红细胞膜主要由脂质双分子层和镶嵌其间的蛋白质所构成,依靠多种膜蛋白和骨架蛋白间相互横向和纵向连接组装,先天或后天因素可影响到红细胞的膜及其成分,导致红细胞形态改变,易破裂溶血。红细胞膜缺陷检验对红细胞膜缺陷性疾病具有重要的诊断价值。
采集方法:静脉采血。
检查前
是否空腹:是。
检查前一天,白天宜清淡饮食,忌烟酒。晚上10点以后禁食水,次日早晨空腹检查。
检查后
采血后,需在针孔处进行局部按压3分钟直至不出血,注意不要揉,也不要让针眼沾水。
若出现晕针症状,如头晕、眼花、乏力等情况时,应立即平卧,并可饮少量糖水,待症状缓解后再进行其他检测。
红细胞渗透脆性试验
红细胞孵育渗透脆性试验
升高见于遗传性球形细胞增多症、遗传性椭圆形细胞增多症、遗传性非球形细胞
溶血性贫血。
降低见于珠蛋白生成障碍性贫血、缺铁性贫血、
镰状细胞贫血、脾切除术后。
酸化甘油溶血试验
缩短主要见于遗传性球形细胞增多症。
也可见于肾衰竭、
慢性白血病、自身免疫性溶血性贫血或妊娠期妇女。
自身溶血试验及其纠正试验
正常血液37℃孵育24~48小时,无溶血或甚少溶血。
自身实验溶血率增加见于球形、椭圆形、口形或棘形
红细胞增多症等,加入ATP(
腺苷三磷酸)和
葡萄糖,溶血都被纠正。
戊糖旁路代谢缺陷,如G-6-PD缺乏症者血标本不加葡萄糖,自身溶血仅轻度增加,并能被葡萄糖纠正。
自身免疫性溶血性贫血标本未加葡萄糖,自身溶血轻度增加,加葡萄糖无预示价值。
阵发性睡眠性血红蛋白尿本试验通常在正常范围。
在药物中毒或红细胞代谢有还原缺陷时,Heinz小体或
高铁血红蛋白增加,自身溶血试验可出现阳性结果,正常红细胞孵育48小时产生高铁血红蛋白<4%,无Heinz小体出现,但不稳定血红蛋白症高铁血红蛋白和Heinz小体都增加。
红细胞膜蛋白电泳测定
许多先天性和后天性溶血性贫血都伴有红细胞膜蛋白异常,各种膜缺陷病如遗传性球形红细胞增多症有收缩蛋白等含量减低或结构异常。
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百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。