指子宫颈腺体内的分泌物被阻塞在子宫颈腺管形成的囊性肿物
多无临床表现，偶有阴道分泌物增多、异味
发生多与激素水平、子宫颈局部损伤、子宫颈炎症有关
无症状者无须治疗，症状明显者可采取药物治疗、物理治疗、手术治疗
子宫颈腺囊肿是什么？
定义
子宫颈腺囊肿指子宫颈腺体内的分泌物被阻塞在子宫颈腺管形成的囊性肿物。
子宫颈腺囊肿多是子宫颈的生理性变化，少部分子宫颈腺囊肿是由于子宫颈局部损伤或子宫颈慢性炎症导致。
子宫颈腺囊肿直径常在数毫米至4厘米之间，多不超过1厘米。
发病情况
多发生于育龄期女性。
子宫颈腺囊肿严重吗？
子宫颈腺囊肿不严重。
子宫颈腺囊肿绝大多数情况下是子宫颈的生理性变化，少部分子宫颈腺囊肿是由于子宫颈局部损伤或子宫颈慢性炎症导致。
子宫颈腺囊肿多数没有症状，也不需要治疗，只有极少部分子宫颈腺囊肿表现为分泌物增多，可考虑药物治疗、手术治疗。
子宫颈腺囊肿影响怀孕吗？
子宫颈腺囊肿一般不影响怀孕。
大部分子宫颈腺囊肿属于生理性变化，对怀孕没有影响。
少部分宫颈腺囊肿是由于
慢性宫颈炎导致，轻度慢性宫颈炎一般不会影响受孕，但如果炎症较重，阴道脓性分泌物增多，影响精子穿过宫颈，可能会导致不孕。
子宫颈腺囊肿会癌变吗？
子宫颈腺囊肿不会癌变。
子宫颈腺囊肿绝大多数情况下是子宫颈的生理性变化，少部分子宫颈腺囊肿是由于子宫颈局部损伤或子宫颈慢性炎症导致。宫颈癌绝大部分是由于人乳头瘤病毒长期感染导致。
子宫颈腺囊肿多数无症状，也不需要治疗，不用担心子宫颈腺囊肿会癌变。
子宫颈腺囊肿的发生绝大多数情况下是生理性的，与激素水平、子宫颈局部损伤、
子宫颈炎症有关。
致病原因
激素水平
育龄期女性体内雌激素水平较高，子宫颈鳞状上皮化生，鳞—柱状交接部外移，使柱状上皮的腺管口阻塞，就可导致子宫颈腺囊肿，是正常的生理现象。
子宫颈局部损伤
分娩、人工流产等都可能导致子宫颈局部损伤，造成腺管口阻塞，出现子宫颈腺囊肿。
子宫颈炎症
发病机制
子宫颈腺囊肿多为生理性变化，在体内激素水平作用下，出现子宫颈鳞状上皮化生，在鳞状上皮取代柱状上皮过程中，新生的鳞状上皮覆盖子宫颈腺管口或伸入腺管，将腺管口阻塞，导致腺体内的分泌物不能外流而潴留于内，致腺腔扩张，形成大小不等的囊性肿物。
子宫颈局部损伤后，在愈合过程中，多余的组织可能会阻塞子宫颈腺管口，使其变狭窄，导致囊肿形成。
子宫颈炎症可使子宫颈腺体增生、
子宫颈柱状上皮异位，导致腺体分泌物增多、液体流出受阻，形成囊肿。
多无明显症状，少数囊肿较大、个数较多或伴有囊肿破裂时，可出现阴道分泌物异常、肿物脱出和局部压迫症状。
常见症状
阴道分泌物异常
阴道分泌物增多，可呈淡黄色或脓性。
伴或不伴臭味。
肿物脱出
随着囊肿增大，可能会从阴道脱出。
常伴有坠胀感。
局部压迫症状
压迫直肠，可有排便异常，如便意频繁、排便困难、便秘或排便不尽感等表现。
其他症状
若囊肿较大，可出现性交困难。
若囊肿阻塞宫颈管，可能导致经血潴留，出现下腹痛、月经推迟或闭经。
并发症
子宫颈肥大：深部子宫颈腺囊肿都可使子宫颈呈不同程度肥大，硬度增加。
外阴或阴道炎：长期阴道分泌物刺激外阴及阴道，可导致炎症，出现外阴或阴道瘙痒、红肿。
就医科室
妇科
出现白带增多或白带有血丝、发黄，阴道坠胀感、阴道肿物脱出，建议及时就医。
就医准备
就诊须知：挂号、资料准备、常见问题
就医提示
建议携带既往就诊资料，供医生参考。
就医准备清单
症状清单
尤其需要关注症状发生时间、特殊表现等
是否白带混有血？
是否有白带增多？
是否有白带发黄？
是否有阴道坠胀感？
病史清单
是否有药物及食物过敏史？
是否存在高血压、糖尿病等慢性疾病？
是否有宫颈炎症、盆腔炎症、支原体、
衣原体感染、流产病史？
检查清单
近半年的检查结果，可携带就医
影像学检查：妇科超声检查
用药清单
近3个月的用药情况，如有药盒或包装，可携带就医
疾病诊断
病史
部分可有子宫颈损伤史、妇科炎症病史。
临床表现
可出现阴道分泌物异常、肿物脱出和局部压迫症状。
妇科检查
在非月经期可以进行妇科检查，医生会用阴道窥器充分暴露宫颈，检查宫颈大小、硬度、表面有无囊肿。
浅部子宫颈腺囊肿：表现为子宫颈表面突起的单个或多个白色小滤泡。
深部子宫颈腺囊肿：表现为子宫颈表面无异常，子宫颈肥大且稍硬。
超声检查
常规妇科检查只能发现位于子宫颈阴道段的囊肿，超声检查能够检查子宫颈各个部位有无囊肿，且能够测量囊肿的直径，图像清晰、直观，可增加子宫颈腺囊肿的检出率，为临床诊断提供有价值的信息。
如果超声检查显示宫颈部有单个或多个呈圆形或椭圆形的液性暗区，界限规整，且伴有后方增强效应，提示为子宫颈腺囊肿。
子宫颈细胞学检查
最常采取宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）。
目前国际上最先进的一种子宫颈癌细胞检查技术。
医生用一个宫颈刷采集宫颈样本，置于一个装有细胞保存液的小瓶中，对宫颈细胞进行显微检测和诊断。
主要用于子宫颈癌的筛查。
人乳头瘤病毒（HPV）检测
与TCT联合检查。
应用于25岁以上女性的子宫颈筛查。
阴道镜检查
子宫颈筛查有异常者，应由妇科医生评估，必要时需要进行
阴道镜检查。
病理学检查
子宫颈腺囊肿确诊的金标准，也是鉴别子
宫颈癌前病变及癌变的可靠方法。
适用于怀疑有恶变、其他辅助检查难以鉴别者。
鉴别诊断
中肾管囊肿
相同点：都可表现为阴道肿物，且无明显症状。
不同点：中肾管囊肿是中肾管残留来源的囊肿，多见于输卵管系膜、子宫旁、阴道旁，表现与子宫颈腺囊肿类似，常需要进行病理学检查才能鉴别。
副中肾管囊肿（又称米勒管残余囊肿）
相同点：都可表现为阴道肿物。
不同点：副中肾管囊肿是副中肾管在胚胎生长发育过程中退化不全形成的，可位于阴道各壁，多位于阴道壁黏膜下，可凸向阴道。副中肾管囊肿多为苍白色，根部较宽，内容物多为浆液性。子宫颈腺囊肿呈游离状，内容物多为黏稠的囊液，触诊有厚重感。
子宫颈腺癌
相同点：都可无明显症状，妇科检查显示子宫颈肥大、质硬。
不同点：
子宫颈腺癌属于恶性病变，子宫颈活组织病理学检查检出
肿瘤细胞，可鉴别。
治疗原则：无症状、无恶性病变可能者，通常无须进行任何治疗；症状明显、无法排除恶性病变者，提倡进行治疗。
治疗方法：多采取物理治疗、手术治疗，合并炎症者采取药物治疗。
药物治疗
请在医生指导下使用，切勿自行用药
适用人群：合并感染者。
治疗原则：根据引起感染的病原体选择敏感药物，病原体不清时根据经验选择合适的药物治疗。
淋病奈瑟菌引起的感染
用药原则：及时、足量、规范、彻底，常须联合抗
衣原体感染的药物进行治疗。
常用药物：头孢菌素（如头孢曲松、
头孢克肟、头孢唑肟、
头孢噻肟钠）、头霉素类药物（如头孢西丁）、氨基糖苷类抗生素（如大观霉素）。
沙眼衣原体引起的感染
用药原则：及时、足量、规范、彻底。
其他
一般化脓性细菌引起的感染最好根据药敏试验进行抗生素治疗。
感染反复发作者，其性伴侣需要同时治疗。
物理治疗
如果囊肿位于宫颈表面、直径较小，在排除恶性病变后，一般不需要治疗，对于有强烈治疗需求者，可采取物理治疗。
治疗方法
包括电凝（灼）法、冷冻治疗、
激光治疗、微波治疗等，如
二氧化碳激光治疗、LEEP刀，可使病变组织变性、坏死、脱落，且很少残留，多不留有
瘢痕。
注意事项
治疗前，都需要进行子宫颈癌筛查，排除恶性病变。
有急性生殖道炎症时，不能采取物理治疗。
治疗通常在月经干净后3～7日进行。
治疗后可能会有阴道分泌物增多，甚至有大量水样排液，术后1～2周可有少量出血，为常见现象，出血较多时建议及时就医。
治疗后4～8周，禁止盆浴、性生活和阴道冲洗。
治疗可能会引起术后出血、子宫颈狭窄、不孕、感染等，因此治疗后应定期复查，观察创面愈合情况直到痊愈，同时注意有无子宫颈管狭窄。
手术治疗
适用人群
囊肿较大，且症状明显者。
囊肿较深，难以排除恶性病变者。
手术方式
既往通常采取囊液引流术、宫颈腺囊肿造口术、经宫腔镜宫颈腺囊肿电切术。现在认为绝大多数囊肿无须治疗。
上述方式难以治疗者，必要时可采取子宫切除术。
治愈情况
对于不需要治疗者，部分能自愈，不能自愈也对日常生活没有太大影响。
对于需要治疗者，在治疗后也多能治愈，很少留有健康隐患，但有复发可能。
危害性
子宫颈腺囊肿较大时，可能会受压破裂，还可能压迫周围膀胱、直肠等组织器官，出现排尿及排便异常。
过去有研究认为，子宫颈腺囊肿较容易癌变，但现在此说法存在争议，目前学界尚无统一的结论。
日常生活
日常生活中要注意保持个人卫生、健康性生活、均衡饮食、注意休息、适当锻炼等方面。
保持个人卫生：勤换洗内裤、床单，每日用温水清洗外阴。
健康性生活：注意戴避孕套，避免不卫生的性生活，治疗后1～2个月禁止性生活。
合理饮食：均衡饮食，补充营养，摄入高热量、高蛋白、富含膳食纤维的各类食物，多食新鲜水果，饮食宜清淡，易消化。
注意休息：劳逸结合，避免劳累，保证充足的睡眠和休息。
适当锻炼：如健步走、健身操等，提高身体素质。
按时复查：按照医生的嘱咐定期复诊，如果症状有所加重，或者治疗后出现异常症状，需要及时就诊。
预防
预防子宫颈局部损伤、
子宫颈炎症有助于降低子宫颈腺囊肿的发生率。
保持健康性行为：进行性行为前后清洁外生殖器，固定性伴侣，避免多个性伴侣、频繁更换性伴侣，正确使用避孕套，避免高危性生活。
养成健康的生活方式：作息规律、避免熬夜、戒烟限酒、合理饮食、适当锻炼，增强自身免疫能力。
注意个人卫生：每日用清水清洁外阴、换洗内裤，经期、流产后、产褥期应注意卫生并避免性行为和盆浴。
做好计划生育：没有生育计划的女性，应注意采取避孕措施，尽量避免意外妊娠后人工流产对宫颈产生损伤。
定期进行体检：女性应定期进行妇科检查，发现阴道炎、子宫颈炎等疾病应积极治疗。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
