本品是第二代抗精神病类药品，对多巴胺能神经系统具有双向调节作用，产生抗精神分裂症作用，对精神分裂症的阳性和阴性症状均有明显疗效，也能改善伴发的情感症状，降低精神分裂症的复发率，主要用于治疗精神分裂症。
适应证
本品用于治疗精神分裂症。
其他用途
据广东省药学会发布的《超说明书用药（2022年版）》，除了前述适应证外，在尚无有效或者更好治疗手段等特殊情况下，本品还可用于治疗以下
精神疾病。
与自闭症相关的激惹。
双相情感障碍Ⅰ型躁狂抑郁混合发作或急性躁狂发作。
抽动秽语综合征。
严重抑郁症的辅助治疗及13～17岁儿童/青少年的精神分裂症。
以上用法虽暂未在药品说明书中明确，但其结合了临床研究数据、医生个人的专业技能和临床经验，以及患者的病情实际情况，综合考虑后制定的用药方案。
不过，实施时需要在医师取得患者知情同意后进行规范治疗，相关用法用量应遵循医嘱，患者切不可自行用药，以免延误病情。
药物起效时间
本品口服后在胃肠道内吸收良好，给药3~5小时达血药浓度峰值；在此之前药物已经开始起效。因此，该药物起效时间在3~5小时内。
药物维持时间
本品的药物维持时间目前尚不明确，
阿立哌唑在代谢充分者（EM）和代谢低下者（PM）中的平均消除半衰期分别约为75小时和146小时。
药物联用
阿立哌唑口崩片和奥氮平哪个副作用大？
阿立哌唑口崩片的常见不良反应有发热、胸痛、颈部或四肢的强直、颈痛、心动过速、低血压、心动过缓、恶心、呕吐等。严重的不良反应包括心肺骤停、心肌梗死、胰腺炎、横纹肌溶解、自杀行为、血管神经性水肿等。
奥氮平的常见不良反应有体位性低血压、便秘、体重增加、头晕、表现为攻击他人、购物冲动等症状的
人格障碍、静坐不能等。严重的不良反应包括血小板减少症、自杀意图、猝死等。
人体对药物敏感性的不同，其表现出的副作用也不同，哪种药物的副作用更大不可一概而论，具体用药请遵医嘱。
禁用情况
慎用情况
哺乳期妇女慎用。
孕妇慎用。
心血管疾病（心肌梗死、缺血性心脏病、心脏衰竭或者传导异常病史）患者慎用。
脑血管疾病（如脱水、血容量过低和降压药治疗）患者慎用。
有癫痫病史者慎用。
伴痴呆的精神病患者慎用。
帕金森患者慎用。
Lewybody性痴呆患者慎用。
吞咽困难患者慎用。
操作危险性机器（包括汽车）的患者慎用。
易发生低血压者慎用。
特殊人群用药
孕妇
目前还没有本品用于孕妇的数据。在动物研究数据中显示该药物对胎儿有毒副作用，会造成新生儿肌张力低下，躁动，呼吸窘迫等。如无法获得其他抗精神病类药物时，可在医生权衡后，利大于弊时谨慎使用。
对于计划怀孕或怀孕期间开始精神类疾病治疗的患者，建议首先选择本品以外的药物。
哺乳期女性
阿立哌唑可进入大鼠乳汁中，因此也可能会分泌入人类乳汁中，对婴儿造成影响，如需使用，可在医生权衡后，利大于弊时谨慎使用；若必须使用，应停止哺乳。
儿童
本品在儿童体内的吸收、代谢、排泄参数与成人相同。有临床数据表明本品治疗儿童精神分裂症安全且有效。但该药物未批准用于治疗儿童抑郁症。
老人
本品在老年人体内的吸收、代谢、排泄参数与年轻人相同。本品用于治疗老年人精神分裂症时无需调整剂量。但慎用于治疗阿尔兹海默病相关的精神病患者。
不良相互作用
禁止联用
苯二氮卓类镇静催眠药：如地西泮、奥沙西泮、阿普唑仑等，可使不良反应增加，出现低血压、心律失常、
呼吸抑制甚至死亡。该类药物应避免与本品联用。
谨慎联用
药效降低需谨慎联用
CYP2D6与CYP3D4诱导剂：如
卡马西平等，可增加本品的代谢，使其血药浓度降低。联合应用时应增加本品剂量。
药效增强需谨慎联用
CYP2D6与CYP3D4抑制剂：如
奎尼丁、帕罗西汀、
酮康唑等，可抑制本品的代谢，使其血药浓度升高。联合应用时应降低本品剂量。
不良反应增加需谨慎联用
乙醇：增加中枢神经系统抑制作用而出现嗜睡、协调功能障碍。用药期间避免饮酒和服用含乙醇的药物。
α受体阻滞剂：如
乌拉地尔，联合使用可使降压药的作用增强，出现低血压的不良反应。
吸入用麻醉剂：如
地氟烷，两者合用可能增加麻醉剂的低血压不良反应的发生，也增加癫痫发作的风险。
丙泊酚：增加恶心、呕吐不良反应的发生，还可加重麻醉剂导致的低血压。
根据所患疾病及病情严重程度，本品用法用量均有所不同，应在专业医生指导下用药，切不可自行使用。
剂型规格
口崩片剂：5mg/片；10mg/片；15mg/片；20mg/片。
具体用法
用法
清洗并擦干手部，迅速将药片置于舌面。本品在数秒内即可崩解，不需用水或只需少量水，借吞咽动作入胃起效。不可将药片分开或嚼碎。
用量
普通用量
起始剂量为每日1次，每次10mg或15mg，用药2周后可根据治疗效果及不良反应耐受程度，逐渐加量至最大剂量30mg，后维持剂量不变。每日剂量最大不超过30mg。
一般不需要根据年龄、性别、肝肾功能情况调整用药剂量。
特殊情况用量
同时服用CYP3A4抑制剂（如
酮康唑）时，本品用量应减至普通用量的一半。
同时服用CYP3A4诱导剂（如
卡马西平）时，本品用量应增加至普通用量的2倍（至20mg或30mg）。
同时服用CYP2D6抑制剂（如
奎尼丁、
氟西汀等）时，本品用量至少减至其普通用量的一半。
药物漏用
本品每天一次服用，如果不慎漏服药物，可在想起时，立即补服，同时顺延次日服药时间即可。
例如：本应在当日8时服用，若在8时忘记服用，在11时想起，可立即按照正常剂量补服。第二天服药时间调整至11时即可。
药物过量
本品过量可能会出现呕吐、嗜睡、
震颤、心跳过速、Q-T间期延长、昏睡、意识丧失、抽搐等情况。
过量服药后，应立即就医，如果距离服药时间较短，可遵医嘱使用
活性炭阻止本品吸收；当出现心跳过速等症状时，应告知医生，并配合进行
心电图检查，必要时严密监测心脏功能。同时，应针对不同症状，进行对症治疗、支持治疗，同时保持呼吸道通畅、吸氧等。
药物停用
当患者出现以下情况时，应立即停药，及时就医。
使用本品出现神经阻滞剂恶性综合征时，表现为
高热、肌强直、心动过速等。
出现肢体和躯干不自主运动如四肢躯干扭转性运动、没有目的的抽动等
迟发性运动障碍时，应告知医生，医生权衡利弊后停药。停药后这些症状可能会缓解或消失。
当出现
病理性赌博或暴饮暴食、强迫性消费、性冲动等控制冲动障碍时，应降低剂量或停药。
在本品服用期间出现白细胞减少至＜1000/mm3时应立即停用该药物。
儿童在使用本品后出现嗜睡症状时应立即停药。
此外，遵医嘱完成给药疗程后，可至医院经医生评估后遵医嘱逐渐停药。若用药后症状改善不明显或进行性加重，应立即就医，根据医生评估结果停用药物或更改给药剂量。
不良反应的表现
常见不良反应
全身症状：无力、体重减轻或体重增加。
胃肠道异常：便秘、恶心、呕吐、厌食。
神经系统异常：静坐不能、头晕、锥体外系症状、头痛、失眠、镇静、嗜睡、
震颤。
眼部异常：视力模糊。
精神症状：焦虑、不安。
少见不良反应
心脏异常：心动过缓、心悸。
眼部异常：畏光。
胃肠道异常：胃食管返流。
肌肉骨骼及结缔组织异常：肌肉无力、肌肉紧张。
神经系统异常：帕金森症，
记忆障碍，动作迟缓，运动功能减退，
齿轮样强直表现为肢体伸展或弯曲时可感到有阻力出现，进而动作出现断续的停顿，就像齿轮在转动一样。
呼吸道系统异常：鼻塞，呼吸困难。
皮肤和皮下组织异常：多汗，皮肤瘙痒，
皮疹，过敏反应，脱发。
血管异常：高血压，低血压。
罕见不良反应
血液和淋巴系统异常：血小板减少症。
胃肠道异常：胰腺炎。
全身反应：面部浮肿。
肌肉骨骼及结缔组织异常：横纹肌溶解，活动能力下降。
神经系统异常：运动不能，肌肉阵挛，语言障碍，
癫痫大发作，协调异常，小于万分之一的病人会出现舞蹈
手足徐动症。
精神异常：性快感缺失、抽搐、杀人意念、紧张症、睡眠行走症（俗称梦游）。
生殖系统和乳房异常：闭经，月经不规则，乳房疼痛，男子乳房发育症，阴茎持续勃起。
皮肤和皮下组织异常：荨麻疹。
免疫系统异常：超敏反应。
其他不良反应
代谢及营养障碍：血糖波动。
血液和淋巴系统异常：嗜酸性粒细胞增多。
不良反应的处理方法
常见不良反应的处理
全身症状：出现无力、体重减轻时，一般无需特别处理，若出现严重的无力、持续体重减轻等严重不良反应，应立即停药，并及时就医治疗。
胃肠道异常：应清淡饮食，避免进食刺激性食物，如果恶心、呕吐严重，还请及时就医，遵医嘱进行止吐治疗。
神经系统异常：适当增加休息时间，避免过度劳累，如果症状不能缓解，还需及时就医。
少见不良反应的处理
心脏异常：出现心悸等不良反应时，应及时就医治疗，遵医嘱进行监护和治疗。
眼部异常：当出现视物模糊、畏光等不良反应时，应及时告知医生，遵医嘱调整用药。
胃肠道异常：若出现胃食管返流，可遵医嘱口服抑制胃酸分泌药物。
医学检查异常：若出现肝酶γ-谷氨酰转移酶的升高，应及时告知医生，必要时遵医嘱使用保肝药还原性谷胱甘肽等治疗。
呼吸道异常：出现呼吸困难时，应立即就医或拨打急救电话，由急救医生进行气管插管、吸氧等救治措施。
过敏反应：出现皮疹等轻度过敏反应时，应避免搔抓，以免引起皮肤感染，必要时遵医嘱服用抗过敏药物；出现过敏性休克等严重反应时，应立即到急诊科就医或拨打急救电话。
血管疾病：若出现高血压、低血压等不良症状时，症状较轻者可严密监测血压，如果血压波动较大，应立即停药，及时就医。
其他：不良反应症状较轻时，无需特殊处理。若症状严重时，应及时告知医生或药师，由医生或药师根据不良反应情况及病情严重程度酌情停药。
罕见不良反应的处理
罕见不良反应发生较少，但一般多较为严重，如发生心肺骤停、房颤、胰腺炎等，应立即就医或拨打急救电话，遵医嘱调整用药，必要时进行对症治疗或支持治疗等。
其他不良反应的处理
变态反应：当出现严重喉痉挛、血管性水肿时应立即就医或拨打急救电话。由急诊医生进行抗过敏治疗，严重口咽痉挛症状者，还需要接受肌肉松弛剂（如
哌库溴铵）及辅助供氧等治疗。
代谢及营养障碍：当血糖波动时，应密切监测血糖，并告知医生，遵医嘱用药。
药物贮存
本品应密封，在干燥处保存。
药物应放置在儿童和宠物不可接触的地方。
其他
与安慰剂比较，非典型抗精神病药用于老年痴呆相关精神病可增加患者死亡风险。尽管死因不尽相同，但多数似与心血管疾病（如心衰或猝死）或感染（如肺炎）有关。因此，
阿立哌唑不能用于痴呆相关精神病的治疗。
该药物可引起体位性低血压的发生，在患者有脱水、血容量过低及服用降压药期间应密切监测血压。
使用本品会对认知和运动有潜在的危害。因此在服药期间应避免驾驶汽车或从事高危险性工作。
该药物会干扰机体降低温度的能力。在服用本品期间，若同时存在剧烈运动、过热、脱水或服用抗胆碱能活性药物（如
颠茄、阿托品）时，应密切监测患者体温。当温度过高时应给予冰敷、
乙醇擦浴等物理降温方式降温。若仍不能缓解应立即前往医院就诊。
在本品治疗期间，家属应密切监护具有自杀倾向的高危患者，避免该类患者有过激行为。
本品可能会造成高血糖，对有糖尿病、接受非典型抗精神病药物如
奥氮平、
利培酮等治疗的患者，应密切关注是否有口渴、多尿、多食等高血糖症状出现，并密切监测空腹血糖。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
