红细胞计数是用血细胞分析仪检测单位体积血液中所含的红细胞数量
用于辅助诊断贫血和其他红细胞系统疾病，并用于疗效评估
指标升高多见于红细胞增多症等疾病，指标降低见于贫血、白血病、大量失血等
检查发现异常需要就诊血液科等科室，必要时进一步行骨髓细胞学、胸部CT等检查
定义
红细胞计数是血常规里的一项检验指标，是指用血细胞分析仪测定单位体积血液中所含的红细胞数量。
红细胞，来源于骨髓造血干细胞，是人体中最多的一类血细胞，主要作用是运输氧气和
二氧化碳，供人体正常的新陈代谢。
成年男性：（4.0～5.5）×1012／L
成年女性：（3.5～5.0）×1012／L
新生儿：（6.0～7.0）×1012／L
温馨提示
当红细胞高于参考范围或低于参考范围时，可就诊血液科，明确原因。
当红细胞高于参考范围或低于参考范围时，可就诊血液科，明确原因。
当多次检查红细胞计数≥6.0×1012/L，或≤2.0×1012/L时，需要高度重视，及时到血液科就诊，排除血液疾病。
不同仪器不同地区参考范围可能不同，具体以就诊医院报告单为准。
指标升高
红细胞计数高于参考值上限称为红细胞计数高，血常规报告单常用“↑”标识。
红细胞计数成年男性高于5.5×1012／L，成年女性高于5.0×1012／L，新生儿高于7.0×1012／L（以就诊医院报告单为准）。
原因
红细胞计数高的原因有生理性和病理性两大类。
生理性原因
新生儿红细胞计数较高。
重度抽烟、剧烈运动、重体力劳动均可使红细胞计数升高。
长期生活在高原地区的居民红细胞计数较高。
病理性原因
危害
轻度的红细胞升高一般对机体没有影响。
如果红细胞高于6×10
12/L，可出现全身发红瘙痒、
血栓形成、出血，并发心肌梗死、脑梗死等疾病，严重者可危及生命。
如果存在心、肺疾病，可能出现呼吸困难、气促、胸痛、乏力、皮肤嘴唇
紫绀等症状，严重者可发生
心力衰竭，危及生命。
红细胞升高可增加血液的黏稠度，外周阻力也会增加，患者可能出现高血压。
诊疗建议
生理性波动
新生儿红细胞在出生后一周左右会下降至正常，不需要过度关注。
高原居民的红细胞升高为适应性改变，回到平原生活一段时间后，基本可以恢复正常。
建议检查前尽量平稳情绪，避免剧烈运动、重体力劳动，减少对红细胞计数的干扰。对于监测疗效的人群，注意避免生理性因素干扰，在固定时间抽血检查。
病理状态
如果体检发现或偶然发现，无其他症状，建议就诊血液科，医生可能建议进一步做骨髓细胞学检查、
胸部CT检查明确诊断。
怀疑有真性红细胞增多症，医生可能进行骨髓细胞学检查。明确诊断后，可使用
干扰素、
羟基脲、
阿司匹林等药物进行治疗。
如果伴有呼吸困难、气促、胸痛、乏力、皮肤嘴唇紫绀等症状，提示可能存在心肺疾病，建议就诊心外科、呼吸内科，医生可能进一步行
心电图、超声心动、呼吸功能、胸部CT等检查。
慢性阻塞性肺气肿可通过糖皮质激素、抗菌药物、机械通气、氧疗来治疗。
先天性心脏病者可通过手术治疗。
严重呕吐、多次腹泻、大面积烧伤经过补液后红细胞会恢复到正常水平。
规范治疗有效时，红细胞计数会逐渐下降，恢复至正常；如果已经明确诊断，治疗后红细胞计数没有下降，提示治疗无效，需要更改治疗方案。
饮食不具有降低红细胞计数的作用。可清淡、均衡、多样化饮食，为机体提供营养物质。
指标降低
红细胞计数低于参考值下限称为红细胞计数低，血常规报告单常用“↓”标识。
一般成年男性低于4.0×1012／L，成年女性低于3.5×1012／L，新生儿低于6.0×1012／L（以就诊医院报告单为准）。
原因
红细胞计数低的原因有生理性和病理性两大类。
生理性原因
婴儿出生后3个月起至15岁前的儿童，因身体生长发育迅速而红细胞生成相对不足，导致红细胞计数可较正常成人低。
孕妇在妊娠中后期因血容量明显增加，引起血液稀释，红细胞计数会降低。
老年人随着年龄增加，造血功能下降，红细胞计数会比成年人低。
病理性原因
常见疾病：贫血、白血病、大量失血，通常会伴有发热、乏力、头晕、皮肤黏膜苍白等症状。
其他情况：也可见于骨髓瘤、骨髓纤维化、消化道溃疡、
寄生虫病等。
危害
红细胞低于正常，可出现面色苍白、头晕、乏力、心慌等症状，严重时可并发心力衰竭。
诊疗建议
生理性波动
婴儿如果红细胞轻度下降，可先不治疗，定期复查。如果下降较多，需要就诊小儿内科，明确原因。
孕妇生产后红细胞计数通常会恢复到正常水平，按时监测即可。
老年人如果没有其他不适症状，可定期复查红细胞、
血红蛋白，不需要治疗。但红细胞下降迅速，需要就诊血液科，排除病理因素。
建议检查前尽量平稳情绪，避免剧烈运动，减少对红细胞计数的干扰。对于监测疗效的人群，注意避免生理性因素干扰，在固定时间抽血检查。
病理状态
如果体检发现或偶然发现，无其他症状，建议就诊血液科，如有必要医生可能建议进一步做骨髓细胞学检查，排除血液疾病。
贫血可根据贫血原因、类型进行治疗，比如使用免疫抑制剂、铁剂、叶酸、维生素B12、红细胞悬液来治疗。
规范治疗有效时，红细胞计数会逐渐升高，恢复至正常；如果已经明确诊断，治疗后红细胞计数没有升高，提示治疗无效，需要更改治疗方案。
缺铁性贫血者日常可以适当摄入红肉、鱼类、红枣、海带等富含铁类的食物。
巨幼细胞贫血者，需要补充瘦肉、猪肝、绿叶蔬菜、水果等富含叶酸及维生素B12的食物。
其他原因引起贫血者，饮食不具有治疗作用。可均衡、多样化饮食，为机体提供营养物质。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
