具有逐水消肿、通利二便的功效，外用解毒散结
内服常用于治疗水肿胀满，大便秘结、小便不通畅；外用可治疗痈肿疮毒
孕妇忌用，有商陆过敏史的人禁用
中药介绍
商陆（Pokeberry Root）为商陆科植物商陆或垂序商陆的干燥根。由于其能逐荡水气，故称为蓫薚，讹称为“商陆”，因此被称为“商陆”。
用于治疗水肿胀满、大小便不通属实证，以及疮痈肿痛初起、局部红肿疼痛等。
主要药性
味苦，寒性；有毒。归肺、脾、肾、大肠经。
产地选材
主产于河南、安徽、湖北。
秋季至次春采挖，除去须根及泥沙，切成块或片，晒干或阴干。以片大、色黄白、有罗盘纹者为佳。
性状特征
生商陆
呈不规则的厚片或块。外皮为灰黄色或灰棕色。横切片弯曲不平，边缘皱缩，切面呈浅棕黄色或黄白色，纵切片弯曲或卷曲，木部呈平行条状突起。质硬。气微，味稍甜，久嚼麻舌。
醋商陆
醋商陆是商陆的炮制品，形状如生商陆片或块。表面为黄棕色。微有醋香气，味稍甜，久嚼麻舌。
储存方法
商陆及其炮制品均应储存在干燥容器内，密封，放在阴凉干燥的地方。防霉、防蛀。
古籍记载
《神农本草经》：“主水胀，疝瘕，痹。熨除痈肿。”
《药性论》：“能泻十种水病，喉痹不通，薄切醋熬，喉肿处外薄之瘥。”
《本草纲目》：“商陆其性下行，专于行水，与
京大戟、
甘遂盖异性而同功。。
治疗功效
逐水消肿，通利二便；外用解毒散结。
主治病证
水肿胀满，大便秘结、小便不通畅；外用治疗痈肿疮毒。
作用分析
逐水消肿、通利二便
商陆味苦性寒，可以降泄，其性下行，专于治水，使水湿之邪从二便排除，具有逐水消肿的功效，用于治疗水湿肿满实证，常见水肿，鼓胀（腹部胀大如鼓，皮色苍黄，脉络暴露为主要表现），小便不顺畅等病症。
外用解毒散结
商陆味苦性寒，能清泄除热，外用可以解毒散结，常用于治疗疮痈肿毒，可见毛囊、皮肤组织的脓肿、感染等症状。
还可以治疗瘰疬，症状表现为可在颈部及耳后触及大小不等的核块，互相串连，不红不痛，相当于
颈部淋巴结结核；以及恶疮，即脓液多而严重的疮疡等。
临床应用
水肿胀满、二便不通
治疗水肿胀满，大便秘结，小便不顺畅属实证，商陆单用有效，或与鲤鱼、
赤小豆煮食，或与
泽泻、槟榔、
茯苓皮等同用。
还可将本品捣烂，加入
麝香少许，贴于脐上，以达到通利小便，消除水肿的效果。
痈肿疮毒
治疗疮痈肿痛初起、红肿疼痛者，可用鲜商陆根，酌加食盐，捣烂外敷，或煎汤熏洗。
现代研究
研究发现，商陆具有泻下、利尿、抗
肾损伤、抗炎、祛痰、镇咳、免疫调节、促进造血、抗生育，以及对痢疾杆菌、流感杆菌、肺炎双球菌及部分皮肤真菌有不同程度的抑制等药理作用。
商陆可单独使用，也可以和其他中药配伍使用，或应用于方剂、中成药等，以下对部分常见内容进行举例介绍。
用法用量
商陆煎汁内服时，成人每天的常规用量为3～9克；还可以外用，煎汤熏洗，需适量。
该药物无论饭前还是饭后服，服药与进食都应间隔1小时左右，以免影响药效的发挥与食物的消化。
炮制方法
商陆
取商陆原药材，除去杂质，洗干净，润透，切成厚片或块，干燥。
醋商陆
取干净商陆片（块），加入定量米醋拌匀，闷润至醋被吸尽，放在炒制容器内，用文火加热，炒干，然后取出晾凉。
常见配伍
商陆配赤小豆
商陆可以通过峻泻水湿来达到消肿的作用；
赤小豆能够清除热邪，通利小便以消肿，且能够减商陆的毒性。
两药配伍使用，可以增强逐水消肿的功效，用于治疗全身水肿胀满、喘息急促、小便不顺畅等。
商陆配苦参
商陆可以解毒，消除肿胀，消散结块；
苦参可以清热解毒。
两药配伍使用，能够清热解毒，消除肿胀，消散结块。鲜品捣烂敷患处，可以治疗跌打损伤，以及疮疡肿痛，表现为皮肤局部出现红、肿、热、痛、溃脓等症状。
商陆配芫花
二者均有泻下利水的功效。两药配伍使用，可以用于治疗湿热所致的水肿，可见身体浮肿，皮肤光亮，烦躁闷热，口渴，小便量少，颜色深黄，大便干结等症状。
组成方剂
商陆豆方（《圣济总录》）
药物组成：生商陆、赤小豆、鲫鱼。
功能与主治：逐水退肿。可以用于治疗水肿气急喘满。
疏凿饮子（《济生方》）
功能与主治：泻下逐水，疏风解表。用于治疗阳水实证，症见全身水肿，气喘，口渴，大小便不顺畅。
商陆散（《圣济总录》）
功能与主治：活血散结。用于产后血块时攻心腹，疼痛不可忍受。
制成中成药
达肺草
功能与主治：止血，化痰，顺气，定喘、止汗，退热。用于治疗吐血、痰中带血、咳嗽、
咳痰、气喘、气急等。
痰净片
药物组成：商陆提取物。
功能与主治：祛痰止咳。用于治疗慢性气管炎，尤其是老年性气管炎。
四十二味疏肝胶囊
功能与主治：清热利湿，疏肝理脾，化瘀散结。用于治疗湿热邪气郁积在肝胆、气机不通畅致血液瘀堵，从而引起的胁肋部位疼痛，胃脘部胀；急、慢性乙型肝炎见上述证候者。
安全用药须知 温馨提示
使用商陆时，需要关注其特殊人群的用药须知。此外，生商陆与醋商陆容易混淆，需加以鉴别。
商陆需要在医生的指导下使用，以确保临床疗效、安全用药，避免不良反应的发生。
特殊人群
孕妇忌用。
儿童用药以及具体用量需咨询医生，并在成人监护下使用。
用药禁忌
有商陆过敏史的人群，则禁止使用。
忌食辛辣、油腻、生冷、不易消化及特殊刺激性的食物等，以免影响药物的吸收，使药物的疗效降低，具体忌口请咨询医生。
不良反应
商陆可能引起以下不良反应。
恶心、呕吐、腹痛腹泻，继而发热、头晕、头痛、言语不清、呼吸急促、心率增快、血压升高，甚则神志模糊、胡言躁动、站立不稳。
严重者昏迷抽搐，手足乱动，瞳孔散大，对光反射消失，血压下降，呼吸衰竭；最后可因心跳或呼吸衰竭而死亡。
如果出现不良反应，建议尽快停药，并及时就医进行专业处理。
鉴别用药
生商陆与醋商陆
生商陆泻下力峻猛，易伤脾胃，具有消痈解毒、促进排尿以减轻水肿的作用，主要用于治疗痈疽肿毒，即发生于体表、四肢、内脏的急性化脓性疾病；以及水肿尿少。
醋商陆毒性降低，泻下作用相对缓和，擅长逐水消肿，主要用于治疗水肿胀满、大小便不顺畅等。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
