阴道子宫内膜间质肉瘤根据恶性程度不同分为低度恶性和高度恶性两种。低度恶性子宫内膜间质肉瘤以往有很多名称,曾被称为间质性子宫内膜异位症、淋巴管内间质肌病、淋巴管内间质异位症、间质肉瘤或苗勒间质肉瘤等。患者大多表现为阴道壁突出的结节状物,伴阴道出血,白带增多。
阴道子宫内膜间质肉瘤大多表现为阴道壁突出的结节状物,伴阴道出血,白带增多,也可表现为下腹胀痛,阴道、肛门坠胀,排尿、排便困难。肿块大小3~10厘米,可呈
息肉状、边界清、质软、无压痛,活动或固定。
阴道子宫内膜间质肉瘤可根据临床症状、体征及实验检查做出诊断。
阴道子宫内膜间质肉瘤治疗以手术为主,大多采用部分阴道切除术加全子宫和双附件切除术。有学者主张术后辅以放疗,但有些学者认为对低度恶性患者术后无需放疗,而化疗可提高疗效,以阿霉素为主,辅以
环磷酰胺、
顺铂、长春新碱等,并可采用盆腔动脉灌注化疗。对复发患者,如雌、孕激素受体阳性者可用孕激素治疗。
阴道子宫内膜间质肉瘤如何治疗
阴道子宫内膜间质肉瘤的治疗主要以手术为主,辅助化疗和放疗可提高疗效。
阴道恶性肿瘤以继发性多见(即恶性肿瘤转移到阴道),原发性阴道恶性肿瘤占女性生殖系统恶性肿瘤的1%~2%,其中阴道肉瘤是少见类型,约占阴道恶性肿瘤的1%。阴道肉瘤最常见的是平滑肌肉瘤,原发性阴道子宫内膜间质肉瘤是非常罕见的疾病,治疗上可参照阴道平滑肌肉瘤。
手术治疗是主要的治疗手段,手术范围依据肿瘤生长速度、部位、范围、期别而定。术后辅助放化疗,其中化疗可考虑盆腔动脉灌注化疗。
继发性阴道子宫内膜间质肉瘤则需按照原发部位的治疗原则进行治疗。
阴道子宫内膜间质肉瘤多以阴道不规律出血、白带增多、下腹痛等为主要表现,可转移至膀胱、直肠等部位,若怀疑阴道子宫内膜间质肉瘤,应及时至正规医院进一步诊治,以免延误病情。
阴道子宫内膜间质肉瘤预后较其他肉瘤相对好,虽然各报道随访时间6月~13年不等,但均未见死于该瘤的报道。
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