概述
梅克尔细胞癌是来源于表皮基底层的慢反应机械感受器梅克尔(Merkel)细胞的恶性肿瘤。位于外阴皮肤部位的病变可表现为快速生长的红色到紫红色结节,表面可发生溃疡,治疗可选择手术治疗、放疗、化疗等,预后同肿瘤范围、分期等有关。
是否医保
是
就诊科室
临床症状
外阴快速生长的红色到紫红色结节。
危害
侵袭性强,病情发展迅速,患者可死于广泛转移。
检查
体格检查、组织病理检查等。
诊断
外阴快速生长的结节,结合组织病理检查诊断。
治疗原则
根据病情选择手术治疗、放疗、化疗。
治愈性
治疗可缓解症状,延长患者生存期。
饮食建议
均衡膳食,补充营养。
典型症状
一般表现为外阴部快速生长的红色到紫红色结节,表面有光泽并有毛细血管扩张,也可表现为斑块状,逐渐增大至一定程度后停止生长,大部分皮肤损害直径小于2厘米。部分皮肤损害表面可有溃疡和
接触性出血。病程数周至数月不等,主要见于大阴唇,还可发生于小阴唇、前庭大腺、阴蒂周围、后阴唇系带等部位。
诊断依据
1.患者出现外阴部快速生长的红色到紫红色结节,表面可有溃疡或接触性出血。2.组织病理检查可见
肿瘤位于真皮内,可延伸至皮下组织。肿瘤由小的、圆形至卵圆形、大小一致的
嗜碱性粒细胞构成,核呈泡状,有许多小的核仁,胞质少,细胞边界不清;细胞呈片状或结节状分布;常见显著的有丝分裂和灶状坏死。
治疗方针
根据病情选择手术治疗、放疗、化疗。争取早期手术切除
肿瘤。已复发或淋巴结转移者可扩大切除范围,多发性者需植皮。晚期病人只能采用化疗和放疗。
放化疗
1.放疗的目的在于提高局控率,降低复发风险。常用于腹股沟淋巴结转移或局部复发患者。2.化疗的目的在于清除微小转移灶,提高整体治疗效果,特别是伴有转移的患者。常用方案有
依托泊苷加
顺铂或长春新碱、阿霉素、
环磷酰胺方案。
手术治疗
手术应争取早期切除,对已复发或淋巴结转移者可扩大切除范围,多发者可进行植皮。
预后情况
外阴梅克尔细胞癌是恶性肿瘤,具有侵袭性,预后同分期、淋巴结受累情况等有关。
日常护理
1.注意卫生,防止继发感染。选择柔软、无刺激性衣物,以减少对外阴的刺激。2.保持生活环境安静、舒适,注意休息,适当运动,避免劳累和不良刺激。3.保持良好心态,避免焦虑、抑郁等不良情绪。4.给予终末期患者临终关怀,减轻其痛苦,提高生活质量。
饮食调理
均衡膳食,补充营养,摄入高热量、高蛋白、富含膳食纤维的各类营养素,多食新鲜水果,饮食宜清淡,易消化,可按照患者喜好准备食物。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。