卵巢内有囊性肿物形成，多发生于有排卵的育龄期女性
一般无自觉症状
大部分可自行消退，定期观察即可，囊肿破裂或扭转时需手术治疗
女性应注意锻炼身体、保持良好心态、不滥用药品及保健品、定期体检
定义
生理性卵巢囊肿指生理情况下卵巢内形成了充满液体的囊状组织，也称功能性卵巢囊肿，包括卵泡囊肿和
黄体囊肿。这两种囊肿是生育年龄最常见的囊肿，一般直径在5cm或以下。
分型
主要分为卵泡囊肿和黄体两种。
卵泡囊肿
又称为
滤泡囊肿，生理情况下，卵泡不成熟或成熟但不排卵所形成的囊肿。多为单侧，也可为多囊性和双侧。
黄体囊肿
生理情况下，如果排卵后黄体没有退化并继续增大所形成的囊肿。多为单侧、单囊。
发病情况
较为常见，多见于育龄期女性，偶见于新生儿或绝经后女性。
致病原因
卵泡囊肿
下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，导致卵泡过度生长及分泌，形成囊肿；
卵巢白膜增厚，卵泡排卵困难；
胎儿、新生儿系母体或胎盘激素影响。
黄体囊肿
供应黄体的血管、淋巴系统发生紊乱；
凝血障碍导致黄体在血管形成期出血过多；
垂体促性腺激素过度分泌，导致黄体过度发育。
高危因素
生活习惯因素：熬夜、饮食不规律，服用含激素的药物、保健品等；
精神心理因素：精神压力过大、过度紧张，经常有抑郁悲伤等情绪；
内分泌因素：体内激素水平不稳定、患有内分泌系统疾病、怀孕引起体内激素变化等。
发病机制
正常情况下，女性在每一个月经周期，会有一个优势卵泡发育成熟并排出卵巢，即排卵，其他卵泡则退化为闭锁卵泡。排卵后卵泡壁塌陷形成黄体。
但是若卵泡受某些因素的影响增大到一定的范围却不破裂释放卵子，或闭锁卵泡持续增长，则会导致液体聚集到卵泡内形成卵泡囊肿。
若卵泡正常排卵，卵泡消失形成黄体，若黄体直径较大，且持续增大，或内有出血，则形成
黄体囊肿。
主要症状
卵泡囊肿
一般无自觉症状。囊肿可自然吸收、消退。
有的患者可有轻度的腹部疼痛，罕见囊肿破裂并导致腹腔内出血，较大的囊肿可以并发扭转。
生育期女性可出现无排卵性阴道流血，儿童可见假性性早熟，如乳房肥大、阴道周期性出血、小阴唇着色、阴毛生长及子宫增大等。
黄体囊肿
绝大多数人没有任何症状，偶尔可引起不规则阴道出血。
但若囊肿持续增大将影响卵巢内分泌功能、压迫周围组织器官、甚至出现并发症，可有月经不规律、腹部不适，消化道、泌尿道症状，严重时可有
腹肌紧张、下腹压痛、
反跳痛，面色苍白、血压下降、四肢发冷等表现。
并发症
就医科室
妇科
出现月经延迟或闭经、腹部膨大、下腹不适、腹痛等情况，建议及时就诊。
就医准备
就诊须知：挂号、资料准备、常见问题
就医提示
产检时建议穿着宽松衣物，便于检查。
就医准备清单
症状清单
尤其需要关注症状发生时间、特殊表现等
是否有下腹痛？
下腹痛持续多久了？
是否出现阴道流血？
是否有闭经或月经推迟等月经异常表现？
病史清单
是否有药物或食物过敏史？
是否有妇科炎症、流产病史？
检查清单
近半年的检查结果，可携带就医
化验检查：血常规、血或尿人绒毛膜促性腺激素（hCG）、
肿瘤标志物、凝血功能。
影像学检查：经阴道超声或经腹妇科超声检查、盆腔CT或磁共振成像检查。
诊断依据
病史
育龄期女性。
有先天性无纤维蛋白血症等病史。
有长期抗凝血药物治疗史。
临床表现
症状
一般无临床症状，多在妇科检查或B超时发现，少数患者可出现下腹痛、闭经或月经推迟等。
体征
妇科检查时，在附件处可触及界限清楚、活动的包块，一般直径不超过5cm。
囊肿破裂或扭转时，妇科检查有一侧附件（卵巢及输卵管部位）压痛、
宫颈举痛，后穹窿饱满、触痛。
实验室检查
血常规检查
血或尿人绒毛膜促性腺激素（hCG）测定
主要用于鉴别是否妊娠。
血或尿hCG检查结果为阴性时可排除妊娠。
结果为阳性时须采取超声检查明确是否妊娠。
肿瘤标志物检测
常进行血清CA125、CA199、CEA、hCG等检测，可用于鉴别
卵巢肿瘤等。
如均为正常范围，则无需过多担心。
影像学检查
超声检查
是诊断本病的主要手段，有简单易行、无创、无痛苦等优点。
盆腔超声检查可明确是否有囊肿，囊肿的部位、大小，以及是否存在
腹腔积液。
如果超声提示有腹腔积液，还需要腹腔穿刺进行细胞学检查。
CT或磁共振成像（MRI）检查
少数情况下，囊肿的表现不典型，或者怀疑为卵巢肿瘤，需要进一步采取CT或MRI检查。
病理学检查
少数情况下，黄体囊肿破裂与
异位妊娠破裂难以鉴别，需要腹腔镜手术后将切除物送检，才能作出最终诊断。
鉴别诊断
异位妊娠
相似点：都可出现月经推迟表现。
不同点：异位妊娠血hCG测定多为阳性，超声检查可发现不在宫腔内的妊娠囊。
妊娠黄体
相似点：都可出现月经推迟表现。
不同点：妊娠黄体是由于妊娠期hCG升高，促进黄体功能导致的黄体体积增大，直径多小于3cm，且多在妊娠3个月后消失，血hCG测定阳性可鉴别。
卵巢囊肿蒂扭转与其他疾病鉴别
囊肿出现破裂或扭转时，会出现下腹突发性疼痛，需要与急性阑尾炎、异位妊娠破裂、流产等相鉴别，多可通过实验室检查和影像学检查明确鉴别。
鉴别要点：急性阑尾炎影像学检查无盆腔肿块；异位妊娠破裂血hCG测定阳性，且可有不在宫腔内的妊娠囊；流产除了血hCG测定阳性外，还可在宫内发现妊娠囊。
卵泡囊肿
大多数有症状的卵泡囊肿自行或在激素作用下溶解。通常在4个月内自发吸收。
若月经失调，口服避孕药可帮助建立正常的月经周期。
囊肿较大或有并发症如破裂、扭转，可行卵巢楔形切除或附件切除术。
黄体囊肿
无症状者可随诊观察。
若有不规则阴道出血按子宫功能性出血处理。
若囊肿破裂或扭转行卵巢楔形切除或附件切除。
治愈情况
多数生理性卵巢囊肿可在2~4个月内自发吸收和消退。
少数
黄体囊肿持续存在，手术切除后可治愈，但部分切除卵巢者可损害生育能力。
危害性
通常不会损害健康，少数可出现闭经或月经延迟、腹部疼痛。
可能会出现囊肿破裂、扭转等并发症，不及时治疗可危及生命。
日常管理
调整饮食
以清淡的饮食为宜，不吃油炸、辛辣刺激性食物，烹调食物时少用调味料。
增加蛋白质的摄入量，乳、蛋、鱼肉是优质蛋白质来源。
经期不要吃寒凉的食物，如冰淇淋、冷饮、冰镇西瓜等。
戒酒。
调整心态
善于调节情绪，保持乐观心态，缓解心理压力。
避免发怒、焦虑、抑郁等不良情绪。
调整生活方式
作息规律，保证充足睡眠。
平时多活动，进行规律的体育锻炼。
劳逸结合，避免熬夜、劳累。
控制体重。
戒烟。
避免可诱发囊肿破裂的因素
避免激烈的性生活。
避免进行剧烈运动。
避免举重物、剧烈咳嗽或用力排便。
避免腹部遭受拳打、脚踢、撞击等。
随诊复查
无须手术治疗者，需要定期随诊复查，观察囊肿体积变化情况。
接受手术治疗者，在术后依然需要定期到医院进行复查。
复诊需要做一些检查，让医生了解你的治疗效果和康复情况，以便确定后续治疗和康复方案。
如果突然出现剧烈腹痛等紧急情况，可以随时就诊。
预防
没有较为有效的预防措施，但是可通过以下措施降低患病风险。
锻炼身体：加强体育锻炼能够促进机体新陈代谢及血液循环，延缓器官衰老。如散步、瑜伽、慢跑等有氧运动对卵巢有益。
保持良好的心态：压力可以诱发
卵巢囊肿，因此平时应劳逸结合，注意缓解不良情绪，保持乐观、平和的心态。
不要滥用药物及保健品：激素会影响人体内分泌功能，切勿滥用保健品、激素类药物，如有必要，最好在医生的指导下进行。但短效口服避孕药是一种很常用的非处方类激素药，可以防治生理性囊肿。
定期体检：女性应定期体检，包括妇科检查，做到早发现、早诊断、早治疗。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
