具有清热燥湿、泻火解毒、止血、安胎的功效
一种常见中药材,炮制后可以入药,常被用于方剂配伍、中成药、药膳中
黄芩味苦性寒伤胃,脾胃虚寒者不宜使用
中药介绍
黄芩(Baical Skullcap Root)取自唇形科植物黄芩的干燥根,表面呈棕黄色或深黄色。古文“芩”写作“菳”,用于称其色黄,因此得名“黄芩”。
黄芩可根据生长年限不同,分为枯芩和子芩:生长年久者为枯芩,年少者为子芩。
常用于治疗湿温、暑湿、胸闷、恶心呕吐、湿热导致的胃部胀满不适、泻痢、
黄疸、肺热咳嗽、热病烦渴、痈肿疮毒、咽喉肿痛、血热引起的吐血、胎动不安等疾病。
主要药性
味苦、性寒。归肺、胆、脾、大肠、小肠经。
产地选材
河北承德为黄芩的道地产区,也主产于东北、河北、山西、内蒙古、河南、陕西等地。
春、秋二季采挖,除去须根及泥沙,晒后撞去粗皮,晒干。润透后切薄片,干燥。以外表皮棕黄色、切面色黄者为佳。
性状特征
黄芩
黄芩呈圆锥形,扭曲。表面棕黄色或深黄色,有稀疏的疣状细根痕,上部较粗糙,有扭曲的纵皱纹或不规则的网纹,下部有顺纹和细皱纹。
黄芩质硬而脆,易折断,断面黄色,中心红棕色;老根中心呈枯朽状或中空,暗棕色或棕黑色。
黄芩表面浅黄棕色,外皮紧贴,纵皱纹较细腻。断面黄色或浅黄色,略呈角质样。味微苦。以条长、质坚实、色黄者为佳。
酒黄芩
酒黄芩是
黄芩片的炮制品,形如黄芩片,表面棕褐色,切面棕黄色,略带焦斑,微有酒香气。以质坚实者为佳。
炒黄芩
炒黄芩是黄芩片的炮制品,形如黄芩片但色泽加深。
黄芩炭
黄芩炭是黄芩片的炮制品,形如黄芩片,表面黑褐色,体轻,有焦炭气。
姜黄芩
蜜黄芩
蜜黄芩是黄芩片的炮制品,形如黄芩片,味微甜。
储存方法
储存在干燥容器内。酒黄芩、姜黄芩、蜜黄芩需密闭,放在阴凉干燥处,防潮。黄芩炭散热以防复燃。
古籍记载
《神农本草经》:“主诸热黄疸,肠澼泄痢,逐水,下血闭,恶疮,疽蚀,火疡。”
《名医别录》:“主治痰热,胃中热,小腹绞痛,消谷,利小肠,女子血闭、淋露下血,小儿腹痛。”
《本草经疏》:“其性清肃,所以除邪;味苦所以燥湿;阴寒所以胜热,故主诸热。诸热者,邪热与湿热也。黄疸、肠澼泄痢皆湿热胜之病也。折其本则诸病自瘳矣。。
治疗功效
清热燥湿,泻火解毒,止血,安胎。
主治病证
湿温、暑湿、胸闷、恶心呕吐、湿热导致的胃部胀满不适、泻痢、
黄疸、肺热咳嗽、热病烦渴、痈肿疮毒、咽喉肿痛、血热引起的吐血、胎动不安等。
作用分析
清热燥湿
黄芩味苦,性寒且燥,可清热燥湿,能清泄脾胃、肝胆、大肠及膀胱各经的湿热,尤其擅长清中上焦的湿热,是清热燥湿的重要中药。
能用于治疗黄疸、泻痢、淋证、暑湿、湿温等多种湿热病证。
还能用于湿温及暑湿病,湿热郁阻气分,舌苔黄腻,恶心呕吐,胸腹部胀满憋闷,自觉发热但触摸皮肤并不觉得热等。
清热泻火
黄芩入肺、胆等各经,可清热泻火。
能用于治疗多种脏腑实热证。尤善清肺火,常用于肺热壅盛,肺的清肃功能受扰导致的咳嗽痰黄等症,是治疗肺热咳嗽的重要中药。
清热解毒
黄芩具清热解毒之效,可治温热病及热毒痢等病证,也可用于痈肿、咽痛等热毒证。
止血
黄芩可凉血止血,用于治疗血热妄行所致的吐血、衄血、便血、尿血及崩漏等。
安胎
黄芩可用于热伤胎气导致的胎漏下血,胎动不安,或妊娠热盛,向下扰动血海导致的血行异常。
临床应用
湿热病证
治疗湿温、暑湿初起、胸闷恶心呕吐、湿热导致的胃部胀满不适,常配伍
滑石、
豆蔻、
通草等药。
治疗湿热蕴结中焦,常配伍白豆蔻、
猪苓等药;出现胃部胀满呕吐时,可配伍黄连、
半夏、
干姜等。
治疗湿热郁阻少阳胆经,常配伍陈皮、
枳壳、
茯苓等药。
治疗湿热淋证,常配伍利尿通淋药。
肺热咳嗽
少阳证
治疗伤寒邪入少阳,身体觉得时冷时热,常配伍柴胡、半夏等。
气分热证
治温热病气分热盛,壮热不退,常配伍清热泻火药如竹叶、
连翘、栀子、
大黄等。
痈肿疮毒,咽喉肿痛
治疗痈肿,咽痛等热毒证,可与解毒利咽或解毒消痈药同用,如与黄连、
甘草、
桔梗、连翘、栀子、
山豆根等配伍。
血热出血证
治疗血热妄行所致的吐血、衄血、便血、尿血及崩漏等,可单用黄芩炭,或与大黄、黄连等同用。
治疗虚寒性吐血、便血、崩漏等,常配伍温经止血药如阿胶、
附子、灶心土等。
胎热、胎动不安
治疗热伤胎气而胎漏下血,胎动不安,或妊娠热盛,向下扰动血海,迫使血液妄行,可与养血安胎药同用,如
白术、白芍、
当归等。
治疗血虚而有热者,常与养阴清热药,如
地骨皮、沙参、白芍等同用。
现代研究
研究发现,黄芩有抗病原微生物、解热、镇静、镇痛、降血压、降血脂、保肝、利胆、利尿、抗血栓、抗溃疡、抗氧化、抗炎、抗过敏及解毒等作用,也可用于防治糖尿病神经病变[2;5,10]。
黄芩可单独使用,也可以和其他中药配伍使用,或应用于方剂、中成药等,以下对部分常见内容进行举例介绍。
用法用量
黄芩煎汁内服时,成人每天的常规用量为3~10克。
也可入丸剂或散剂中,成人每天的常规用量为3~9克。
外用适量,将黄芩研成粉末,调敷,或熬膏贴敷。
除消食药(应该在饭后及时服药)、镇静安神药(临睡前服用)等药物以外,一般药物无论饭前还是饭后服,服药与进食都应间隔1小时左右,以免影响药效的发挥与食物的消化。
用于清热燥湿时,适合生用。用于安胎时,适合炒用。用于清上焦热时,适合酒炙使用。用于止血时,适合炒炭使用。
炮制方法
黄芩
取原药材,除去杂质,放在沸水中煮10分钟,取出,闷8~12小时直至闷透、内外湿度一致,切薄片,干燥;或蒸30分钟,等待药材质地软化,取出,趁热切薄片,干燥(忌曝晒)。
炒黄芩
黄芩炭
取黄芩片置锅内,用武火炒至表面黑褐色、内部深黄色时,喷淋清水少许,灭尽火星,取出凉透。
酒黄芩
取黄芩片,用黄酒拌匀,闷到药物润透,等酒被吸尽后,放进锅或炒制容器内,用文火炒至深黄色时,取出放凉。
姜黄芩
取黄芩片用姜汁拌匀,闷到药物润透,置锅内,用文火炒干,取出放凉。
蜜黄芩
将蜜熔化过滤,再加热至起泡,加入黄芩片炒至微黄色。或再喷水,搅到水干时,再炒至黄色,不粘手为度,取出晾干。
常见配伍
黄芩配黄连
黄芩擅于清肺火,祛上、中二焦湿热;黄连擅于泻心、胃之火,祛中焦湿热。
两药配伍,清热燥湿、泻火解毒作用显著增强。适用于上、中二焦火热炽盛所致的
高热头痛,目赤肿痛,齿龈肿胀,口舌生疮及湿热泄泻或痢疾。
黄芩配厚朴
黄芩味苦性寒,能清热燥湿、泻火解毒;
厚朴苦燥辛散,有燥湿除满,行气导滞之效。
两药配伍,辛开苦降,既能清热化湿,又能理气除胀,使热清湿除,气机调畅。适用于中焦湿热,气机不畅,脘腹胀满不舒。
黄芩配木香
黄芩味苦,善祛大肠湿热;
木香味辛性温,善行脾胃、大肠之气。
两药配伍,既能清湿热而止痢,又能理气以调胃肠。适用于湿热痢疾,里急后重之证。
黄芩配桑白皮
黄芩具有清热燥湿,泻火解毒的功效;
桑白皮具有清肺化痰,降气平喘的功效。
两药配伍,清肺泻热之力明显增强,共奏清热泻肺,平喘止咳之功。适用于肺热壅盛之喘咳。
黄芩配砂仁
黄芩能清热安胎,且泄热而不伤胎气;
砂仁能理气安胎,且行气而不破气。
两药配伍,既能清热安胎,又能调和气机。适用于怀胎蕴热,气机不调导致的胎动不安,妊娠恶阻。
组成方剂
黄芩滑石汤
功能与主治:清热利湿。用于湿温邪在中焦,发热身痛,汗出后热退,继而又发热,渴但饮水不多,或不渴,舌苔淡黄而滑,脉缓。
半夏泻心汤
药物组成:
半夏、黄芩、
干姜、人参、炙甘草、黄连、大枣。
功能与主治:寒热平调,消痞散结。用于寒热错杂之痞证,症见心下痞,但满而不痛,或呕吐,
肠鸣下利,舌苔腻而微黄。
葛根黄芩黄连汤
功能与主治:解表清里。用于胁热下利,症见身热、腹泻,胸腹部烦热,口干口渴,喘时汗出,舌红苔黄,脉数或促。
清气化痰丸
药物组成:陈皮、杏仁、
枳实、黄芩、瓜蒌仁、
茯苓、
胆南星、制半夏、姜汁。
功能与主治:清热化痰,理气止咳。用于痰热咳嗽,症见咳嗽气喘,咯痰黄稠,胸膈胀满憋闷,甚则气急恶心呕吐,烦躁不宁,舌质红,苔黄腻,脉滑数。
凉膈散
药物组成:川大黄、朴硝、炙甘草、山栀子仁、薄荷、黄芩、
连翘、竹叶。
功能与主治:泻火通便,清上泄下。用于上中二焦邪郁生热证,症见烦躁口渴,面红唇焦,胸膈烦热,口舌生疮,睡卧不宁,语言混乱狂妄,或咽痛吐衄,便秘尿赤,或大便不畅,舌红苔黄,脉滑数。
制成中成药
甘露消毒丸
功能与主治:芳香化湿,清热解毒。用于暑湿蕴结,身热,肢体酸涩,胸闷腹胀,尿赤
黄疸。
清肺抑火丸
功能与主治:清肺止咳,化痰通便。用于痰热阻肺所致的咳嗽、痰黄稠黏、口干咽痛、大便干燥。
清咽利膈丸
功能与主治:清热利咽,消肿止痛。用于外感风邪、脏腑积热所致的咽部红肿、咽痛、面红腮肿、异常的痰液及口水产生过多、胸膈憋闷、口苦舌干、大便秘结、小便黄赤。
复方黄芩片
功能与主治:清热解毒,凉血消肿。用于风热上攻、湿热内蕴所致的咽喉肿痛、口舌生疮、感冒发热、湿热泄泻、热淋涩痛、痈肿疮疡。
芩连片
功能与主治:清热解毒,消肿止痛。用于脏腑蕴热,头痛目赤,口鼻生疮,热痢腹痛,湿热带下,疮疖肿痛。
安全用药须知 温馨提示
使用黄芩时,需要关注其特殊人群的用药须知。此外,黄芩与一些药物容易混淆,
需加以鉴别。
特殊人群
儿童用药以及具体用量需咨询医生,并在成人监护下使用。
用药禁忌
有黄芩过敏史的人群,则禁止使用。
没有实火者禁用(即以
高热、头痛、目赤、口干口苦、烦渴等为主要表现者)。
本品苦寒伤胃,脾胃虚寒、食少腹泻者不宜使用。
忌食辛辣、油腻、生冷、不易消化及特殊刺激性的食物等,以免影响药物的吸收,使药物的疗效降低,具体忌口请咨询医生。
鉴别用药
枯芩与子芩
黄芩分枯芩与子芩。
枯芩为生长年久的宿根,中空而枯,体轻主浮,善于清上焦肺火,主治肺热咳嗽痰黄之症。
子芩为生长年少的子根,体实,较坚硬,体重主降,善于清大肠之火、泄下焦湿热,主治湿热泻痢腹痛、
黄疸尿赤等症。
生黄芩、酒黄芩与黄芩炭
三者均为黄芩的不同炮制品,由于炮制方法不同,作用也各有偏重。
生黄芩清热泻火解毒力强,多用于热入气分,湿热黄疸,痈肿疮毒。
酒黄芩可入血分,药借酒势而上升,多用于清上焦热。
黄芩炭以清热止血为主,用于血热妄行之吐血衄血,崩漏下血。
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