概述
妊娠合并红细胞增多症主要见于相对性红细胞增多症,是血液中的血浆容量减少以后,机体发生的一种应激反应。在产科临床上可因严重
妊娠期高血压疾病发生低血容量血症、血浓缩、重度水肿大量使用利尿剂而引起,或因其他原因造成急性脱水。其特点是红细胞数量正常或减少、血细胞比容增加、
血氧饱和度正常。
是否医保
是
就诊科室
产科
临床症状
胎儿宫内发育不良、胎儿宫内缺氧、新生儿窒息、死胎、慢性
弥散性血管内凝血(DIC)、出血倾向、产科大出血等。
危害
重度妊娠期高血压疾病低血容量及血浓缩时,可造成胎儿宫内发育不良及死胎、慢性弥散性血管内凝血及出血倾向,可发生产科大出血,危及产妇及胎儿生命。
并发症
妊娠合并高血压、出血、
血栓形成、慢性弥散性血管内凝血、产科大出血等。
检查
血常规、骨髓检查、血容量、血沉、血黏度、动脉血氧饱和度、血液氧分离曲线、
红细胞生成素测定、红细胞集落生成单位培养、B超、CT等。
诊断
根据病史、临床表现以及相关辅助检查,确定红细胞数量正常或减少、血细胞比容增加、血氧饱和度正常,确定病因,可作出诊断。
治疗原则
药物治疗、对症支持治疗、治疗原发疾病。
治愈性
如无合并症,经及时治疗,预后较好。
饮食建议
清淡、易消化、均衡饮食,补充营养,多吃蔬菜水果,多饮水。
典型症状
1.重度
妊娠期高血压疾病低血容量及血浓缩时,可发生实质器官和胎盘灌注不良,造成胎儿宫内发育不良及死胎、慢性
弥散性血管内凝血及出血倾向,可发生产科大出血。
2.在产褥期,产妇大量出汗、脱水可发生中暑,造成相对性红细胞增多症。
3.胎儿宫内缺氧或新生儿窒息可使新生儿
继发性红细胞增多症加重。
诊断依据
根据根据病史、临床表现以及相关辅助检查,确定红细胞数量正常或减少、血细胞比容增加、
血氧饱和度正常,确定病因,可作出诊断。
治疗方针
药物治疗、对症支持治疗、治疗原发疾病。
药物治疗
请在医生指导下使用,切勿自行用药
重度
妊娠期高血压疾病低血容量及血浓缩时,如无扩容的禁忌证,在用
硫酸镁解痉的同时,给予右旋糖酐-40或血浆补充血容量,避免单纯使用大量利尿药物。
其他治疗
1.在产褥期,产妇大量出汗、脱水可发生中暑,造成相对性红细胞增多症,应早期发现,及时补充体液。
2.胎儿宫内缺氧或新生儿窒息可使新生儿
继发性红细胞增多症加重,应加强新生儿血象的监测,必要时输液减低血黏稠度。
预后情况
如无合并症,经及时治疗,预后较好。
日常护理
卧床休息,避免劳累,消除紧张情绪,保持心情愉悦。
饮食调理
清淡、易消化、均衡饮食,补充营养,多吃蔬菜水果,多饮水。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。