本品为抗病毒药物,对乙型肝炎病毒多聚酶具有抑制作用,适用于病毒复制活跃、血清氨基转移酶持续升高等的慢性乙型肝炎治疗。
适应证
用于治疗具有乙型肝炎病毒活动复制证据,并伴有血清氨基酸转移酶(谷丙转氨酶或谷草转氨酶)持续升高或肝脏组织学活动性病变的肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者。
药物起效时间
本品口服给药0.584.00小时(中值为1.75小时)后达到血浆峰浓度,一般在此之前药物已经开始起效。
药物维持时间
该药物维持时间尚不明确,其半衰期约为7.5小时,每日用药1次,遵医嘱用药即可。
药物联用
多项研究结果显示,对发生拉米夫定耐药的代偿期和失代偿期肝硬化患者,联合阿德福韦酯治疗后肝功能得到改善。
禁用情况
对本品的任何组分过敏者禁用。
慎用情况
过敏体质慎用。
已知先天性肉毒碱缺乏的患者慎用。
特殊人群用药
孕妇
孕妇应尽量避免使用本品,如确需使用,应权衡利弊。只有当潜在受益肯定大于对胎儿的风险时才能考虑在孕期使用本品。
哺乳期女性
目前还不知道
阿德福韦酯是否会分泌到人的乳汁中。所以正在服用本品的母亲建议停止授乳。
儿童
阿德福韦酯在18岁以下患者中的疗效和安全性尚未明确,因此不宜用于儿童和青少年。
老人
阿德福韦酯在65岁以上老年患者中的疗效和安全性尚未明确,老年患者接受本品应谨慎,因为老年患者心肾功能减退,且常常合并其他疾病或同时服用其他药。
不良相互作用
本品与经肾小管主动分泌的药物或改变肾小管分泌功能的药物合用时应当慎重,因为两种药物竞争同一消除途径,可能会引起
阿德福韦或合用药物的血清浓度升高。
本品为处方药,应在医生指导下用药,包括用法、用量及用药时间。
剂型规格
片剂:10mg/片。
具体用法
用法
口服,用适量水送服。
用量
对于肾脏功能正常的患者,推荐剂量为每日1次,每次10mg(1片)。
肾功能损害的患者:
肌酐清除率≥50mL/min的患者不需要调整给药间期。
肌酐清除率为30~49mL/min的患者推荐每48小时1次,每次10mg(1片)。
肌酐清除率为10~29mL/min的患者推荐每72小时1次,每次10mg(1片)。
血液透析的患者推荐每7天1次,每次10mg(1片)。
肌酐清除率低于10mL/min的患者中尚无可参考的用药方案。
药物漏用
在当天想起漏服的时候补服即可,如果第二天想起则无需补服,只需在服药时间服药。切记不可一次服用两倍剂量,以免引起毒性反应。
如果您有不能确定的情况,请咨询医师或药师。
药物过量
表现
大剂量连续服用
阿德福韦酯片500mg两周和250mg十二周,会引起轻到中度的胃肠道副反应。
处理方法
如果发生药物过量,请立即到医院就诊,监测患者是否有中毒的证据,必要时采取标准的支持疗法,如血液透析等。
药物停用
如果用药后感觉不适,请及时告知医生,医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
停药时须权衡利弊,应当由有经验的医生对患者进行严密监测。
不良反应的表现
常见有轻度
血红蛋白升高,疲乏、头痛,胃肠道不适如恶心、腹胀、腹泻以及消化不良等。
药品上市后有
肌病、骨软化(均与近曲肾小管病变有关)、
低磷血症、胰腺炎、肾功能衰竭等的报告。
不良反应的处理方法
疲乏、头痛,胃肠道不适的症状一般都较为轻微,且可以自行缓解。若症状加重,请就医并对症治疗。
若实验室检查出现转氨酶升高,请及时咨询医生并对症治疗。
如果出现肝衰竭、低磷血症、胰腺炎、肾功能衰竭、近曲肾小管病变等,请及时就医,在医生指导下对症治疗。
药物贮存
应在20℃以下干燥处密封保存。
存放在儿童接触不到的地方,避免儿童误服。
其他
所有患者在本品治疗过程中都要监测肾功能。
任何伴有肝脏肿大或其他已知
肝脏疾病危险因素的患者(特别是肥胖妇女)使用本品应给予注意,密切随访。
使用
阿德福韦酯治疗前,应对所有病人进行人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体检查。
停止阿德福韦酯治疗的患者,必须定期监测肝功能至少数月。必要时应恢复乙型肝炎的治疗。
因对发育中的人类胚胎的危险性尚不明确,所以建议用阿德福韦酯治疗的育龄妇女要采取有效的避孕措施。
儿童必须在成人监护下使用。
本品性状发生改变时(颜色、形状、味道、表面出现裂纹或斑点等)禁止使用。
阿德福韦酯治疗不能降低乙型肝炎病毒向他人传播的危险性,因此仍然需要采取适当的防护措施。
如正在使用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。