该试验对阐明红细胞破坏机制,判断疾病严重程度和指导治疗都有重要意义。
采集方法:静脉采血。
检查前
是否空腹:否。
该项检验指标无需空腹,若与肝功能、肾功能、血糖、血脂等生化项目同时检测,建议空腹。
检查前天,白天宜清淡饮食,忌烟酒。晚上10点以后禁食水,次日早晨空腹检查。
检查后
抽血后,需在针孔处进行局部按压3~5分钟,注意不要揉。
若出现晕针症状,如头晕、眼花、乏力等情况时,应立即平卧,并可饮少量糖水,待症状缓解后再进行其他检测。
正常人红细胞相关抗体分型试验:阴性
(数据来源:丛玉隆.实用检验医学:上册.第2版.北京:人民卫生出版社,2013)
自身免疫性溶血性贫血患者的溶血严重程度与红细胞上抗体的类别有关。各型抗体造成红细胞破坏的机制不同:
IgG致敏的红细胞
IgG致敏的红细胞,其溶血场所主要在脾脏,红细胞破坏主要是通过脾脏巨噬细胞介导,但抗体依赖细胞毒作用也起重要作用,这两种作用都造成血管外溶血。
IgG+C3型
IgG+C3型自身免疫性溶血性贫血的致敏红细胞分别与巨噬细胞的Fc受体和C3b受体结合,这类患者贫血常较重。溶血主要发生在肝脏和骨髓。
IgM型
巨噬细胞膜上并无IgM-Fc受体,但IgM可激活补体(C3b),吸附C3b的红细胞主要在血液循环丰富、巨噬细胞数量较多的肝脏内破坏。
较罕见的是IgM,可能系温性溶血素,激活补体,形成攻击膜复合物而直接造成血管内溶血,所以具有IgM者般溶血都较重。
单纯补体C3型
单纯
补体C3型,其红细胞的破坏也是单核巨噬细胞介导,破坏的方式不是通过吞噬作用,而是通过溶酶体酶的释放在细胞外溶解。破坏场所主要在肝脏,溶血并不明显。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。