妊娠合并尖锐湿疣的早期症状-妊娠合并尖锐湿疣的病因及治疗方法-问药网

概述

妊娠合并尖锐湿疣是指妊娠期间感染了人类乳头瘤病毒(HPV)引起的鳞状上皮增生性疣状病变。

是否医保

是

就诊科室

产科

临床症状

外阴部、大小阴唇、阴蒂、肛门周围赘生物，初为散在乳头状疣。增大融合呈鸡冠状、菜花状或桑葚状，质软、表面湿润，有脓液，恶臭。

危害

阻塞产道，给分娩带来危险；尖锐湿疣可经产道传染给新生儿，导致喉乳头状瘤。

并发症

大出血、婴儿喉乳头状瘤等。

检查

宫颈细胞学、醋酸试验、组织病理学检查、核酸检测、阴道镜等。

诊断

根据不洁性交史、外阴部典型的菜花状或鸡冠状疣体可初步诊断。

治疗原则

主要采用局部药物或物理治疗，病灶较大者行手术切除。

治愈性

不易彻底治愈。

饮食建议

饮食宜清淡，多吃新鲜富含维生素的蔬菜、水果。

病因

病原体为人乳头瘤病毒，性交为主要传播途径。

传播途径

主要经由性交直接传播，也可通过污染的物品间接传播。

典型症状

多发于外阴部、大小阴唇、阴蒂、肛门周围。初为散在或呈簇状增生的粉色或白色小乳头状疣，柔软有细的指样突起。病灶增大后互相融合，呈鸡冠状、菜花状或叠葚状。肛门、直肠尖锐湿疣可有疼痛和里急后重感。阴道、宫颈尖锐湿疣可有性交痛。

诊断依据

多数有不洁性交史。多发于外阴部、大小阴唇、阴蒂、肛门周围，初为散在乳头状疣。增大融合呈鸡冠状、菜花状或桑葚状，质软、表面湿润，有脓液，恶臭。细胞学涂片中可见挖空细胞、角化不良细胞或角化不全细胞及湿疣外底层细胞。醋酸试验阳性。

治疗方针

可局部药物治疗；较大的病灶激光、液氮冷冻、电灼治疗；巨大的病灶，可行手术切除。

药物治疗

请在医生指导下使用，切勿自行用药

外阴的小病灶，可选用局部药物治疗，50％三氯醋酸涂擦病灶局部。

手术治疗

对于病灶较大者，建议采取手术治疗。

其他治疗

1.冷冻疗法用液氮或二氧化碳干冰冷冻，使疣体坏死，用于疣体不太大或病灶不太广泛的较扁平疣体，一般治疗l～3次。2.激光治疗适用于外阴或肛门表浅尖锐湿疣，局部麻醉下进行。3.电凝治疗适用于宫颈和阴道处较小的病变。

预后情况

经系统治疗，预后良好。

妊娠合并尖锐湿疣怎么办

妊娠合并尖锐湿疣可以在与患者交代，相关风险取得知情同意后积极采取液氮冷冻等治疗。

首先要告知患者，在妊娠期，疣体生长会更加迅速，尖锐湿疣可以通过母婴垂直传播，生出来的婴幼儿可能患有呼吸道乳头瘤病。如果妊娠的母亲疣体阻塞产道，可能会存在盆腔出口梗阻，会导致严重的大出血等风险。

其次，根据最新临床诊疗指南，妊娠期尖锐湿疣可以采用液氮冷冻，激光和手术等治疗方法。禁忌使用咪喹莫特，干扰素，绿茶提取物，5-氟尿嘧啶，鬼臼毒素等。

用药及治疗需严格遵医嘱进行，不可私自用药。

日常护理

1.保持外阴清洁卫生。2.被污染的衣裤、生活用品要及时消毒。2.性伴侣有症状须同时治疗。

饮食调理

饮食宜清淡，多吃新鲜富含维生素的蔬菜、水果。忌食辛辣刺激食物。