皮肤被昆虫叮咬之后,虫体的强酸、强碱及毒素刺激皮肤而引起的急性皮炎称为昆虫性皮炎,被不同的昆虫叮咬其临床表现也不同。常见的昆虫有隐翅虫、桑毛虫、松毛虫,臭虫、跳蚤及虱等。
1.隐翅虫皮炎
隐翅虫与人体皮肤接触后因拍打虫体,由体液刺激皮肤引起炎症反应。
2.桑毛虫、松毛虫皮炎
桑毛虫、松毛虫其幼虫、蜕皮及其茧上均有大量毒毛,人体接触后即可致病,若触及随风飘落的毒毛或毒毛落在晾晒的衣服、尿布上,毒毛刺入皮肤都可引起皮炎。此外,也可通过接触被毒毛污染的杂草、肥料或水源致病。
3.其他
其他昆虫皮炎如蚊子、臭虫、跳蚤及螨等的叮咬,均可使局部产生炎症的反应。
1.隐翅性皮炎
皮疹常发生于次日晨起时,沿拍打虫体接触部的皮肤可见条状水肿性暗红色斑,色斑上有
丘疹、水疱和小脓疱,少数损害中央有条状深紫色坏死。自觉灼热,严重者有剧痛、头晕、发热等全身症状,一般经过1~2周消退,有暂时性
色素沉着。
2.桑毛虫、松毛虫皮炎
桑毛虫、松毛虫皮炎好发于夏秋季,一般在接触毒毛几分钟至几小时发病,皮损好发于颈后、耳侧、四肢及躯干暴露部位,接触部位可见黄豆大小红色水肿
斑片或风团,中央有针尖大瘀点,有时顶端可见水疱或风团样损害。有剧烈的瘙痒感,夜间尤其严重。严重者会有头痛、头晕、低热、全身不适等症状,大概一1~2周会消退。少数发展为结节,消退较迟。
3.其他
其他昆虫皮炎如蚊子、臭虫、跳蚤及螨等叮咬引起的皮炎,均可使局部产生炎症反应,出现水疱、瘀点、风团样等损害。
1.体格检查
体格检查可见皮肤表面相关临床表现,接触过桑毛虫、松毛虫的患者,在患处用放大镜细查,可发现刺毛。
2.组织病理学检查
可见表皮棘细胞间轻度水肿,真皮乳头和乳头下层内毛细血管扩张充血,内皮细胞肿胀,管腔内有较多
嗜酸性粒细胞。
一般患者近期有昆虫接触史,再根据临床表现及检查结果即可诊断。
1.药物治疗
可局部外搽1%薄荷或酚
炉甘石洗剂,
皮疹广泛、瘙痒剧烈者,给予抗组胺药或清热解毒的中草药。避免用热水烫洗。出现全身症状者,可酌情使用抗组胺药和糖皮质激素。
2.一般治疗
如果是桑毛虫、
松毛虫皮炎可用透明胶纸或胶布粘去皮损上的毒毛,反复进行多次,然后再按上述方法进行药物治疗。
一般经过积极的治疗,1~2周皮损就会消退,预后良好。
在山区丘陵有松树地区,应及时喷洒药物杀灭松毛虫。做好个人防护,如接触到松毛虫或毒毛污染物应立即用肥皂水或碱水洗手。不要在桑毛虫多的地方晾晒衣被。
避免搔抓、刺激患处,避免沾水。饮食宜清淡,忌辛辣刺激性食物。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。