补益肝肾，收涩固脱
一种名贵中药材，炮制后可入药，常用于方剂配伍、中成药内，还可用于保健食品中
肾阴亏虚，阴虚火旺，素有湿热，小便不通畅、排尿涩痛者不宜使用
中药介绍
山茱萸（Asiatic Cornelian Cherry Fruit）为山茱萸科植物山茱萸的干燥成熟果肉。
用于治疗肝肾不足引起的眩晕耳鸣，腰膝酸痛，阳痿遗精等。
主要药性
味酸、涩，性微温。归肝、肾经。
产地选材
主产于河南、浙江等地。
于秋末冬初，果皮变红时采收果实。用文火烘焙或放入沸水中略烫后，及时除去果核，干燥。
以果肉肥厚、颜色紫红、油润柔软者为佳。
性状特征
山萸肉
呈不规则片状或囊状，表面呈棕黑色或黑色，皱缩，有光泽。
质地柔软，气微，味酸、涩，微苦。
酒萸肉
形状类似山萸肉，表面呈紫黑色或黑色，质地滋润柔软。微有酒香气。
蒸山茱萸
形状类似山萸肉，表面紫黑色，质地滋润柔软。
储存方法
置干燥处。防蛀。
古籍记载
《神农本草经》：“味酸，平。主治心下邪气，寒热，温中，逐寒湿痹，去三虫。”
《汤液本草》：“滑则气脱，涩剂所以收之，山茱萸止小便利，秘精气，取其味酸涩以收滑之。”
《日华子本草》：“暖腰膝，助水脏，除一切风，逐一切气，破癥结，治酒齄。。
治疗功效
补益肝肾，收涩固脱。
主治病证
用于眩晕耳鸣，腰膝酸痛，阳痿遗精，遗尿尿频，崩漏带下，大汗虚脱，内热消渴等。
作用分析
补益肝肾
山茱萸味酸，微温，质润，入肝、肾经，能温阳而不过分燥热，补益而不过分滋腻，是平补肝肾阴阳的重要药材。
擅长补益肝肾的精气与阳气，常用于治疗肝肾不足，精血亏虚，表现为腰膝酸软，头晕耳鸣，阳痿不举等。
收涩固脱
山茱萸药性酸涩，具有收敛固涩的作用，能制约人体津液、精气等，使其不过度外溢耗散。
能够治疗肾虚引起的封藏津液、精气的能力减弱，症见遗精，滑精，遗尿，尿频以及大汗虚脱等体虚滑脱之证。
还能巩固冲任二脉，治疗女子崩漏（月经量过多或点滴不止），带下过多等。
临床应用
肝肾亏虚证
治疗肝肾阴虚，症见腰膝酸软，头晕耳鸣等，可配伍
熟地黄、山药、
茯苓等。
治疗肝肾两亏，阴液、血液亏虚，症见头晕目眩，耳鸣咽干，午后或傍晚感觉一阵阵发热，腰酸腿痛，常配伍
当归、
白芍、熟地黄等。
治疗肾阳虚衰，症见腰膝冷痛，小便不通畅等，可配伍肉桂、
附子等。
体虚滑脱证
治疗肾虚，不能约束膀胱，症见遗尿，尿频，可配伍益智仁、山药、
桑螵蛸、
覆盆子、金樱子、沙苑子等。
治疗肝肾及冲任二脉虚弱，影响固摄功能，症见女子月经量过多或点滴不止等，可与
龙骨、
黄芪、
白术、熟地黄、白芍、当归等同用。
治疗带脉失去约束导致的带下不止，常配伍
莲子、芡实、煅龙骨等。
治疗体虚大汗不止，导致津液急骤耗损，极度虚弱甚至即将虚脱者，可配伍人参、附子、龙骨等，也可以大剂量单用山茱萸。
现代研究
研究发现，山茱萸具有抗心律失常、降血脂、降血糖、神经保护、调节免疫、抗炎、抗氧化等作用。
山茱萸可单独使用，也可以和其他中药配伍使用，或应用于方剂、中成药、保健品等。
用法用量
山茱萸煎汁内服时，成人每天常规用量为6～12克。
用于治疗虚脱等急症，内服可用至20～30克。
用于收敛阴液，止汗，多用生的山茱萸；用于补肾，巩固肾精、尿液、月经，多用炮制后的蒸山茱萸；用于补益肝肾，多用炮制后的酒萸肉。
本品还可以入丸剂、散剂。
除消食药（应该在饭后及时服药）、镇静安神药（临睡前服用）等药物之外，一般药物无论饭前还是饭后服，服药与进食都应间隔1小时左右，以免影响药效的发挥与食物的消化。
炮制方法
山萸肉
取原药材，洗净，去除杂质和残留果核。
酒萸肉
取山萸肉，用黄酒拌匀，放入蒸制容器内，隔水蒸透，或密闭隔水炖至黄酒吸尽，药物变得颜色发黑、质地滋润，取出，干燥。
每100千克山萸肉，用黄酒20千克。
蒸山茱萸
取山萸肉，放入蒸制容器内，先用武火蒸至整个容器的周边都向外冒蒸汽，然后改用文火，隔水蒸至外皮变成紫黑色，熄火后闷过夜，取出，干燥。
常见配伍
山茱萸配牡蛎
山茱萸性味酸涩，微温，擅长补益肝肾，止住过度的虚汗，防止虚脱，巩固精液和尿液，防止随意外泄；牡蛎性味咸寒，质重，能够收敛巩固，补充阴液以抑制上升太过的阳气。
二药配伍，收敛与补益的作用增强，适用于治疗肝肾不足，精气不能被封藏于体内，出现逸散丢失的情况，或元气将要脱失，自汗（白天不自主出汗，稍加活动出汗加重）、盗汗（入睡后异常出汗，醒后汗止），遗精，滑精，妇人带下异常等。
山茱萸配白芍
山茱萸能补益虚损，约束机体精气、津液等；
白芍有补血敛阴、止汗的作用。
两药配伍，可以补益肝肾，补血固崩，治疗崩漏（月经量过多或点滴不止），吐血，流鼻血，失血过多等；还能补虚固脱止汗，用于治疗自汗，盗汗等。
组成方剂
肾气丸
功能与主治：补肾助阳。适用于治疗肾阳不足证。
表现为腰痛脚软，下半身常感觉发冷，小腹部感觉牵引不适，小便不顺畅，或小便反而增多，尤其夜间表现更明显，阳痿早泄，水肿等。
六味地黄丸
药物组成：山茱萸、
熟地黄、牡丹皮、干山药、茯苓、泽泻。
功能与主治：滋补肝肾。用于治疗肝肾阴虚证。
表现为腰膝酸软，头晕目眩，耳鸣耳聋，入睡后异常出汗、醒后汗止，遗精，多饮、多食、多尿，发热像潮汛一样有固定时间、感觉热度是从骨内向外蒸发出来，手心脚心发热，口燥咽干，牙齿动摇，足跟疼痛，小便淋漓不尽，以及幼儿颅顶的囟门迟迟不闭合等。
右归丸
功能与主治：温补肾阳，填精益髓。适用于治疗机体肾阳虚弱，温通和推动气血运行的功能降低。
表现为年老或久病者气衰神疲，怕冷，四肢冰凉，腰膝软弱，阳痿遗精，或男子不育，或饮食减少，大便不成形，或小便失禁等。
制成中成药
归芍地黄丸
药物组成：山茱萸（制）、当归、白芍（酒炒）、熟地黄、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻。
功能与主治：滋养肝肾，补益阴血，清除虚热。用于治疗肝肾两脏亏虚，阴虚血少，症见头晕目眩，耳鸣咽干，午后感觉一阵阵发热，腰腿酸痛，足跟疼痛等。
桂附地黄丸（胶囊）
药物组成：酒萸肉、肉桂、附子（制）、熟地黄、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻。
功能与主治：温补肾阳。用于治疗肾阳不足，症见腰膝酸冷，肢体浮肿，小便不通畅，或者小便增多，痰饮喘咳，多饮、多食、多尿等。
杞鹿温肾胶囊
功能与主治：温阳补肾。用于治疗肾阳虚所致的睡眠障碍，精神不振，食欲不佳，腰膝酸软，疲乏无力等。
药膳食疗
阳痿，腰膝酸软，倦怠无力
山茱萸15克，枸杞子15克，虾仁150克，芹菜100克。
加入调料炒熟，即可食用。
月经量过多或点滴不止
山萸肉60克，山药30克，粳米100克，白糖适量。
山萸肉、山药用水煎煮，去渣取汁，再加入洗净的粳米、白糖，煮成稀粥。每日服用1剂，早、晚趁温热食用。
安全用药须知 温馨提示
使用山茱萸时，需要关注特殊人群的用药须知，此外，山茱萸与一些药容易混淆，需加以鉴别。
特殊人群
儿童用药以及具体用量需咨询医生，并在成人监护下使用。
用药禁忌
有山茱萸过敏史的人群禁止使用。
肾阴亏虚，阴虚火旺，素有湿热，小便不通畅、排尿涩痛者不宜使用。
忌食辛辣、油腻、生冷、不易消化及特殊刺激性的食物等，以免影响药物的吸收，使药物的疗效降低，具体忌口请咨询医生。
鉴别用药
山茱萸与酒萸肉
酒萸肉是山茱萸的炮制品。
山茱萸能补益肝肾、收涩固脱。适用于治疗肝肾亏虚，不能滋养头目，导致眩晕耳鸣等；不能滋养骨节、封藏精气，出现腰膝酸痛，阳痿遗精，遗尿尿频，崩漏带下，大汗虚脱等。
酒萸肉温养、通达、滋补作用增强。多用于治疗肾阳亏虚，头目眩晕，腰部冷痛，阳痿早泄，尿频遗尿等。
山茱萸与吴茱萸
两药均入肝、肾经，有一定的补充阳气的作用。
山茱萸药能补益肝肾精气、阳气，可治疗肝肾亏虚；又能固精止遗，可用于治疗遗精，遗尿等；还能固摄冲任二脉，止住过度的虚汗，防止虚脱，可治疗崩漏，月经过多，以及大汗不止，体虚欲脱等。
吴茱萸性热，能驱散肝经的寒邪，解除肝气的郁滞，擅长治疗因肝经有寒，或兼有气机不畅引起的疼痛，如痛经，疝气冷痛，头顶痛等。
吴茱萸又能温暖脾胃，散寒，平复向上冲逆的气机，止呕，能够治疗脾胃虚寒导致的腹部发冷疼痛，呕吐
泛酸，以及脾肾阳虚引起的黎明腹痛腹泻等。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
