概述
小儿蛋白过敏多见于婴幼儿,可累及皮肤、消化和呼吸系统。母乳喂养引起的过敏较少见,常见的过敏原多为牛、羊乳等异种蛋白质,经婴幼儿功能较差的肠黏膜被吸收,引起肠道少量出血、
婴儿湿疹等过敏症状。小儿既可对单一蛋白过敏,也可对多种蛋白过敏,需要试验确定。
检查
皮肤点刺试验、血清
特异性IgE抗体测定、牛奶回避-口服激发试验
诊断
根据小儿的病史、饮食结构,结合小儿的体征和相关检查结果可对小儿蛋白过敏做出诊断。
病因
1.遗传因素:父母一方或双方有过敏史的小儿,有更高的过敏危险性。
2.发育因素:婴儿出生后肠道黏膜细胞存在间隙,可通过大分子食物抗原。
典型症状
1.肠道反应:如腹泻、呕吐、腹痛或大便带血;
2.皮肤反应:如出疹、湿疹;
3.呼吸道反应:如气喘、嘴唇肿胀、呼吸急促伴有异常声音
诊断依据
1.曾进食牛乳、羊乳等蛋白制品;
2.腹泻、湿疹、气喘等典型的过敏反应症状;
3.皮肤点刺试验阳性;
5.牛奶回避-口服激发试验阳性;
6.粪便上清液特异性抗体检查结果阳性。
治疗方针
目前缺乏特异性治疗方法,以回避过敏原和对症治疗为主。
药物治疗
请在医生指导下使用,切勿自行用药
抗过敏药物:如抗
组胺药物、
色甘酸钠、
肾上腺素等缓解过敏症状。
其他治疗
1.2 岁以内婴儿可选用特殊配方乳
2.过敏高危儿可选用部分水解配方乳预防过敏;
3.轻、中度蛋白过敏的患儿可选用深度水解蛋白奶粉;
4.重度蛋白过敏的患儿,首选氨基酸配方乳;
5.患儿月龄大于6个月,且对大豆、大米不过敏时,可选用大豆配方或大米水解配方,但需注意许多奶蛋白过敏患儿常有对大豆交叉过敏症状。
预后情况
多数患儿可随年龄增长不再对蛋白过敏,但也有少数患儿持续对蛋白过敏。
日常护理
1.安抚患儿情绪;
2.购买食物前详细了解食物成分;
饮食调理
1.对于婴儿来说,如非必须,尽量母乳喂养;
2.过敏反应较轻者可尝试逐量添加蛋白质品;
3.过敏反应严重者应避免接触过敏原;
4.可使用适宜的特殊配方奶替代喂养;
5.适龄儿童可在饮食中添加益生菌或益生元。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。