具有清肺降气、止咳平喘、清肠消痔的功效
一种常见中药材,在方剂配伍、中成药中有相关应用记载
所含成分马兜铃酸有肾毒性,用药谨遵医嘱。儿童及老年人慎用,孕妇、婴幼儿及肾功能不全的人群禁用
中药介绍
马兜铃(Dutohmanspipe Fruit)取自马兜铃科植物北马兜铃或马兜铃的成熟果实,因其似马脖子下挂的小铃铛一样,因此被称为“马兜铃”。
从药物作用分析,可用于治疗肺热咳喘、痰中带血、肠热痔血等。
主要药性
味苦、微辛,性寒。归肺、大肠经。
产地选材
主产于河北、山东、陕西。
秋季果实由绿变黄时采收,干燥。以色黄绿、种子充实者为佳。
性状特征
马兜铃
呈不规则的碎片。表面黄绿色、灰绿色或棕褐色。
果皮轻而脆,果皮内表面平滑带有光泽,果实分6室,每室种子多数,平叠整齐排列。种子扁平而薄,钝三角形或扇形,边缘有翅,淡棕色。
种仁呈现乳白色,有油性。气特异,味微苦。
蜜马兜铃
蜜马兜铃是马兜铃的炮制品,形如马兜铃碎片,外表面深黄色,种子多黏附在果皮上,皮脆,略有光泽,带有黏性,味苦而微甜。
储存方法
储存在干燥容器内,蜜马兜铃密闭存放,放置在通风干燥处。
古籍记载
《药性论》:“主肺气上急,坐息不得,咳逆连连不止。”
《本草经疏》:“马兜铃,入肺除热,而使气下降。咳嗽者,气升之病,气降除热,咳自平矣。痰结喘促,亦肺热病也,宜并主之。血痔瘘疮,无非血热,况痔病属大肠,大肠与肺互为表里,清脏热则腑热亦清矣,故亦主之。”
《本草正义》:“宣肺之药,
紫菀微温,兜铃微清,皆能疏通壅滞,止咳化痰,此二者,有一温一清之分,宜辨寒嗽热嗽,寒喘热喘主治。。
治疗功效
清肺降气,止咳平喘,清肠消痔。
主治病证
肺热咳喘,痰中带血,肠热痔血,痔疮肿痛。
作用分析
清肺降气,止咳平喘
本品味苦性寒,质轻,入肺经,能清泄肺热、泄降肺气,擅长止咳平喘,又略有化痰的作用,属于肺热证的咳嗽、
咳痰、哮喘等都可用马兜铃治疗。
清肠消痔
马兜铃味苦性寒,既入肺经,又入大肠经,而肺与大肠相表里,故能清泄大肠实热、清肠消痔、消除肿痛。
适用于治疗大肠壅热所导致的痔疮、肛门肿痛、痔疮出血。
临床应用
肺热咳喘
治疗肺热咳嗽、气急喘闷的患者,常与
桑白皮、
甘草等同用。
治疗肺虚火盛、喘咳咽干或痰中带血的患者,可与阿胶、杏仁、甘草等同用,如补肺阿胶散。
痔疮
治疗大肠壅热所导致的痔疮出血、肿痛,常与
地榆、
槐角等配伍使用。
现代研究
研究发现,马兜铃具有镇咳、平喘等药理作用。注意,所含成分马兜铃酸具有明显的肾毒性。
马兜铃所含成分马兜铃酸具有明显的肾毒性,如需用药,谨遵医嘱。
马兜铃可以和其他中药配伍使用,或应用于方剂、中成药等,以下对常见内容进行举例介绍。
用法用量
2020版《中国药典》已不再收录马兜铃这味中药,需要在医生的指导下合理使用,切不可自行用药。
蜜炙能减弱马兜铃的寒性,减轻不良反应,增强润肺止咳的功效。肺虚久咳宜蜜炙用,清肺化痰、清肠疗痔宜生用。
炮制方法
马兜铃
取原药材,除去杂质,搓碎,筛去灰屑。
蜜马兜铃
取熟蜜,加适量开水稀释,加入马兜铃碎片中搅拌均匀,闷润至浸透,放在炒制用的容器内,用小火加热,炒至不粘手的程度,取出晾凉。
每100千克马兜铃,用熟蜜25千克。
常见配伍
马兜铃配黄芩
马兜铃辛开苦寒泄降,善于清肺热痰火、止咳平喘;
黄芩苦寒燥湿,擅长清泄肺火及上焦实热。
两药配伍使用,相得益彰,能够增强清肺热、化热痰的功效,适用于治疗邪热壅遏于肺、肺气宣降失司引起的咳嗽痰黄、质黏量多等病症。
马兜铃配阿胶
马兜铃具有清肺降气的功效;阿胶更擅长补肺益阴。
两药配伍使用,阿胶针对阴虚,既能治其根本,又能止血,得马兜铃清肺热、降肺气、止咳平喘的功效以治其标。适用于治疗阴虚肺热、咳嗽喘急、痰中带血等病症,共同起到清肺热、补肺阴的功效。
马兜铃配桑白皮
马兜铃苦寒泄降,善于清肺热痰火、止咳平喘;
桑白皮甘寒性降,专门能够泻肺中水饮及痰火而起到止咳平喘的作用。
两药配伍,相须为用,共同起到清肺化痰、止咳平喘的功效,适用于治疗痰热壅肺、宣降失司引起的咳喘胸满、痰黄质黏等病症。
马兜铃配地榆、槐花
马兜铃入大肠经,能清泄大肠之热;
地榆、
槐花凉血止血,药性下行,善于治疗下部血热出血证。
三药配伍,能够增强清泄大肠实热、凉血止血的功效,适用于治疗大肠邪热壅滞引起的便血、痔血、痔疮肿痛等病症。
组成方剂
补肺阿胶散
药物组成:阿胶、杏仁、马兜铃、
甘草、粳米、
牛蒡子。
功能与主治:补肺清火。适用于治疗肺虚久咳、喘促、久咳少痰、咽喉干燥、咳嗽痰中带血等病症。
补肺汤
药物组成:
黄芪、牛蒡子、阿胶、马兜铃、甘草、杏仁、
桔梗、糯米。
功能与主治:益气养阴、清肺止咳。适用于治疗气虚证、水痘病毒侵袭肺部、咳嗽不能停止等病症。
八仙汤
药物组成:马兜铃、桑根白皮、桔梗、
麻黄、白茯苓、柴胡、陈橘皮、杏仁。
功能与主治:宣肺化痰、止咳平喘。适用于治疗气喘咳嗽日久、呼吸急促、喘息严重、坐卧不安、喉中气欲绝等病症。
制成中成药
润肺化痰丸(鸡鸣丸)
功能与主治:润肺止咳、化痰定喘。用于治疗肺经燥热引起的咳嗽痰黏、痰中带血、气喘、胸部胀满、口燥咽干等病症。
胃福颗粒
功能与主治:理气和胃、利膈开郁。用于治疗慢性胃炎、胃及
十二指肠溃疡等。
安全用药须知 温馨提示
遵医嘱使用马兜铃时,需要关注特殊人群的用药须知。此外,马兜铃与一些药容易混淆,需加以鉴别。
儿童及老年人慎用,孕妇、婴幼儿及肾功能不全者禁用,风寒咳嗽初起或虚寒咳喘及脾虚便溏患者禁用,以确保临床疗效、安全用药,避免不良反应的发生。
特殊人群
儿童及老年人慎用。
孕妇、婴幼儿及肾功能不全者禁用。
用药禁忌
本品苦寒易伤脾胃,风寒咳嗽初起或虚寒咳喘及脾虚便溏患者禁用。
如需用药,注意用量不可过大,不可长期大量使用本品,以免引起呕吐等。
不良反应
马兜铃中含有马兜铃酸,对人体有毒性,个别患者食用马兜铃(果)后,出现恶心、胃部不适或轻度腹泻。
高剂量(静脉注射2毫升/千克)使用可引起肾脏损害等肾毒性反应。
鉴别用药
生马兜铃与蜜马兜铃
二者为马兜铃的不同炮制品种。
生马兜铃味苦性微寒,具有清肺降气、止咳平喘、清肠消痔的功能,可用于治疗肺热咳嗽或喘逆、痔疮肿痛。也可以治疗肝阳上亢引起的头昏头痛。
蜜马兜铃能缓和苦寒之性,增强润肺止咳的功效;并可矫正味道,减少呕吐的副作用;多用于治疗肺虚有热的咳嗽。
马兜铃与枇杷叶
二者均能清肺降气、化痰、止咳平喘,可用于治疗肺热咳嗽气喘。
但马兜铃清火热的效力更强,又能清大肠积热,因此用于治疗肺热咳嗽、痰多气喘的患者更为适宜,同时可治疗痔疮肿痛。
枇杷叶降气止咳效果很好,同时具有化痰的作用,而且善于降逆止呕,因此多用于治疗胃热引起的反胃呕吐及烦热口渴。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。