具有补肝肾、益精血、乌须发、强筋骨、化浊降脂的功效
一种常见中药材，炮制后可入药，常用于方剂配伍、中成药中。还可应用于保健食品中
湿痰壅盛者忌用；不宜长期、大量服用
中药介绍
制
何首乌（Prepared Fleeceflower Root）为何首乌的炮制加工品。何首乌取自蓼科植物何首乌的干燥块根，相传是一位名叫何首乌的人采食此药有功，便以其名命名此药。
用于精血亏虚导致的面色萎黄、眩晕耳鸣、腰膝酸软、须发早白、肢体麻木，崩漏带下，
高脂血症等疾病。
主要药性
味苦、甘、涩，性微温。归肝、心、肾经。
产地选材
道地产区为广东德庆，主产于河南、湖北、贵州、广东、广西、江苏、四川等地。浙江、安徽、山东、江西、湖南也有产出。
秋、冬二季叶枯萎时采挖生品，削去两端，洗净，将个头大的切成块。干燥。切厚片或块，蒸或隔水炖制。
性状特征
呈不规则皱缩状的块片，厚约1厘米。表面黑褐色或棕褐色，凹凸不平。
质坚硬，断面角质样，棕褐色或黑色。
气微，味微甘而苦涩。
储存方法
储存在干燥容器内，密闭，放在通风干燥处，防霉，防蛀。
古籍记载
《开宝本草》：“主瘰疬，消痈肿，疗头面风疮，治五痔，止心痛，益血气，黑髭鬓，悦颜色。久服长筋骨，益精髓，延年不老。亦治妇人产后及带下诸疾。”
《本草纲目》“此物气温，味苦涩。苦补肾，温补肝，能收敛精气。所以能养血益肝，固精益肾，健筋骨，乌髭发，为滋补良药。不寒不燥，功在
地黄、天门冬诸药之上。”
《药性切用》：“为平补阴血之良药。。
治疗功效
补肝肾，益精血，乌须发，强筋骨，化浊降脂。
主治病证
血虚萎黄，眩晕耳鸣，须发早白，腰膝酸软，肢体麻木，崩漏带下，
高脂血症。
作用分析
益精血
制
何首乌味甘主补，入肝、心经，其药性微温不燥，补而不腻，是补血佳品，常用于治疗血虚导致的面色萎黄、眩晕耳鸣等。
乌须发
中医认为“发为血之余”、“肾其华在发”，意为“血足则头发会受其滋养”、“肾精是否充盈会在须发上有所体现”，制何首乌善补精血，可使须发乌黑。
补肝肾，强筋骨
制何首乌味苦涩，《本草纲目》认为“苦补肾，温补肝，涩能收敛精气。所以能养血益肝，固精益肾”，用于肝肾不足、精血亏虚导致的眩晕耳鸣、腰膝酸软、肢体麻木、崩漏带下等证。
化浊降脂
制何首乌还能化浊降脂，用于高脂血症。
临床应用
血虚证
用于血虚萎黄，心悸怔忡（心跳剧烈，惊恐不安）等，常与其他补肝固肾、益精养血药同用，如
枸杞子、
菟丝子、
熟地黄、
当归、酸枣仁等。
治肝血不足、目失涵养、两目干涩、视力减退等，常与熟地黄、枸杞子、
女贞子等同用。
肝肾阴虚证
用于肝肾不足，精血亏虚所致的精神疲惫、失眠多梦、头晕目眩、体乏无力、记忆力减退等，常与人参、熟地黄、山药等配伍。
用于肝肾不足、气血亏虚所致的头发早白、
斑秃等，常与
地黄、女贞子、
桑椹子等同用。
用于肝肾亏虚，腰膝酸软，头晕目花，眩晕耳鸣，常与当归、枸杞子、菟丝子、桑椹子、
杜仲、黑芝麻等同用。
用治妇女肝肾亏虚导致的月经不调及崩漏等，可与当归、
白芍、熟地黄等同用。
高脂血症
现代研究
研究发现，制何首乌可通过促进红细胞新生和发育来促进造血，从胆固醇吸收、代谢等多种途径降低血脂和血液高凝血状态，从而防治高脂血症及动脉粥样硬化症。
此外还有营养脑髓、增强记忆、抗氧化、延缓衰老、增强免疫、抗骨质疏松、改善类肾阳虚证等作用。
制
何首乌可单独使用，也可以和其他中药配伍使用，或应用于方剂、中成药、药膳等，以下对部分常见内容进行举例介绍。
用法用量
制何首乌作为药用煎汁内服时，成人每天的常规用量为6～12克。
目前原国家食品药品监督管理总局规定，保健食品中制何首乌每日用量不得超过3.0g。
外用适量，可煎水洗，也可研末撒或调涂于患处。
除消食药（应该在饭后及时服药）、镇静安神药（临睡前服用）等药物之外，一般药物无论饭前还是饭后服，服药与进食都应间隔1小时左右，以免影响药效的发挥与食物的消化。
养血滋阴、固肾乌发宜用制何首乌，润肠通便、截疟解毒宜用生何首乌。
炮制方法
黑豆汁炖法制何首乌
先制黑豆汁：取黑豆10千克（每100千克何首乌片或块，用黑豆10千克），加水适量，煮4小时，熬出约15千克汁后，滤出豆渣，再加水煮约3小时，熬出约10千克豆汁。将两次豆汁合并，得到约25千克黑豆汁。
再取何首乌片或块，用黑豆汁拌匀，润湿，放在非铁质的适宜容器内，炖至汁液吸尽。药物呈棕褐色时，取出，将块切片，干燥。
蒸法制何首乌
取生何首乌，除去杂质，用清水或黑豆汁拌匀、润透后，放进非铁质蒸制容器内，蒸足8小时，焖过夜，次日清晨上下翻动一次，再蒸。如此反复蒸至内外滋润、均呈棕褐色。
取出切片，将蒸时得到的原汁拌入，直到吸尽。干燥，筛去灰屑。
酒制何首乌
取何首乌片或块，用黄酒拌匀，润4～6小时，放在蒸屉内蒸6小时，取出稍晾，再加入锅内汁水，等汁水被药物吸尽，捞起再蒸，直至蒸黑，取出晒干或烘干。
每100千克何首乌，用黄酒12千克。
黑豆黄酒制何首乌
取何首乌块倒入盆中，用黑豆汁或黄酒拌匀，放在罐子或适宜容器里，密闭，坐在水锅中隔水炖到汁液吸尽，取出，晒干。
此法每100千克何首乌，用黑豆10千克制黑豆汁，黄酒25千克。
或取何首乌片或块，先用黑豆汁和黄酒拌匀，隔水加热，蒸8小时，焖8小时，取出，晒干。
此法每100千克何首乌，用黑豆10千克制黑豆汁，黄酒20千克。
常见配伍
制何首乌配熟地黄
制何首乌善于补肝肾，益精血，乌须发，补而不腻；
熟地黄善于补血滋阴，填精益髓（补充精气精液，促进骨髓发育），滋味醇厚。
两药配伍，可增强滋阴养血、补精益髓的功效，适用于肝肾不足、精血亏虚所致的面色萎黄、眩晕耳鸣、腰膝酸软、须发早白、遗精、小儿发育迟缓等。
制何首乌配牛膝
制何首乌善于补肝肾，益精血，强筋骨；
牛膝善于补益肝肾，强筋壮骨。
两药配伍，可增强补益肝肾、益精养血、强筋壮骨的功效，适用于肝肾精血亏虚所致的腰膝酸软、肢体麻木等。
制何首乌配桑寄生
制何首乌善于补肝肾，益精血，强筋骨；
桑寄生善于祛风湿，补肝肾，强筋骨。
两药配伍，可增强滋肾柔肝、益精养血、强筋壮骨的功效，适用于肝肾亏虚或痹证日久、伤及肝肾导致的腰膝酸软，筋骨无力。
制何首乌配苦参
制何首乌善于补益精血；
苦参善于清热燥湿，杀虫止痒。
两药配伍，可增强养血祛风，燥湿止痒之功，适用于风疹瘙痒。
组成方剂
七宝美髯丹
功能与主治：补益肝肾，乌发壮骨。适用于肝肾不足证，症见须发早白，脱发，齿牙动摇，腰膝酸软，梦遗滑精，肾虚不育等。
大活络丹
功能与主治：祛风湿，益气血，活络止痛。适用于风湿痰瘀阻于经络，正气不足导致的中风瘫痪、痿痹（软弱无力、麻木疼痛）、阴疽（一类病情缓慢的阴性疮疡疾病的总称）、流注（发于肌肉深部的多发性脓肿）以及跌打损伤等。
何首乌丸
功能与主治：乌发，填精补髓。适用于男子元脏虚损。
制成中成药
人参首乌胶囊
功能与主治：益气养血。用于气血两虚所致的须发早白、健忘失眠、食欲不振、体疲乏力；神经衰弱见上述证候者。
首乌丸
功能与主治：补肝肾，强筋骨，乌须发。用于肝肾两虚，头晕眼花、耳鸣、腰酸肢麻、须发早白；也用于
高脂血症。
益龄精
药物组成：制何首乌、桑椹、女贞子（酒蒸）、菟丝子（酒蒸）、金樱子肉、
川牛膝（酒蒸）、豨莶草（蜜酒蒸）。
功能与主治：滋补肝肾。用于肝肾亏虚所致的头昏目眩、耳鸣、心悸失眠、腰膝酸软；高血压病见上述证候者。
降脂灵颗粒
功能与主治：补肝益肾，养血明目。用于肝肾不足型高脂血症，症见头晕、目眩、须发早白。
药膳食疗
须发枯燥发黄早白、头晕耳鸣、腰膝软弱
制何首乌12克，粳米160克，红枣3~5枚，红糖适量。
先将何首乌用砂锅煎取汁，去渣，加入粳米、红枣，用文火煮粥。待粥熟后，加入适量红糖，再煮一二沸，趁热服食。分顿食用。
此药膳方还可用于久病体虚，肝肾阴虚导致的失眠、男子梦遗滑精、女子崩漏带下等。
气虚导致的子宫脱垂
制何首乌12克，鸡蛋2个，小米50克，白糖适量。
将首乌用纱布包裹，与小米同煮粥。粥熟前捞出药包，将鸡蛋打入。加白糖少许，调匀，煮熟即可。空腹分顿食用。
安全用药须知 温馨提示
使用制
何首乌时，需要关注特殊人群的用药须知，此外，制何首乌与一些药容易混淆，需加以鉴别。
湿痰壅盛者忌用。服药宜遵医嘱，以确保临床疗效、安全用药，避免不良反应的发生。
特殊人群
儿童用药以及具体用量需咨询医生，并在成人监护下使用。
用药禁忌
有何首乌过敏史的人群，无论生品或炮制品，均应禁止使用。
制何首乌偏于补益，且兼有收敛的药性，因此湿痰壅盛者忌用。
制何首乌忌铁器，服药宜避免铁质容器。
忌食辛辣、油腻、生冷、不易消化及特殊刺激性的食物等，以免影响药物的吸收，使药物的疗效降低。部分文献记载制何首乌恶萝卜（即萝卜可能会降低制何首乌药效），忌葱、蒜，具体忌口请咨询医生。
不良反应
口服何首乌、制何首乌及其成方制剂可能有引起
肝损伤的风险，超剂量、长期连续用药、同时服用其他可导致肝损伤药品等可能会增加此风险。
生何首乌比制何首乌可能更易导致肝损伤。但总体来看所致肝损伤病例一般属轻、中度，多呈可逆性。停药、对症治疗后，预后多较好，虽然有严重肝损伤的个案病例报告，但未见迟发型肝毒性的文献报道。
何首乌及其成方制剂所致肝损伤不良反应的临床表现主要有：全身乏力、消化道症状（食欲不振、厌油等）、
黄疸表现（尿黄、目黄、皮肤黄染等）、实验室检查异常（血清ALT、GGT活性及IgG含量升高，胆红素及转氨酶升高等）、肝细胞功能紊乱、胆管上皮细胞受损等。
鉴别用药
生何首乌与制何首乌
何首乌的古代炮制方法多达30余种，现代主要有生何首乌与制何首乌两种。
生何首乌苦泄性微温，具有解毒、消痈、截疟、润肠通便的作用，主治疮痈、瘰疬、风疹瘙痒、久疟体虚、肠燥便秘。
制何首乌味甘而厚，善于补肝肾、益精血、强筋骨、乌须发，用于血虚萎黄、眩晕耳鸣、须发早白、腰膝酸软、肢体麻木、崩漏带下、
高脂血症等。
制何首乌与白首乌
何首乌在古代有赤、白之分，赤首乌即何首乌，来源于蓼科植物；
白首乌则有多种植物来源，其中以萝藦科植物耳叶牛皮消的块根较为常用，又叫耳叶白首乌。
两者功效相似，均有补益精血的功效，都可治精血亏虚、腰膝酸软、眩晕耳鸣等。
但制何首乌甘涩微温，滋补之力更强而不腻滞。
白首乌性质平和，滋补之力较弱，适用于病情较轻者。且又能健脾消食、下乳。
制何首乌与首乌藤
两者均味甘入肝经而具补血作用。
但制何首乌性微温，入肾经，甘补同时还能涩收，擅长补肝肾、益精血，是滋补良药，主治血虚萎黄，以及精血亏虚导致的头晕眼花、须发早白、腰膝酸软、肢体麻木等。
首乌藤性平入心经，善于养血安神、祛风通络，主治失眠多梦及血虚身痛，风湿痹痛；煎汤外洗还能祛风止痒，治皮肤瘙痒。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
