完全性纵隔将阴道分为两个腔道
多数患者无症状，部分患者可有性交不适、反复流产等表现
由于染色体、基因异常或感染等因素影响导致胚胎期外生殖器发育异常
有症状的患者可行阴道纵隔切除术
定义
阴道发育异常与副中肾管的形成和融合过程异常有关。胚胎发育过程中，两侧副中肾管的融合包括垂直融合和侧面融合，其中侧面融合异常会导致
阴道纵隔的发生，表现为阴道正中有纵行的隔膜。阴道纵隔的患者常伴有
双子宫、双宫颈、肾脏发育不良等异常。
根据纵隔下端的位置，阴道纵隔又可分为完全性纵隔和部分性纵隔，其中前者的纵隔下端到达阴道口，将阴道分为两个腔道，称为双阴道。当合并双子宫畸形时，称为双阴道双子宫畸形。
病因目前尚不明确，可能与染色体异常、感染等有关。
致病原因
双阴道的致病原因目前尚不明确。
诱发因素
在女性生殖道的形成和发育过程中，由于受到某些内源性因素如染色体、基因异常，或外源性因素如使用性激素类药物、病毒感染等影响，导致发育过程异常，进而形成生殖道先天性异常。
发病机制
女性生殖器官起源于胚胎时期的双侧副中肾管（又称苗勒管）和
泌尿生殖窦。其中，两侧副中肾管融合部分的尾段形成阴道上2/3部分，与泌尿生殖窦背侧相接形成阴道板，最终由泌尿生殖窦形成阴道下1/3部分。
当副中肾管的融合过程异常时，常合并阴道板管腔化后的中隔吸收障碍，进而形成
阴道纵隔，纵隔下端位于阴道口处时即表现为双阴道。
多数患者没有明显症状，部分患者可有性交痛或反复流产。
主要症状
多数双阴道的患者可以没有症状，不影响性生活和阴道分娩。部分患者因阴道“狭窄”而感到性交疼痛或困难，可能发生同房后严重的纵隔撕裂或阴道撕裂。
双阴道发生于单宫颈时，较厚的纵隔可能会阻碍阴道分娩过程中胎先露下降。双阴道双子宫畸形的患者，一侧宫体发育常优于另一侧，如果性交总是在发育不良的宫体侧阴道内发生时，可能引起不孕或反复流产。
同房时出现性交困难或阴道流血等症状时，应及时就诊。
就医科室
妇科
部分女性患者可在妇科检查时被发现。
产科
已婚女性有不孕或反复流产表现时，首先于产科就诊。
就医准备
就诊须知：挂号、资料准备、常见问题
就医提示
婚后如出现性交困难或性交痛，建议及时就医，就医时注意避开月经期。
若同房后出现严重的阴道出血伴疼痛，建议急诊就诊。
就医准备清单
症状清单
尤其需要关注症状发生时间、特殊表现等
有无性交困难或性交痛。
病史清单
月经史：初潮年龄，月经是否规律，有无痛经，末次月经时间。
性生活史：是否有性生活。
生育史：怀孕次数、生产次数、有无流产史。
疾病史：有无妇科疾病史、妇科手术操作史。
家族史：家族女性成员中有无生殖器官发育异常。
检查清单
近半年的检查结果，可携带就医
妇科超声、泌尿系统超声、盆腔磁共振成像（MRI）、性激素检查、染色体检查结果及其他医院就诊病历等可携带就医。
医生根据患者的临床表现、妇科检查以及磁共振成像（MRI）结果一般可明确诊断。
诊断依据
病史
已婚患者可有不孕、反复流产或异常阴道分娩史。
临床表现
患者可有性交困难或性交痛表现，严重者在同房时会发生严重的阴道流血伴疼痛。
妇科体格检查可见阴道被一纵行黏膜分为两条纵行通道，黏膜壁上端近宫颈，下端到达阴道口。
影像学检查
超声检查可初步判断生殖道畸形发生的部位，但是对阴道的全貌显示欠佳。
磁共振成像（MRI）检查可较为准确地判断阴道畸形的类型，同时可明确子宫是否存在功能性内膜及宫颈结构是否正常。
实验室检查
血常规：了解患者有无贫血和感染迹象。
染色体检查：明确患者有无特殊的性发育异常类疾病。
鉴别诊断
部分性阴道纵隔
妇科检查可见纵隔未到达阴道口，性生活困难或不适更为常见。
阴道斜隔综合征
指双子宫、双宫颈、双阴道合并一侧阴道完全或不完全闭锁的先天性畸形，患者发病年龄较轻，可表现为月经初潮后进行性加重的痛经。患者多伴有闭锁阴道侧泌尿系统畸形，以肾缺如多见。
治疗目的：缓解性交不适、消除对妊娠的不良影响。
治疗原则：若性生活和阴道分娩不受影响，则无需治疗；有症状的患者可给予手术解除梗阻。
手术治疗
手术切除纵隔组织并缝合创面，术后定期放置阴道模具以防粘连。
若在阴道分娩过程中发现双阴道阻碍胎先露下降，则先沿纵隔的中间切开，待胎儿娩出后再进行切除。
手术后性交不适通常可得到缓解，有生育需求的患者可到产科接受进一步评估。
治愈情况
手术后患者的性交不适会得到有效缓解。对于合并
双子宫且有生育要求的患者，可咨询专业医生接受进一步评估。
有生育需求者可进行产前咨询，确认怀孕后按时产检。
日常管理
双阴道患者日常无特殊的饮食禁忌，注意保证日常的营养需求。术后建议进食高营养、高蛋白、高维生素食物，多吃新鲜水果和蔬菜，多吃含铁食物，促进伤口愈合与身体恢复。
养成良好的生活习惯，规律作息、适当活动。
合并
双子宫等其他生殖器官畸形且有生育需求的患者可进行产前咨询，怀孕后按时产检。
病情监测
术后如有阴道异常出血、发热等不适需及时就诊。
预防
双阴道属于先天性发育异常，没有针对性的预防措施，对于有症状的患者需及时接受治疗。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
