磺胺类和四环素类药物在体外可干扰阿莫西林的抗菌作用。
本品为处方药,应在医生指导下用药,包括用法、用量及用药时间。
剂型规格
阿莫西林干混悬剂:0.125g/袋;0.25g/袋;1.25g/袋;1.5g/袋;2.5g/袋。
具体用法
用法
口服,用适量水送服。本品在胃肠道的吸收不受食物影响,所以可在空腹或餐后服药,并可与牛奶等食物同服。
用量
成人:一般感染者一次0.5g,每6~8小时1次;重症者加至一次1g,每6~8小时1次或遵医嘱。
儿童:按体重一次6.7~13.3mg/kg,每8小时1次或遵医嘱。
0.125mg/袋规格的本品儿童参考用量:一周岁以内:0.5袋;1~3周岁:1袋;3~5周岁:1.5袋;5~10周岁:2袋;10周岁以上:2~3袋。
药物漏用
如果漏服药物时间较短,请尽快补服,但如果快到下一次服药时间(超过两次正常用药间隔时间的一半),请跳过此次漏服的剂量,直接于下一次服药时间服药。切记不可一次服用两倍剂量,以免引起毒性反应。
无需补服:本应在当天8时、14时、20时分别服用药物,患者8时服用一次,14时忘记服用,18时想起忘记服用药物,则无需补服,于20时正常服用药物即可。
需要补服:本应在当天8时、14时、20时分别服用药物,患者8时服用一次,14时忘记服用,15时想起忘记服用药物,则需补服,并于20时正常服用药物即可。
如果有不能确定的情况,请咨询医师或药师。
药物过量
表现
有研究表明,阿莫西林给药剂量不超过250mg/kg时不引起显著临床症状,少数患者可出现肾功能损害、少尿。
处理方法
在出现肾功能损害、少尿时,应停药,并及时就诊。研究表明肾功能损害在停药后可逆转。
药物停用
在服用阿莫西林后若出现肾功能损害时应停药。
本药为抗菌药物,长期用药可能导致细菌耐药等,因此在疗程结束后及时停药。
如果用药后感觉不适,请及时告知医生,医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
不良反应的表现
血液系统反应:贫血、
血小板减少、嗜酸性粒细胞增多等。
实验室检查:血清氨基转移酶可轻度增高。
中枢神经系统:偶见兴奋、焦虑、失眠、头晕以及行为异常等。
不良反应的处理方法
过敏反应:若服用药物后出现过敏情况,请立刻停止用药,并前往医院就医,给予对症治疗。
胃肠道反应:此类不良反应的症状一般都较为轻微,且可以自行缓解。若症状持续或加重,应及时就医。
若实验室检查出现贫血、血小板减少、嗜酸性粒细胞增多、血清转氨酶轻度升高等,应及时咨询医生,积极随访。
若出现二重感染,应前往医院就诊,遵医嘱调整抗感染方案。
兴奋、焦虑、失眠、头晕等中枢神经系统症状一般较为轻微,一般可自行缓解,如症状加重并出现行为异常等症状,请及时就医,在医生指导下给予对症治疗。
如果用药后感觉有其他不适,请及时告知医生,经医生评估后处理。
药物贮存
本品应在避光处密封保存。
存放在儿童接触不到的地方,避免儿童误服。
其他
用药前必须详细告知医生药物过敏史并进行青霉素皮肤试验。
疗程较长的患者应检查肝、肾功能和血常规。
阿莫西林可导致采用Benedit或Fehling试剂的
尿糖试验出现假阳性。
本品性状发生改变时禁止使用。
如正在使用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。